急性心肌梗死合并左心室附壁血栓患者经皮冠状动脉介入术后的抗栓治疗

目的分析急性心肌梗死（AMI）并发左心室附壁血栓（LvT）行经皮冠脉介入治疗（PCI）患者的临床特征及抗栓治疗。方法收集煤炭总医院2005年8月至2012年2月确诊为急性心肌梗死并发左室附壁血栓并行PCI治疗的12例患者的临床资料,对其进行回顾性分析。结果广泛前壁心肌梗死、前壁心肌梗死9例（75％）,左室射血分数低于40％共7例（58％）,冠脉造影检查三支及以上血管病变7例（58％）。6例给予华法林、阿司匹林、氯吡格雷三联抗栓,2例给予西洛他唑、阿司匹林及氯吡格雷三联抗血小板治疗,随访期间血栓均消失。4例双联抗血小板治疗者l例发生脑梗死后加用华法林,3例患者血栓消失,1例血栓机化。12例患者均未出现严重出血现象。结论急性心肌梗死并发左心室附壁血栓并接受PCI治疗患者,充分衡量获益及出血风险,按照个体化原则给予抗栓治疗安全有效。     

乙肝患者肝组织中HBVcccDNA与血清中HBVDNA、HBeAg的关系

目的 探讨乙肝患者肝组织中HBVcccDNA与血清中HBVDNA、HBeAg的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应检测乙肝患者肝组织中HBVcccDNA及血清HBVDNA,同时采用ELISA检测其血清中免疫指标HBeAg.结果 30例HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性的乙肝患者血清中HBVDNA阳性28例阳性率93.33%,肝组织中HBVcccDNA阳性19例阳性率63.33%,两者比较差异有显著性P＜0.05.30例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性的乙肝患者血清中HBVDNA阳性8例阳性率26.67%,肝组织中HBVcccDNA阳性5例阳性率16.67%,两者比较差异无显著性P＞0.05.10例脂肪肝患者血清HBVDNA阴性,肝组织中未检出HBVcccDNA.结论 (1)血清HBVDNA或HBeAg阳性并不能完全确定肝内一定存在乙肝病毒正在复制.(2)HBeAg阴性抗HBe阳性不能完全确定肝内一定没有乙肝病毒复制.(3)要确定肝内病毒足否存在复制必须通过肝组织HB-VcccDNA检测来证实.     

HBVcccDNA在乙型肝炎患者血清、外周单核细胞及肝组织中的分布

目的 观察乙肝病毒共价闭合环状DNA(HBVcccDNA)在乙肝患者血清、外周单核细胞(PBMC)及肝组织中的分布情况.方法 选取血清HBVDNA＞105拷贝/ml的乙肝患者50例,血清HBVDNA＜105拷贝/ml的乙肝患者30例,脂肪肝患者(非乙型肝炎)20例,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者血清、PBMC及肝组织中HBVcccDNA的存在情况.结果 50份血清HBVDNA＞105拷贝/ml的标本中血清HBVcccDNA检出28例,检出率56%,PBMC HBVcccDNA检出29例,检出率58%,肝组织中HBVcccDNA检出44例,检出率88%,血清、PBMC的检出较肝组织检出差异有统计学意义P＜0.005,血清较PBMC检出差异无统计学意义P＞0.005.30份血清HBVDNA＜105拷贝/ml的标本中血清、PBMC HBVcccDNA检出均为2例,检出率6.67%,肝组织中HBVcccDNA检出6例,检出率20%,血清、PBMC、肝组织三者之间检出差异无统计学意义,P＞0.005.20份脂肪肝患者的血清、PBMC及肝组织中均未检出HBVcccDNA.结论 HBVcccDNA主要存在于乙型肝炎患者的肝脏中,乙肝患者血清及PBMC中也有HBVcccDNA的存在但较肝组织中要少的多.     

