臂丛神经根性损伤膈神经移位术对青壮年患者早期呼吸功能的影响

目的研究臂丛神经损伤膈神经移位术对青壮年患者早期呼吸功能的影响.方法对16例接受膈神经移位治疗的患者,在术前、术后（10 d）进行肺功能指标的比较,同时定期进行门诊随访,观察呼吸系统自觉症状程度.结果13例术后出现了不同程度的供氧不足症状,16例全部出现一侧膈肌抬高,术后第10天肺活量（VC）、肺活量预计值百分数（VC%）分别比术前减少37.98%和26.88%,两者差异有统计学意义（tvc=11.532、tvc%=0,P＜0.01）.其它项目如残气量（RV）较术前轻度下降,肺总量（TLC）下降值达到术前肺总量的36.49%,残气量/肺总量比值（RV/TLC%）较术前上升了4.75%,上述各指标的差值均有统计学意义.1 s用力呼气量/用力肺活量比值（FEV1/FVC）和术前比基本无改变,但其差值有统计学意义.膈神经移位右侧（10例）与左侧（6例）术前、术后肺活量比较差异有统计学意义.术后随访8个月～2年,所有患者均无明显呼吸困难和胸闷等症状.结论膈神经移位术后对青壮年患者肺容量有较大的丧失,肺通气功能减弱和小气道阻力增加,但其丧失程度在机体自身代偿耐受范围内,不会导致急剧发生的严重呼吸功能障碍.建议对右侧臂丛神经根性损伤的患者,术前进行严格的肺、心功能检查,避免发生较为严重的并发症.     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎病变的研究进展

<正>经皮椎间孔镜技术属于脊柱微创外科中的内窥镜辅助技术,具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性影响小[1-2]、局麻下操作等优点。目前临床最常采用的椎间孔镜技术是YESS技术和TESSYS技术[3],最初治疗的疾病均为腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),即经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal lumbar discectomy,PELD)[4]。之后,随着临床的广泛开展,一方面应用范围从LDH扩展到神经根管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳等,另一方面神经根损伤、术后椎间盘     

银杏叶注射液治疗不稳定型心绞痛66例疗效观察

心绞痛属于祖国医学的“胸痹”、“心痛”范畴。随着生活水平的不断提高，心绞痛的发病率也日益增多。2004年10月至2007年6月我们应用银杏叶注射液治疗不稳定型心绞痛患者66例，疗效较满意。     

危重婴幼儿胃肠功能衰竭28例临床分析

目的 探讨危重病患儿伴胃肠功能衰竭的临床特征,以提高对此病的认识.方法 我院儿科2007年1月至2009月12月共收住28例,对胃肠功能衰竭的发生原因、临床表现、早期治疗、早期胃肠营养的方法进行回顾分析.结果 (1)发病年龄在2个月-2岁,男17例,女11例;(2)发病季节冬春季为多18例;(3)急性支气管肺炎合并心功能不全14例,感染性休克5例,颅内感染昏迷型5例,坏死性小肠结肠炎并肠梗阻2例,急性肾功能不全2例.结论 危重病并发胃肠功能衰竭的出现提示病情凶险,治疗困难,故临床上早发现,积极治疗病因,早期胃肠营养是降低病死率的关键.     

腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石56例

我院自2008年6月～2009年6月,开展腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术（laparoscopic common bile duet exploration,LCBDE）56例,取得较满意的效果。现报告如下。1临床资料本组56例,男26例,女30例。年龄23～78岁,平均45岁。     

经颅多普勒探测阿尔茨海默病脑血流动力改变特点的研究

目的 通过经颅多普勒（TCD）超声检查,探测阿尔茨海默病（AD）患者脑血流动力学变化及其特点以及该改变与AD患者认知功能受损之间的联系。方法 收集AD患者及认知功能正常的老年人,通过TCD检查,获得两组研究对象颅内动脉的平均血流速度（MFV）及搏动指数（PI）并相互比较。结果 AD组所有颅内动脉的MFV值较对照组减低,PI值较对照组升高。AD组中,简易智能状态检查表评分与MFV呈正相关,与PI呈负相关。所探测动脉血流动力学参数的ROC曲线下面积均大于0.7。结论 颅内动脉MFV降低以及PI升高是AD患者脑血流动 力学的变化特点且改变的程度与认知功能受损的程度相关。TCD不仅对AD具有一定的诊断价值还还具有评估AD患者的治疗效果潜力。     

外伤性张力性气颅3例报告

外伤性张力性气颅临床上并不少见,应及时处理;如处理不当可致严重后果。现将我科1994年内收治的3例报告如下。例1 男,24岁,汉族,司机。2个半月前因撞车致头部外伤,并发现鼻腔流清水样液体。在当地医院以“颅底骨折”住院治疗,因脑脊液鼻漏不停转入我科。经保守治疗40天脑脊液鼻漏停止后出院。出院后第二天于打喷嚏后.突感头痛、恶心,呕吐数次,继而神志不清,四肢抽搐,再次急诊入院。急查头部CT示左额颞积气并积液。急诊在局麻下行左额钻     

壳核出血外科治疗77例临床分析

壳核出血是高血压脑出血的一种类型,约占高血压脑出血总数的55％。我们1983年至1995年8月治疗壳核出血患者77例,现作一分析。临床资料 77例中,男性47例,女性30例。年龄34～72岁,平均57.7岁。发病至入院时间:≤6小时18例,7～24小时53例,≥48小时3例,10～40天3例。按金谷氏高血压脑出血病情分级标准,1度8例,2     

肝包虫病外囊剥除术临床应用

包虫病又名棘球蚴病,是一种古老的人兽共患的寄生虫病。我国西部为流行地区,新疆是包虫病的高发区。在高发区人群包虫病感染率约为1%,我院自2004～2009年共施行肝包虫病手术152例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2004年～2009年共施行肝包虫病手术152例,其中肝包虫外囊剥除术90例,其中内囊摘除术＋外囊部分切除术59例,肝叶切除3例。