2型糖尿病患者餐后高血糖状态与血管并发症的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者餐后高血糖状态与血管并发症的关系。方法比较两组空腹血糖控制良好而餐后血糖不同的患者血管并发症的发生率。结果在空腹血糖控制良好的情况下,餐后血糖控制不良的患者其高血压、冠心病、脑中风、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足的发生率明显高于餐后血糖控制良好的患者。结论空腹血糖正常情况下,餐后高血糖状态与糖尿病的血管病变密切相关。     

前列地尔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将72例DN患者随机分为对照组38例和治疗组34例.两组厄贝沙坦均服用300 mg/d,治疗组静脉滴注前列地尔20μg/d,连续14 d,停用2周,治疗2个疗程.比较两组治疗前和治疗8周后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 对照组与治疗组治疗后UAER均较治疗前显著下降[分别为Ⅲ期(129±29)μg/min比(171±30)μg/min,(80±29)μg/min比(168±31)μg/min,Ⅳ期(1815±1195)μg/min比(2678±1312)μg/min,(1321±655)μg/min比(2691±1490)μg/min](P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组SCr水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后两组BUN、空腹血糖和平均动脉压均无明显变化.结论 前列地尔和厄贝沙坦联合应用可有效降低DN患者UAER,改善肾功能.     

罗格列酮联合甘精胰岛素对前成骨细胞的影响

将小鼠MC3T3-E1成骨样细胞传代培养后分为8组:正常对照组(NC);成骨诱导对照组(OI);罗格列酮5μmol/L组(R5);罗格列酮10μmol/L组(R10);甘精胰岛素10-7mol/L组(G10-7);甘精胰岛素10-8mol/L组(G10-8);罗格列酮5μmol/L+甘精胰岛素10-8mol/L组(R5+G10-8)及罗格列酮10μmol/L+甘精胰岛素10-7mol/L组(R10+G10-7)。分别测定MC3T3-E1细胞碱性磷酸酶活性及增殖能力。结果与正常对照组比较,R10组能抑制前成骨细胞的增殖。而R10+Q108组与R10组相比,能对抗罗格列酮的抑制细胞增殖的作用,使细胞数目增加,P0.05。与正常对照组比较,OI组能刺激前成骨细胞分泌碱性磷酸酶,与正常对照组相比,2个浓度的罗格列酮与甘精胰岛素均减少了ALP的活性。而且罗格列酮组ALP活性的下降比甘精胰岛素组明显。高浓度联合用药组ALP活性也明显低于对照组,但是联合用药组ALP活性值比罗格列酮单药组高,R5+G10-8组ALP活性值和R5组相比,(P0.05)。结论:罗格列酮能抑制前成骨细胞增殖,甘精胰岛素能对抗罗格列酮抑制细胞增殖的作用;罗格列酮与甘精胰岛素均可抑制前成骨细胞分化,甘精胰岛素与罗格列酮联用,能对抗罗格列酮抑制前成骨细胞分化的作用。     

2型糖尿病患者UAER与心脏结构和功能的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与心脏结构和功能的关系.方法:80例2型糖尿病患者,以UAER20-200μg/min的患者为观察组,以UAER<20μg/min的患者为对照组,通过心脏彩超测量比较两组之间的心脏结构和功能.结果:与对照组相比,观察细LV扩大,LVM增加,LVEF降低.结论:UAER阳性的糖尿病患者在其早期就已发生心脏结构和功能的改变,尿蛋白排泄率与左心室内径和左心室厚度正相关,与左心室射血分数负相关.     

孕期营养个体化供给对妊娠结局及新生儿状况的影响

目的探讨孕期营养个体化供给对妊娠结局和新生儿状况的影响。方法随机将2011年1月至2012年1月产科门诊定期产检的正常单胎初产妇960例分为研究组和对照组,对照组按照孕期保健常规系统产检,研究组孕妇在正规系统产检基础上进一步接受个体化营养指导,比较两组的母婴结局。结果研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05),研究组新生儿总体情况好于对照组(P<0.05)。结论孕期营养个体化供给有利于改善妊娠结局、控制新生儿体质量。     

前列腺素E-1脂微球制剂与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察前列腺素E-1脂微球制剂(Lipo PGE-1)与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病(DN)和肾功能正常的临床DN的疗效.方法 将76例DN患者随机分为对照组(贝那普利)和治疗组(贝那普利 Lipo PGE-1).比较两组治疗前和治疗8周后尿微白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 治疗后治疗组和对照组UAER均显著下降(P<0.05),治疗组比对照组下降更为明显(P<0.05);治疗组治疗后Scr水平下降,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);治疗后两组BUN、空腹血糖(FBG)、平均动脉压(MAP)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)均无明显变化.结论 Lipo PGE-1和贝那普利联合治疗可快速降低DN患者尿白蛋白排泄率,改善肾功能,疗效稳定,使用安全,无明显不良反应.     

罗格列酮联合甘精胰岛素对骨髓基质细胞的影响

目的 观察胰岛素增敏剂罗格列酮联合甘精胰岛素对骨髓基质细胞成脂分化和脂质过氧化物体（PPAR-γ）基因表达水平的影响.方法 将大鼠骨髓基质细胞分离、传代培养后分组以不同浓度药物处理,在显微镜下观察细胞形态,用油红O染色测定比色值,并用RT-PCR法检测PPAR-γ基因的表达水平.结果 用药6天,各用药组与对照组相比,均明显促进成脂分化（P〈0.05）,除甘精胰岛素10-8 mol/L组外,其他各组光密度（OD）值均明显高于成脂诱导剂组（P〈0.05）,提示高浓度甘精胰岛素和罗格列酮及其联用,均有显著的促成脂作用.各组均表达PPARγ基因,其中罗格列酮10 μmol/L组＋甘精胰岛素10-7 μmol/L组PPARγ基因表达明显增多.结论 罗格列酮与甘精胰岛素单独应用均能明显促进骨髓基质细胞的成脂分化,两者联用有协同作用.     

深圳市孕妇孕期体重管理模式探讨

目的 探讨深圳市孕妇妊娠期适宜体重增长范围.方法 选择2011年9月～2013年2月在深圳市人民医进行正规产前检查并分娩的3008例足月单胎孕妇为研究对象.根据孕前体重指数（BMI）将研究对象分为低体重组（BMI＜18.5 kg/m2）679例,正常体重组（BMI 18.5～23.9 kg/m2）2003例,超重组（BMI＞23.9～27.9 kg/m2）278例,肥胖组（BMI＞27.9 kg/m2）48例.分析各组正常出生体重儿和巨大儿母亲的孕期增重,并计算新生儿出生体重在2900～3499 9产妇的孕期平均增重,作为各孕前BMI组孕期适宜的体重增长.结果 超重组和肥胖组巨大儿的发生率明显高于低体重组和正常体重组,差异有统计学意义（P＜0.05）;低体重组、正常体重组及超重组中分娩巨大儿的孕妇孕期平均增重明显高于分娩正常出生体重儿的孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）.各组孕妇孕期平均体重增长和适宜增重范围：低体重组12.00～18.00kg,平均（15.06±4.52）kg;正常体重组12.00～17.50 kg,平均（15.05±4.20）kg;超重组9.00～15.00kg,平均（12.39±5.17）kg;肥胖组9.00～14.50 kg,平均（12.17±5.09）kg.结论 推荐在深圳地区孕前低体重组和正常体重组的单胎足月妊娠妇女孕期平均体重增长为15 kg左右,适宜增重范围为12.00～18.00kg.