紫草膏治疗烧伤28例疗效观察

烧伤创面容易导致细菌感染,寻求较好的局部用药是缩短疗程,减少功能障碍的有效措施。笔者从1985年12月起采用新化民间验方——紫草膏治疗烧伤28例,疗效满意,现介绍如下:     

外周血淋巴细胞中乙肝病毒cccDNA检测研究

目的做外周血淋巴细胞中乙肝病毒cccDNA检测研究,并探讨其临床意义。方法采用淋巴细胞分离液分离外周血淋巴细胞,用荧光定量PCR法检测外周血淋巴细胞中cccDNA含量。结果36例CAH患者中检出29例阳性(80.56%),61例CPH患者中检出32例阳性(52.46%),59例ASC标本中检出1例阳性(0.02%)。47例健康人标本检测结果均为阴性。CAH组、CPH组、携带者及阴性对照组之间互相存在统计学差异(P<0.05),携带者组和阴性对照组之间无统计学差异。对定量资料的统计学分析显示:CAH组检测的基因拷贝数较CPH组基因拷贝数明显增高,两者具有统计学差异(P<0.05)。结论(1)cccDNA在外周血淋巴细胞中的存在,对于慢性乙肝病毒持续感染状态的建立和维持,可能具有重要意义。(2)检测外周血淋巴细胞乙肝病毒cccDNA存在及其含量高低,可以作为评估临床抗乙肝病毒治疗有效性的一个参考指标。(3)该检测还可用于乙肝患者治疗中的复发及预后判断。     

鱼腥草注射液致过敏性休克一例

刘某,女,32岁,农民。因发热,咳嗽,吐黄稠痰,咽痛2天,于1987年6日10日上午9时步行来我院门诊。体查:体温37.8℃,呼吸20次/分,脉搏85次/分,血压100/70mmHg,神清,发热病容,鼻粘膜充血,咽充血,粘膜轻度水肿,悬雍垂下垂,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,胸廓对称,两肺呼吸音清晰,未听到干湿性罗音,心界不扩大,心率88次/分,律整无杂音,腹部平软,肝脾未扪及,肠鸣音正常。化验血白细胞6200/mm~3,中性白细胞54％,淋巴细胞46％,诊断为“上呼     

深低温下进行先天性心脏病修复术的婴儿的麻醉处理

25例婴儿,年龄为11天至48个月,体重3.24～11公斤,于深低温下进行先天性心脏病修复术。其中室间隔缺损5例,完全性肺静脉回流异常4例,大血管转位7铡,其他先天性心血管畸形9例。术前药为阿托品0.02毫克/公斤,某些病例加用吗啡0.01毫克/公斤及戊戍巴比妥0.2毫克/公斤。麻醉剂为50%氧化亚氮-氧及0.5%～1%氟烷,并给予箭毒或pancurouiuw。     

Gomori染色法与免疫组化SP法联合应用制备肝组织标本

我们采用Ｇｏｍｏｒｉ浸银染色与免疫组织化学ＳＰ法结合的双重染色方法 ,可在肝活检组织石蜡切片中同时显示网状纤维和病毒抗原 ,该法快速而有效 ,值得推广。１材料与方法１．１材料取自我室２０００年２月～２００１年２月常规肝活检标本 ,标本经４ %甲醛固定 ,常规脱水、包埋 ,切片厚４μｍ。１．２试剂配制Ｇｏｍｏｒｉ法试剂 (１)氨银溶液 :１０ %硝酸银溶液１０ｍｌ,３ %氢氧化钠１０ｍｌ,氨水 ;(２)酸性高锰酸钾溶液 :０．３%硫酸溶液 ,０．３ %高锰酸钾溶液 ,临用时等量混合 ;(３)５%草酸溶液 ;(４)２ %硫酸铁铵溶液 ;(５)５ %甲醛…     

慢性乙型肝炎患者肝组织免疫组化表达与血清HBVDNA、HBeAg的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎患者肝组织免疫组化表达与血清HBV DNA、HBeAg的关系。方法:检测120例慢性乙型肝炎患者外周血HBV DNA、HBeAg含量,同时观察肝组织内免疫组化检测HBsAg、HBcAg的表达,并分析二者之间的关系。结果:120例慢乙肝患者血清HBsAg全阳性,HBeAg阳性58例,HBVDNA阳性72例,肝组织内免疫组化HBsAg阳性120例,HBcAg阳性64例,各组间比较差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎病毒复制指标血清HBV DNA、HBeAg及肝组织内HBcAg中HBcAg表达更能反映出肝内乙肝病毒复制状况。