完全性葡萄胎患者清宫术的围手术期护理3例

完全性葡萄胎的发生概率约为0．078％，该症不仅侵犯局部还有远处转移的潜在危险。由于患葡萄胎的子宫大而软，清宫时发生并发症的概率较高。为使患者积极配合防止并发症的发生，做好围手术期的护理很为重要。2000年4月至2005年6月期间，沈阳市第九人民医院收治此类患者3例，成功地施行清宫术，现报告如下。     

浅析万全望小儿头面

万全望小儿头面,包括望整体头面五色形态和局部头面形色神态;其中局部望诊分为望额、眉、目、耳、鼻、口唇、舌、牙、特殊穴位。现笔者基于万全儿科专著,总结整理万全望诊小儿头面的特点和意义,可知万全望小儿头面可助诊疗、断吉凶,知寿夭。此文从望头面和其望诊在临床的应用两方面对万全望小儿头面进行探讨,再结合现代学者对望诊的发展,以期为现代临床诊疗提供思路。     

湖南省2019年碘缺乏病监测结果分析

目的 分析2019年碘缺乏病监测结果,掌握干预措施实施效果,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。 方法 2019年4—5月全省122个县(市、区,简称县)按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街道,简称乡);每个乡各抽取1所小学校,每所小学抽取8～10岁儿童40名,采集尿样和儿童家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量,采用B超法测量儿童甲状腺容积。每个县在所抽取的5个乡中各随机抽取20名孕妇,采集孕妇随机尿样和家中食用盐,检测尿碘含量和盐碘含量。 结果 共收集36 667份盐样进行定量检测,盐碘均数(26.32±5.69)mg/kg,变异系数21.61%,碘盐覆盖率为99.68%,合格碘盐食用率为95.24%。共检测儿童尿样24 450份,儿童尿碘中位数为231.1 μg/L,共检测孕妇尿样12 204份,孕妇尿碘中位数为186.5 μg/L,共检测8 224名8～10岁儿童甲状腺容积,甲状腺肿大率为0.79%。 结论 监测重点人群碘营养状况处于适宜水平,湖南省处于持续消除碘缺乏病状态。以食盐加碘防治碘缺乏病的干预措施成效显著,应继续针对重点人群加强健康宣教,号召因地制宜,科学补碘和按需补碘。     

2002年湖南省30个县盐碘实验室外质控考核结果分析

目的 对2002年30个县盐碘实验室外质控检结果进行分析。方法 用直接滴定法测定盐碘含量。结果 21个实验室被判定为合格，不合格者其相对误差＞10％。结论70．0％县级实验室掌握了盐碘测定方法。不合格实验室应尽快消除检测过程中的系统误差，尽量减少随机误差。     

湖南省广州管圆线虫病自然疫源地调查结果分析

目的了解湖南省广州管圆线虫中间宿主及广州管圆线虫病自然疫源地的分布情况。方法分别在野外、螺类养殖场、餐饮场所、自由市场等4类场所进行福寿螺、褐云玛瑙螺、蛞蝓等中间宿主的分布调查,应用"肺检查法"结合"组织匀浆法"进行广州管圆线虫感染调查。结果福寿螺在湘中以南广大地区分布广泛,局部地区存在广州管圆线虫病自然疫源地。结论湖南省局部地区是广州管圆线虫病的自然疫源地,广州管圆线虫病对该省居民身体健康的潜在危害不容忽视。     

湖南省抽样点广州管圆线虫宿主分布及其感染情况调查

目的了解湖南地区广州管圆线虫宿主及疫源地的分布。方法从野外、餐饮店、农贸市场等场所采集食用淡水螺、陆生螺、蛞蝓、虾、溪蟹、鱼和青蛙,用组织捣碎匀浆法及过筛沉淀法检查中间宿主、转续宿主体内的广州管圆线虫幼虫;解剖检查野鼠心肺广州管圆线虫成虫。结果7县(市、区)有5县(市、区)从野外捕获到福寿螺;3县从野外捕获中国圆田螺、中华圆田螺、方形环棱螺和蛞蝓,检查均未发现广州管圆线虫幼虫;7县(市、区)均未发现褐云玛瑙螺。6县(市)解剖褐家鼠、黄胸鼠、鼩鼱3种鼠,仅在1只褐家鼠的心脏和肺检获广州管圆线虫成虫8条。结论福寿螺在湖南南部地区分布广泛,首次证实湖南存在广州管圆线虫疫源地。     

