被隐翅甲毒虫灼伤、咬伤中毒病例的调查及治疗

隐翅甲虫体长约0．5～0．7cm，体粗约0．01cm，虫体分头、颈、胸、体、尾五部分，头尾较尖、胸部上方有翅膀，下方有三对足（其中：头、胸、尾部呈黑色、颈、体、部呈金黄色），此虫白天看不到，成虫夜间可飞翔，分泌外毒素、毒性极强，以前不被人们所认识，近几年，此虫对人的危害越加明显，程上升趋势，我院至今以收治被隐翅甲毒虫灼伤、咬伤中毒患者近113例，[第一段]     

OPG/RANK/RANKL系统在溶骨性骨肿瘤中的应用

溶骨性骨肿瘤是骨科的常见病,有转移、复发、恶性变、治疗棘手等特点,一直是大家关注的焦点、研究的重点和难点。近几年来,研究发现护骨素(O steoprotegerin,OPG)细胞核因子κB受体活化因子(receptor activator of NFκ-B,RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配基(receptor activa     

骨修复与骨组织工程学

1概述 骨缺损和骨坏死的修复是目前科研究中的一个重点和难点.目前的方法一般是采用自体骨和异体骨移植,但这两种方法均有各自的缺点.自体骨移植供区易发生疼痛和感染等并发症(8%～10%);异体骨移植可出现免疫排斥反应,导致骨移植失败;二者骨来源均有限;移植骨的形状很难与缺损区的解剖形状相符,会影响日后的功能.为解决这一问题,国内外学者进行了大量的研究工作,但收效甚微.     

血管内皮生长因子及水通道蛋白1与类风湿关节炎滑膜血管生成的相关性分析

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和水通道蛋白1(AQP1)在类风湿关节炎(RA)滑膜组织中的表达及其与滑膜血管生成的关系.方法 采用免疫组织化学技术检测7例RA,12例骨关节炎患者关节滑膜组织中VEGF和AQP1的表达,对VEGF,AQP1阳性细胞数及血管数的表达进行评分,并比较它们之间的相关性.统计学方法采用秩和检验及Spearman相关分析.结果 RA滑膜VEGF阳性细胞数与血管数呈正相关(rs=0.971,P＜0.01),骨关节炎滑膜VEGF阳性细胞数与血管数无相关性(rs=0.235,P=0.462),VEGF阳性细胞数在RA与骨关节炎间差异无统计学意义(Z=-0.390,P=0.711);RA滑膜AQP1阳性细胞数与血管数呈正相关(rs=0.828,P=0.022),骨关节炎滑膜AQP1阳性细胞数与血管数无相关性(rs=0.396,P=0.203),AQP1阳性细胞数在RA与骨关节炎间差异无统计学意义(Z=-0.302,P=0.773);RA 中,VEGF阳性细胞数与AQP1阳性细胞数呈正相关(rs=0.891,P=0.007),骨关节炎中,VEGF阳性细胞数与AQP1阳性细胞数无相关性(rs=0.338.P=0.283).结论 VEGF,AQP1与RA滑膜血管的生成密切相关,二者在RA病情的发生和发展过程中有重要作用.另外在RA中,VEGF和AQP1还可能有协同作用.     

骨巨细胞瘤中单核基质细胞的分离培养及其性质研究

目的对骨巨细胞瘤中单核基质细胞的性质和来源进行探讨。方法体外分离培养8例骨巨细胞瘤的单核基质细胞，用胶原酶分离方法和差速贴壁法分离纯化细胞，将分离培养的骨巨细胞瘤单核基质细胞与狗股骨薄磨片共培养，观察骨巨细胞瘤单核基质细胞的噬骨能力、TRAP染色和RT—PCR检测降钙素受体（CTR）和细胞核因子KB受体活化因子（RANK）。结果利用酶消化的方法可以获得较高纯度的单核基质细胞；TRAP染色阳性；体外培养具有噬骨能力；采用RT—PCR方法可检测到降钙素受体和细胞核因子KB受体活化因子。结论利用胶原酶-Ⅱ消化的方法结合差速贴壁方法可以获得较纯的单核基质细胞，可用于生化和分子生物学研究，是进行骨巨细胞瘤细胞学研究的细胞来源。     

