胶质细胞瘤诊断及介入治疗研究进展

MRI与超声技术在胶质细胞瘤的诊断中不断改进,增强了临床诊断价值.超选择血管内灌注化疗/放疗具有创伤小、局部疗效明显、不良反应较轻等优势,治疗上较重视抑制血管生成,以药物化疗为主,具有广阔应用前景.有待加强对药物作用机制、肿瘤复发机制方面的研究.降低诊断成本,提高新技术的准确性、可靠性,加强超选择血管内灌注与化疗药物配合使用的研究,在今后研究中具有重要意义.     

介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕症的前瞻性研究

目的 研究介入再通配合活血化瘀中药对输卵管阻塞性不孕症的治疗效果.方法 前瞻性研究经子宫输卵管造影(HSG)检查证实为输卵管近段完全阻塞511例,随机分为试验组和对照组,两组均经输卵管介入再通术疏通阻塞输卵管,试验组术中术后加活血化瘀中药治疗,对照组为经典介入再通术,不予中药治疗.失访病例72例,实际纳入研究病例439例.经12个月和24个月随访,评价输卵管通畅度、宫内妊娠率和输卵管妊娠率.结果 介入后12个月和24个月,试验组的输卵管完全通畅率明显高于对照组,再闭塞率及通而不畅率显著低于对照组;输卵管妊娠率显著低于对照组.结论 介入再通配合活血化瘀中药治疗输卵管阻塞性不孕具有良好的临床疗效.     

类风湿性关节炎影像学对比研究进展

影像学对于类风湿性关节炎的诊断和治疗有重要意义．传统X线仍作为诊断类风湿性关节炎最常用的影像学手段，但在病变早期的诊断上具有一定的局限性，CT能较好的显示其早期的骨侵蚀，US、MRI诊断早期类风湿性关节炎具有较高的特异性和敏感性．闪烁扫描也正逐步用于类风湿性关节炎滑膜病变的诊断．本文对类风湿性关节炎的影像学研究进展做一综述．     

子宫肌瘤的中医治疗概况

中药治疗子宫肌瘤以化瘀消瘢为主，辨证论治，灵活运用。方药有桂枝茯苓丸加味，或自拟或单用软坚散结的方药等。部分学者结合女性周期，分段施治。非经期以“攻”为主，寓补于攻；出血期以摄血治标为先，辅以化瘀调经。各名家的治法也以活血软坚消瘤为主，配合扶正，攻补兼施。目前成药主要为口服制剂。治疗途径有内服、外敷、灌肠、针灸、穴位照射等，主张中西医结合综合治疗。     

川芎嗪防治缺血再灌注损伤作用机理的研究进展

缺血再灌注损伤与NF-κB活化、NOS表达,Bcl-2表达不足、Fas-L表达过度,c-Fos、c-jun表达活跃,ICAM-1、TNF-α表达活跃,IL-6表达相对不足等机制有关.川芎嗪能减少CK、TNF含量,提高SOD活性,上调Bcl-2表达,抑制Fas-L表达,抑制c-jun的高表达,下调c-Fos、ICAM-1的表达,提高IL-6表达,能有效防治缺血再灌注损伤.其对NF-κB、NOS的影响作用研究尚属空白,作用位点、环节等有待进一步阐明;不良反应研究尚需加强,配伍用药的作用机制研究有待开展;与介入治疗结合,以提高局部血药浓度,增强疗效也是一个值得探讨的课题.     

榄香烯乳的抑瘤作用及其不良反应的防治

对榄香烯乳的作用机理、临床应用作了较全面的综述,并对其不良反应的防治作了简要介绍,认为榄香烯乳对多种肿瘤具有抑瘤效果,并在肿瘤的介入治疗方面有良好的应用前景.     

中药贯序疗法治疗肝癌围肝动脉栓塞化疗期患者219例临床观察

目的:探讨中药贯序治疗在肝癌围肝动脉栓塞术(TACE)中的作用.方法:收集438例中晚期肝癌行TACE患者,分为肝郁脾虚型(14%)、气滞血瘀型(42%)、湿热蕴结型(29%)、肝肾阴虚型(15%)4型,随症加减中药治疗.配对观察TACE术中碘油用量,术后肝储备功能、影像学资料、毒副反应和免疫功能的差别.结果:在中药贯序支持治疗下TACE术后患者肝功能CHILD-Pugh和ICGR15损害明显减轻(P＜0.05),免疫抑制减轻,对抗发热、胃肠道反应、黄疸、腹水等毒副反应(P＜0.01),也可以抑制脾脏肿大,但是对术中碘油用量、肿瘤大小和包膜形成影响不大(P＞0.05).结论:围TACE中药贯序支持治疗可以减轻肝功能损害,对抗术后毒副反应,减轻免疫抑制,但对影像学资料和术中碘油用量影响不大.     

恒速恒压法子宫输卵管造影的护理研究

目的:探讨新型的恒速恒压法子宫输卵管造影的护理问题.方法:使用球囊导管插入宫腔,球囊内注水嵌塞于子宫颈管,导管连接压力注射器在恒速恒压条件下注入造影剂,并联机摄取动态影像.检查过程中注意护理配合.结果:应用恒速恒压法子宫输卵管造影,检查时间显著缩短,医生无需接触X线,患者受照辐射亦明显减少.98.53%病例得到满意的造影结果,但有1.47%患者需结合常规法造影,10.34%出现不同程度的宫旁逆流现象,未出现严重并发症.结论:恒速恒压法子宫输卵管造影具有方便快捷、结果可靠、便于辐射防护的特点,但其护理配合问题应予以充分关注.     

多环节着手,全面提高影像学教学质量

针对中医院校影像教学多个环节存在的问题，我们充实师资队伍，成立影像教研室；组织专职老师编写相应教材；多方面搜集资料，精心准备，加强督导，提高课堂教学质量；加强实习学生管理，严格要求；重视实践，采取多种考试形式。上述措施使影像教学质量得到全面提高。     

医学影像学教学中的现实问题和应对策略

对中医药院校医学影像学教学中的现实问题和应对策略进行了探讨。认为目前存在的主要问题有:①教材内容相对陈旧,无法满足现今医学发展的需要;②教学课时过少,难以满足临床教学的需要;③缺乏阅片实践,理论难以同临床实际合拍。从现实问题出发,提出了包括教材建设、学时调整、重视教师主导作用以及改善教学方式等多项应对策略。