复杂髋臼骨折的手术治疗

复杂髋臼骨折多为高能暴力所致，由于髋臼位置深在，解剖关系复杂，使髋臼骨折的诊断和处理较为困难。髋臼骨折又如同其他移位的关节内骨折一样。其功能的恢复取决于骨折是否能得到解剖复位，保守治疗困难，故复杂髋臼骨折主张以手术治疗为主。我院1999年1月-2003年12月治疗58例复杂髋臼骨折并得到随访，疗效报告如下。     

改良拆线法减轻伤口疼痛效果观察

目的 探讨促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的方法厦效果。方法 将120例行子宫下段剖宫产术产妇随机分为观察组和对照组各60例．观察组于术后6h开始服用大黄苏打片，3次／d，3片／次，连服3d；对照组不服用任何促排气药物。结果 观察组肛门排气时间、首次排便时间显著提前，与对照组比较，差异有显著性意义（t=4．62、16．77，均P〈0．01）；且观察纽产妇术后6h恶心、呕吐。腹胀发生率显著低于对照组（x^2=7．21、6．83,均P〈0．01）。结论 口服大黄苏打片能促进剖宫产产妇术后胃肠功能恢复。且不良反应少。     

一次性输血器在清洁灌肠中的应用

清洁灌肠是临床上常用的护理操作,由于传统的灌肠筒笨重且需繁琐的消毒、清洗、灭菌,使用起来极为不便;而简易的一次性灌肠器的肛管型号又统一固定,不能因人而异,且价格较贵而未广泛使用.据此,我们改用了一次性输血器代替传统的灌肠筒灌肠.经我院门诊、外科、妇产科共280例患者临床使用,效果满意,现介绍如下:     

门静脉高压症脾手术后呼吸道并发症相关因素分析与护理

通过对61例门静脉高压症脾手术后患者的资料分析,分别从患者年龄、术前肝功能状况、呼吸道状况、麻醉方式、手术方式等方面探讨了呼吸道并发症的相关因素,并提出防范措施。认为年龄55岁以上、肝功能不良、有慢性呼吸道疾患史、全麻、复杂手术方式等是术后呼吸道并发症的易患因素。术前改善机体状况,加强呼吸功能训练,术后加强病情观察,及时发现先兆症状,保持呼吸道通畅,尽早开始肺部理疗等是预防术后呼吸道并发症的有效方法。     

护理干预对微波治疗宫颈糜烂疗效的影响

目的 探讨护理干预对提高微波治疗宫颈糜烂疗效和减少结痂期出血的影响.方法 将174例宫颈糜烂患者随机分为干预组和对照组.干预组在微波治疗的基础上实施系统的护理干预措施,而对照组仅予以常规护理,并于术后分别记录宫颈糜烂治愈情况、阴道流血量和时间.结果 干预组一次性治愈率95.5%,阴道流血量、出血时间均少于对照组,2组比较其差别有统计学意义(p＜0.05).结论 实施有效的护理干预可提高微波治疗宫颈糜烂的疗效和减少结痂期出血.     

门静脉高压症患者脾切除术后发热的观察和护理

目的观察门静脉高压症脾切除术后发热的特点，探讨针对性护理措施。方法对58例门静脉高压症脾切除术后体温〉38℃，持续发热3天以上的患者资料进行回顾性调查分析。结果62％的发热与并发症有关，58例发热病例中36例出现了7种共47例次并发症；并发症组与无并发症组、单种并发症组与多种发症组患者发热程度均无统计学差异（p〉0．05），但发热持续时间均有显著性差异（p〈0．01）。结论加强围术期护理，密切监测术后体温变化，重视发热病例，观察伴随症状，可及时发现隐匿病灶，指导临床治疗，有效地减少术后发热持续时间，促进术后康复。     

肝硬化门静脉高压症术后肺部并发症的危险因素分析及护理对策

目的分析肝硬化门静脉高压症患者术后肺部并发症发生的危险因素,探讨其护理对策。方法回顾261例肝硬化门静脉高压症患者术前、术中及术后早期情况,应用SPSS16.0软件对所有信息进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 95例患者术后早期肺部并发症以胸腔积液发生率最高;单因素分析表明吸烟史、出血史、腹水史、门静脉内径、术中出血量等16个因素与术后肺部并发症的发生有关(P0.05,P0.01)。Logistic回归分析示有吸烟史、食管静脉曲张、PT延长、术中出血量≥600ml是肺部并发症的危险因素(均P0.05)。结论肝硬化门静脉高压症术后肺部并发症的发生与16项易患因素有关,尤其与其中4项危险因素密切相关。应加强患者围术期呼吸功能锻炼,针对易患因素和危险因素制定针对性护理措施,以减少和控制肺部并发症发生。     

晚期血吸虫病胃底静脉曲张无创性临床指标探索

目的探索晚期血吸虫病门脉高压所致胃底静脉曲张的无创性临床相关指标及分析其临床价值。方法收集120名晚期血吸虫病住院患者电子胃镜、腹部B超、外周血象、肝功能等临床指标,应用单因素及Logistic回归法分析腹部B超和外周血象等无创性指标与晚期血吸虫病门脉高压所致胃底静脉曲张的关系。结果单因素分析显示血红蛋白、红细胞、APTT、脾静脉内径、总蛋白、白蛋白、血钠以及肝功能分级与有无胃底静脉曲张存在显示出显著性意义（P〈0.05）,表明这些指标为胃底静脉曲张存在的无创性临床指标,经多因素Logistic回归分析显示总蛋白以及血钠最有临床价值,偏回归系数B分别为1.30、1.02（P=0.03、0.02）,总蛋白与血钠的危险度比值exp（B）分别为3.68、2.76。结论总蛋白及血钠是预测晚期血吸虫病人胃底静脉曲张是否存在的最有意义的指标,可作为临床上诊断晚期血吸虫病胃底静脉曲张的临床诊断参考。     

糖尿病患者的家庭自我保健

糖尿病患者的家庭自我保健是非常重要的,可以帮助控制病情的发展,本文结合自己临床经验,提出几个方面的自我保健方法:药物治疗、运动治疗、饮食治疗和监测.     

医院专项护理质量管理小组的建立与实践

目的探讨专项护理质量管理小组模式在医院护理质量建设中的实践应用效果。方法护理部质量管理委员会下设6个院级专项护理质量管理小组,负责全院各专项护理质量考核标准修订、工作指引、流程及规范的建立,用以指导临床实践及对临床科室进行质量督导、跟踪与评价。比较实施前后护理质量评分、不良事件发生率及患者满意度,并以便利随机抽样法抽取本院护理管理者及护士132名,采用自行设计的《专项护理质量管理工作调查表》进行调查。结果 81.8%-97.7%的调查对象认为院级专项护理质量管理小组模式体现了全面质量管理的思想、对科室护理质量起到监督和保障作用、小组成员在检查督导中坚持原则。专项护理质量管理小组模式实施后各专项护理质量显著提高(P0.01);不良事件发生率下降,患者满意度提高,与实施前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论专项护理质量管理小组模式有利于提高全员质量意识,落实质控措施,保证护理安全,提升护理质量,提高患者满意度。