特发性右室流出道室速的昼夜发作规律及临床意义

目的：探讨特发性右室流出道室速的昼夜发作规律及临床意义,方法：对12例特发性右室流出道室速患者在基础状态进行动态心电图（Holter)监测,分别记录24h中每小时内心律失常发作频数及平均心率,了解室速,室早发作的昼夜规律,结果：基础状态下,室速,连发室早,平均心率在24h内呈不均一分布（P＜0．001）,其发作规律呈白天多,夜间少,单个室呈不均一分布,但整个差异无显著性,平均心率与室速,连发室早互正相关,单个室早与平均心率无相关性,结论：左室流出道室速患者24h内室速,连发病早呈明显的昼夜节律变化,提示特发性右室流出道室速的发生与交感迷走神经平衡失调有关。     

皮肤白血病两例

急性白血病可出现特异性皮肤浸润,称皮肤白血病（Ｉｅｕｋｅｍｉａｃｕｔｉｓ）,现报告表现特殊者２例如下。例１．男,２３岁。因发热２月,出现皮肤硬结斑块２０余天于１９９０年４月１５日入院。体检：体温３９℃,贫血貌,躯干、四肢密布紫红色皮肤硬结、斑块０．５～７．０ｃｍ大小。全身浅表淋巴结肿大,心肺正常,肝肋下３ｃｍ,脾肋下５ｃｍ。血象：血红蛋白３０ｇ／Ｌ,红细胞１．０×１０１２／Ｌ,白细胞１．５×１０９／Ｌ,中性杆核０．０４,分叶０．４０,淋巴０．５３,幼单０．０２,单核０．０１。血小板１０３×１０９…     

前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能及预后的影响

目的 探讨前哨淋巴结活检对早期乳腺癌患者术后免疫功能的改善作用,并分析其对患者预后的影响.方法 211例前哨淋巴结活检阴性的早期乳腺癌患者按随机化原则随机分为对照组（n=86）和研究组（n=125）,其中对照组均行乳房切除术加前哨淋巴结活检加腋窝淋巴结清扫术,研究组均行乳房切除术加前哨淋巴结活检.分析两组患者术后1年肩关节功能损伤情况,并比较患者术后2周、术后4周T细胞亚群和IL-2的变化,同时观察患者术后5年病死率和复发率.结果 对照组和研究组术后Neer肩关节功能评分分别为（72.7±6.5）分、（93.5±8.2）分,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组术后肩关节屈曲、外展、外旋、内旋等功能损伤程度明显低于对照组（P＜0.01）.术后2周,对照组CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞比例分别为（32.86±2.58）％、（34.66±3.05）％,研究组CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞比例分别为（33.21±2.60）％、（34.98±3.13）％,两者之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.对照组IL-2水平为（1.29 ±0.22） μg/L,研究组IL-2水平为（1.27±0.17） μg/L,两者之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后4周,对照组CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞比例分别为（38.65±2.62）％、（26.56±2.57）％,研究组CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞比例分别为（44.45±3.34）％、（22.85±2.43）％,两者之间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）.对照组IL-2水平为（1.40±0.34） μg/L,研究组IL-2水平为（1.61±0.42） μg/L,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组与研究组术后5年病死率和复发率之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 早期乳腺癌前哨淋巴结活检是安全可靠的,相对于传统的腋窝淋巴结清扫术,其可以明显改善患者的术后免疫功能及生活质量.     

生长分化因子-15与左心室舒张功能及动脉僵硬度的关系

目的:在中年体检人群中,探讨血浆生长分化因子-15(GDF-15)与左心室舒张功能及动脉僵硬度的关系。方法:于我院体检中心收集178名中年人进行横断面研究,使用标准流行病学调查表进行问卷,测量血压并测定血清空腹生化指标。用酶联免疫吸附双抗夹心法测定血浆GDF-15水平,并将受试者的血浆GDF-15按三分位数分组:一分位组(<103.96 pg/ml)、二分位组(103.96 pg/ml～121.56 pg/ml)、三分位组(>121.56 pg/ml)。采用超声心动图测定左心室舒张功能、结构指标;应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果:①随着血浆GDF-15水平的升高,舒张早期心肌血流速度峰值(E)和舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)、舒张早期心肌运动速度峰值(E’)均呈逐步下降(P<0.05),而E/E’与baPWV均呈逐步升高(P<0.05),差异均有统计学意义。②多元逐步线性回归分析:logGDF-15和年龄均是baPWV与E’、E/E’的独立影响因素(P<0.05);③偏相关分析:调整年龄、性别等后,baPWV与E’呈负相关(P<0.05),与E/E’呈正相关(P<0.01);按血浆GDF-15水平三分位数分组后,在三分位组中仍可得到相似的结果(P<0.05)。结论:在中年体检人群中,GDF-15分别是动脉僵硬度增加和左心室舒张功能减退的独立危险因素,且GDF-15水平的升高可能影响动脉弹性和左心室舒张功能的关系。     

