肝硬变并发上消化道出血患者的血液流变学改变

肝硬变患者血液流变学改变已有诸多报道,但有关研究肝硬变并发上消化道出血者的报告确甚少。本文通过对肝硬变并发上消化道出血的血液流变学检测,并与肝硬变非出血组及正常对照组比较,以探讨肝硬变并发上消化道出血患者的血液流变学特征,为缓解病情及防治并发症提供理论依据。     

急性上消化道大出血死亡原因分析

本文报道本院1986～1990年急性上消化道大出血(UGB)死亡54例。病死率为10.4%。重点讨论肝硬化门静脉高压并发UGB死亡原因。以脾切除后并发败血症(PSS)最为常见。胃部疾病并发UGB死亡,以出血性胃炎(AGMB)为最多见。文中分析其病因多是在各种原发疾病上进一步严重恶化的结果。     

肝外胆管癌早期诊断探讨(附22例临床分析)

本文对22例肝外胆管癌早期诊断进行探讨,占本院5年间胆道手术病例2.55％(22/861),术前正确诊断仅5例(22.72％)。下述有助于早期诊断:1.无痛性黄疸;2.血总胆红素持续升高、总胆红素/直接肌红素(SB/SB′)>80～90％,AKP>30～60u(金氏);3.B型超声筛选诊断肝外胆管阻塞及"平行管"征象;4.PTC及ERCP定位诊断并可与胆石相鉴别;5.选择性腹腔动脉造影确定肿瘤范围及了解肝门大血管周围被浸润程度;6.CT显示肿瘤位置、大小及病灶以上胆管扩张情况。     

肝脏细胞与肝纤维化

肝纤维化是各种慢性肝病后产生的一种共同反应.近年来,由于分子生物学和细胞生物学技术的发展,对肝纤维化的研究有了许多突破.在这一病理过程中 ,细胞-细胞因子-基质之间相互作用,使肝脏细胞外基质代谢紊乱,在窦周间隙过度沉积 ,继之肝窦毛细血管化,是肝纤维化形成的分子病理学基础[1].本文就肝脏细胞在肝纤维化的发生、发展中的作用加以综述.     

肝硬变及并肝性脑病时的碱中毒与低氧血症

<正> 失代偿期肝硬变病人可并发碱中毒及动脉低氧血症,在并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)时这种改变更为明显。本文对64例肝硬变病人(其中21例并发HE者)进行动脉血气、酸碱度及电解质测定,并对其发生机制进行探讨。     

小剂量阿托品引起神经精神症状4例

阿托品应用范围很广,我科曾遇4例肌注阿托品0.5mg后,患者出现不同程度的烦躁,定向不全,呼吸抑制等中枢神经系统症状,现报导如下: 例1:女,46岁。拟诊“十二指肠球溃疡”。行纤维胃镜检查,术前肌注阿托品0.5mg,由于两餐未食,诉头晕。约1h后出现意识朦胧,躁动不安,谵妄,言语紊乱,步态不稳。查体:心率104次,两瞳孔0.5cm,光反射存在。疑为低血糖,即予10％葡萄糖40ml静注,观察15min无明显好转。急查血糖及电解质均在正常范围。给予一般补液,继续观察,于6h后神志转清。 例2:女,60岁。拟诊“慢性胃炎及慢     

中叶综合征

中叶综合征是以临床与Ｘ线胸片为特征的一种病症，临床并不少见。为了解此病症有关机理与临床，兹作综述。１命名因支气管淋巴结的非特异性炎症或肿胀，压迫右肺中叶支气管而引起的右肺中叶不张，进而导致发生一系列的临床症状，称为中叶综合征，或右肺中叶综合征。本征首...     

十二指肠球部平滑肌肉瘤一例

患者,女性,46岁。因上腹部不适伴柏油样便4天。1986年元月4日以上消化道出血入院。 患者上腹反复发作饥饿痛5年余,近年来上腹饱胀,进食后加重,伴返酸、嗳气。既往曾有黑便3次。入院前4天于早餐后再次排柏油样便约200ml,伴恶心、呕吐、呕出为咖啡样胃内容物,入院体检;T37℃,P80次,R24次,BP110/70。神清,重度贫血貌,上腹剑突下偏右压之有不适感。RBC175万,Hb5g,WBC 10000,N60％,大便隐血,Cr1.2mg％,BUN25mg％。胃肠     

经内窥镜注射硬化剂治疗食管静脉破裂出血

本文报道36例共82次经纤维胃镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张并发出血,其中急诊止血32例占88.9%,暂时有效2例为5.6%。硬化剂主要选用5%鱼肝油酸钠,注射针孔出血不止,加用利多卡因-高渗盐水正肾上腺素溶液(L-HS-E),可达立即止血效果,其中18例一年后随访,经硬化剂注射1次再出血率为50%,二次注射再出血率为25%,两组差异有显著性意义(P<0.01)。本组并发症为:胸骨后疼痛56.0%。术后发热32.0%,腹泻24.4%,贲门口溃疡5.6%,针孔出血47.6%。     

幽门螺杆菌感染和其他生活因素与胃癌关系研究

目的：探讨幽门螺杆菌（ＨＰ）感染和其他生活因素与胃癌的关系。方法：胃镜及病理证实的胃癌７３例，其他肿瘤患者７３例，进行１∶１病例对照研究，采用间接ＥＬＩＳＡ法检测血清抗ＨＰＩｇＧ抗体水平。结果：胃癌组ＨＰ感染率为５８．９％，平均抗体水平为２．２９±０．８５，显著高于对照组的感染率４２．５％（Ｐ＜０．０５）和平均抗体水平１．８４±０．６５（Ｐ＜０．００１）。胃癌组与对照组相比，比值比（ＯＲ）值呈线性趋势（Ｐ＝０．００５）。结论：ＨＰ感染、某些生活因素与胃癌有关，胃癌的危险性随抗ＨＰＩｇＧ抗体滴度的升高而升高。