哮喘小鼠气道炎症与活化T细胞核因子c1的相关性及尼卡地平对其的干预作用

目的:探讨活化T细胞核因子c1(nuclear factor of activated T cells c1,NFATc1)与气道炎症的相关性,观察尼卡地平对哮喘小鼠气道炎症以及NFATc1蛋白表达的影响.方法:建立哮喘小鼠模型并收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),ELISA法测定BALF中细胞因子IL-4、IL-5和IFN-γ的水平,免疫组化法测定气道周围淋巴细胞中NFATc1蛋白的表达.结果:IL-4、IL-5的水平与NFATc1阳性率有线性正相关(P<0.05).哮喘小鼠IL-4、IL-5水平以及NFATc1蛋白表达较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05):尼卡地平干预组IL-4、IL-5水平和NFATc1表达较哮喘组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NFATc1的激活可上调IL-4和IL-5的表达,促进哮喘的气道炎症;尼卡地平可抑制NFATc1的表达,降低细胞因子IL-4、IL-5的水平,减轻哮喘气道炎症.     

原发性肺恶性黑色素瘤1例并文献复习

原发于肺的恶性黑色素瘤极为罕见,仅占肺部肿瘤的0．01％,国内公开报道且资料完整的有13例。我院于2011年收治1例,经电子支气管镜活检病理确诊为原发性肺恶性黑色素瘤,现结合文献并报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并抑郁症状的发生率及危险因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抑郁症状发病情况及其影响因素,探讨AECOPD患者相关指标与抑郁症状的相关性。方法选取2013年7月至2016年7月在扬州市第一人民医院呼吸内科住院的AECOPD患者共112例,并应用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、6 nin步行距离(6MWD)、体质量指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、用力肺活量(FVC)、CAT评分、BODE指数及医院焦虑抑郁量表(HADS)等指标对其进行调查。结果 112例AECOPD患者中48例合并抑郁症状,发生率为42.86%。AECOPD患者抑郁症状与FEV_1%pred、6MWD和付费报销比例呈负相关(分别为r=-0.69,-0.75,-0.38,P0.01),与CAT评分、BODE指数和mMRC呈正相关(r=0.76,0.76,0.61,P0.01)。AECOPD患者抑郁症状与性别、年龄、文化程度、吸烟、BMI、FEV_1/FVC则无相关性(P0.05)。结论 AECOPD患者容易合并抑郁症状,抑郁症状评分与FEV_1%pred、6MWD、付费方式、CAT评分、BODE指数以及mMRC有关。     

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗中重度COPD 40例疗效观察

目的观察沙美特罗替卡松（舒利迭）联合噻托溴铵粉吸入剂（思力华）对中重度COPD的治疗效果。方法将40例临床诊断为中重度COPD的患者随机分为两组。A组：22例,舒利迭（50/500 ug）吸人,每天2次,加用思力华,使用吸入装置（HandiHaler）吸入,每次1粒胶囊（18 ug）,每天1次。B组：18例,单纯舒利迭（50/500 ug）吸人,每天2次.疗程3个月。观察两组患者治疗前后呼吸困难的评分、血气分析及肺功能情况。结果治疗3个月后,所有患者呼吸困难均减轻,但A组呼吸困难下降值明显高于B组（P〈0.001）。与B组比较,治疗后A组肺功能指标（FVC、FEV1及FEV1/FVC）及血气指标（SaO2、PaO2）明显升高,而PaCO2则明显下降（P〈0.01）。结论长效抗胆碱药噻托溴铵与舒利迭联合应用可明显改善中重度COPD患者的呼吸困难、血气和肺功能,优于单纯应用舒利迭,可使COPD得到良好的控制。