科学吃坚果

核桃仁 提起核桃,不少人就会想到补脑.其实,小小的核桃不但能健脑、美容,在秋冬季养生经上亦占一席.核桃,自古被称为长寿果,不但能补肾强腰,温肺定喘,润肠通便,还可抗衰老、补脑益智.其所含脂类有亚油酸甘油酯、亚麻酸及油酸甘油酯,对减少胆固醇在血中升高有益,有利于动脉硬化、心脑血管病患者的保健. [推荐吃法] 补脑将核桃仁加冰糖捣成核桃泥,密藏在瓷缸内,每次取两匙,用开水冲和,冲时盅中有一层白色液体浮起,这就是“核桃奶”,腴美可口.     

坐上火车慢旅行

青藏铁路上的西藏 有人说,去西藏不乘坐青藏铁路,等于只看了一小半的风光.青藏铁路穿越大半个西藏,沿线会经过念青唐古拉山、唐古拉山、昆仑山、可可西里、楚玛尔河、错那湖……神山圣水的独特高原风光沿着铁路线一一展开,绝对是一条美得让人窒息的风景线.从昆仑山到唐古拉山,过不冻泉、五道梁、风火山口,沿线平均海拔在4500米以上,高原天空瞬息万变,时而碧空如洗,时而乌云密布.秋冬季节,雌雄藏羚羊三五成群活动在青藏铁路沿线附近的草场.海拔5068米的青藏铁路唐古拉山车站,是世界海拔最高的铁路车站.置身于此,能够强烈地感受到这里离天很近,尤其是在晚上,满天的星星大而明亮,几乎触手可及.当列车经过唐古拉,便可开始体验西藏的亘古神奇,藏北草原水草丰美,牛羊肥壮.     

Effects of Mitofusin-2 Gene on Cell Proliferation and Chemotherapy Sensitivity of MCF-7

In order to evaluate the effect of mitofusin-2 gene （mfn2） on proliferation and chemotherapy sensitivity of human breast carcinoma cell line MCF-7 in vitro, pEGFPmfn2 plasmid carrying full length of mitofusin-2 gene was transfected, by using sofast, into MCF-7 cells. Mitofusin-2 gene expression in MCF-7 cells transfected by sofast after 48 h was detected by PCR and Western blotting, and the stable expression of GFP protein in MCF-7 cells by Western blot analysis. The proliferation of MCF-7 cells was assayed by MTT and cell counting. By using PI method, the effects of mfn2 on the cell cycle distribution of MCF-7 were measured. Annexin-Ⅴ/PI double labeling method was employed to detect the changes in apoptosis induced by chemotherapeutics before and after transfection. The results showed that the MCF-7 cells transfected with mfn2 gene could stably and highly express GFP protein. MTT assay revealed that after transfection of mfn2 cDNA, the proliferation of MCF-7 cells was significantly inhibited. DNA histogram showed that cells arrested in S phase, and the percentage of S phase cells was 42.7, 17.2 and 19.6 in mfn2 cDNA transfection group, blank plasmid transfection group and blank control group, respectively （P〈0.05）. The apoptosis ratio of the cells transfected with mfn2 gene was increased from 3.56% to 15.95%, that of the cells treated with camptothecin （CAMP） followed by mfn2 gene transfection was 69.6%, and that in blank plasmid transfection group and blank control group was 31.0% and 23.4% respectively （P〈0.05）. It was suggested that transfection of mfn2 gene could significantly inhibit the proliferation of MCF-7 cells and promote their sensitivity to CAMP with a synergic effect.     

窦性心动过缓人群心脏变时性功能的评价

目的:评价窦性心动过缓人群的心脏变时性功能;比较运动试验与动态心电图对心脏变时性功能检测的价值.方法:选择窦性心动过缓患者(窦缓组)67例和窦性心律、心率正常者(对照组)47例,进行运动平板试验和动态心电图检测,观察运动试验中的最大心率和动态心电图的最大心率.心脏变时性功能不全的诊断标准:运动试验以运动后最大心率未达85%年龄预测心率,动态心电图以最大心率不超过100次/min.结果:①采用运动试验诊断标准:窦缓组心脏变时性功能不全16例(23.88%),对照组4例(8.51%),两组间有显著性差异(P<0.05);②窦缓组中运动试验对心脏变时性功能不全的诊断率为23.88%,显著高于动态心电图的7.46%(P<0.05).结论:窦性心动过缓人群心脏变时性功能不全的发生率明显高于正常心率者,运动试验对心脏变时性功能不全的诊断价值优于动态心电图.     

液化性脂膜炎1例

结节性脂膜炎国内曾见陆续报道，然而表现为皮肤破溃，并有油状液体溢出的所谓“液化性脂膜炎”则尚少见，现报告1例，并作讨论如后。