2004年湖南省碘盐监测结果分析

目的了解湖南省现阶段碘盐生产和居民食用情况。方法根据《全国碘盐监测方案》分别对生产层次和居民户层次的碘盐进行随机抽查和结果判定。结果生产层次：2004年1～6月湘澧、湘衡盐矿碘盐质量Qu、QL均大于1．11，每批合格。居民户层次：全省加碘盐覆盖率为99．71％，以县为单位无〈90％的问题地区；全省加碘盐合格率为97．77％，全省合格碘盐食用率为97．48％，全省碘盐中位数为31．70mg／kg，全省居民食盐碘含量变异系数为20．52％。结论湖南省碘盐加工质量合格，全省基本实现全民普食合格碘盐的目标。     

湖南省燃煤污染型氟中毒重点病区调查结果分析

目的 了解湖南省近20年燃煤污染型氟中毒流行规律及病区变化情况。方法 抽查3个重病区县（市），分别对病区村和非病区村的尿、水、食物氟含量测定，并进行儿童氟斑牙调查。结果 病区村8～12岁氟斑牙患病率66．36%，非病区氟斑牙患病率37．39％，辣椒样氟含量均值30．22mg／kg，尿氟含量中位数1．11mg／L（最大值为17．97mg／L）。7个原非病区中5个已构成病区村。结论 调查县燃煤污染型氟中毒病区病情流行较为严重，病区呈扩大之势，氟源除室内空气污染外，还与食物（特别是辣椒等）受污染有关。     

至真方调控Hedgehog信号通路对HCT-8/VCR多药耐药的影响

[目的]探讨至真方含药血清对人大肠癌耐长春新碱细胞株HCT-8/VCR多药耐药性的逆转作用,及对Hedgehog信号通路中Smo、Gli1表达的影响。[方法]CCK-8法测定细胞多药耐药性及存活率;Real-time PCR及Western blot分别从基因及蛋白水平检测P-gp和Hedgehog信号通路中Smo、Gli1的表达。[结果]至真方含药血清作用24h、48h后,HCT-8/VCR生存率明显降低;至真方含药血清作用24h后,HCT-8/VCR细胞P-gp(P-Glycoprotein)、Smo、Gli1基因及蛋白表达均降低,与阴性对照组相比差异有统计学意义(P0.05),与阳性对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。[结论]至真方对HCT-8/VCR的逆转作用可能与其抑制Hedgehog信号通路,下调该通路相关蛋白表达进而下调P-gp表达,增加HCT-8/VCR对化疗药物的敏感性有关。     

不同年龄段疟疾患者胸部X线表现差异分析

目的：分析不同年龄段疟疾患者胸部X线表现类型构成比差异性。方法收集2012年10月至2013年7月非洲尼日尔马拉迪省中心医院确诊疟疾309例患者胸部X线片,阳性病例者经抗疟治疗复查胸片显示明显好转。按年龄段把病例分成4组：①0~14岁119例,②15~30岁37例,③31~45岁60例,④＞45岁93例;根据胸部X线片表现不同分为五型,即未见明显异常型、支气管炎型（表现全肺纹理增多增粗、模糊）、支气管肺炎型（表现纹理增多增粗并沿纹理分布点片状模糊阴影,多呈对称性分布于两中下肺野,有融合趋势）、大叶性肺炎型（表现大片状阴影）、肺水肿型。对不同年龄组之间胸部X线表现类型构成比的比较使用SPSS19.0软件分析进行χ2检验。结果未见异常型、支气管肺炎型和大叶性肺炎型构成比①组和④组之间差异无统计学意义（χ2分别为0.134、0.288、0.337,P值均＞0.05）;②组和③组之间差异无统计学意义（χ2分别为0.364、0.137、0.005,P值均＞0.05）,而在①组＋④组与②组＋③组之间差异有统计学意义,即未见异常型、大叶性肺炎型构成比①组＋④组均低于②组＋③组,差异均有统计学意义（χ2分别为11.324、5.135;P值均＜0.05）,支气管肺炎型构成比①组＋④组高于②组＋③组,差异有统计学意义（χ2=9.229;P=0.002）;支气管炎型、肺水肿型在各年龄组之间构成比差异无统计学意义（χ2分别为1.019、1.632;P值均＞0.05）。结论（1）不同年龄段疟疾患者胸部X线表现类型中的未见异常型、支气管肺炎型和大叶性肺炎型构成比不同。（2）支气管炎型和肺水肿型构成比在各年龄段间基本相同。