双基因联合转染治疗兔膝骨关节炎的实验研究

目的 观察重组大鼠胰岛素样生长因子（IGF）-Ⅰ基因单转染及其与转化生长因子（TGF）-β1基因联合转染兔膝关节后对其骨关节炎（OA）的治疗效果。方法前交叉韧带切断法（ACLT）将新西兰白兔膝关节制成OA模型，分为4组，分别向膝关节内注射转染了不同重组基因的阳性克隆软骨细胞。4周和8周后，取关节标本进行Mankin评分，阿尔辛蓝-过碘酸雪夫试剂（AB-PAS）染色，TGF-β、IGF-Ⅰ、Ⅱ型胶原原位杂交和免疫组织化学检测，透射电镜观察。结果 手术对照组软骨损伤程度较大，其Mankin评分为9．5±1．0（4周）和12．5±1．7（8周），明显高于空白对照组（P〈0．01）和单基因转染组、双基因转染组（P〈0．05）；各因子原位杂交和免疫组织化学染色结果中，空白对照组（P〈0．01）及单基因转染组、双基因转染组（P〈0．05）的灰度值均高于手术对照组；双基因转染组的灰度值较单基因转染组高（P〈0．05）；8周时各对应组灰度值较4周有明显下降（P〈0．05）：透射电镜观察显示，手术对照组的超微结构较空白对照组明显紊乱，基因治疗4周后的超微结构较手术对照组接近正常，但8周后，其紊乱程度又逐渐加重。结论关节内注射转基因软骨细胞对OA有一定治疗作用：IGF-Ⅰ和TGF-β．双基因的治疗效果优于IGF-Ⅰ单基因；基因治疗4周后，基因表达逐渐减弱，基因治疗具有时效性。     

慢性饮水型镉中毒对兔膝关节软骨Ⅱ型胶原、糖胺多糖mRNA表达的影响及意义

目的 研究慢性饮水型镉中毒对兔膝关节软骨Ⅱ型胶原、糖胺多糖mRNA表达的影响及意义.方法 40只雄兔随机分为实验组和对照组,每组20只.对照组正常饮用水饲养;实验组用40 mg/L氯化镉饮用水饲养,3个月后每组各取3只兔处死,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测兔膝关节软骨组织中Ⅱ型胶原、糖胺多糖mRNA表达.结果 Ⅱ型胶原、糖胺多糖的mRNA在同一个样品的相同基因三条扩增曲线均平滑完整、重复性良好.熔解曲线分析显示,目的基因和内参基因的曲线均成单一峰,熔解温度均一,峰形锐利.软骨细胞中实验组Ⅱ型胶原、糖胺多糖的mRNA阳性表达高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性饮水型镉中毒可影响兔膝关节软骨发育,可能会引起骨性关节炎.     

高龄股骨转子间骨折三种手术方法的临床疗效分析

背景:股骨转子间骨折是老年常见骨折,临床以手术治疗为主,但高龄股骨转子间骨折患者手术内植物选择尚存争议。目的:探讨三种手术方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2009年5月至2012年5月收治80岁以上股骨转子间骨折患者142例,其中包括动力髋螺钉(DHS)组45例、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组42例及人工股骨头置换(FHR)组55例,比较三组的术中出血量、术后部分负重时间、术后并发症及Harris髋关节功能评分等指标。结果:142例全部获得随访,随访时间5～40个月,平均21.4个月,死亡12例。术后并发症比较无统计学差异(P>0.05)。术中出血量:FHR组>DHS组>PFNA组,两两比较有统计学差异(P<0.05);术后部分负重时间:DHS组>PFNA组>FHR组,两两比较有统计学差异(P<0.05);Harris髋关节功能评分优良率:FHR组优于DHS组(P<0.05)。结论:DHS、PFNA及FHR治疗高龄股骨转子间骨折均有较满意疗效,相对于DHS和FHR,PFNA具有微创操作、出血少及固定可靠的优点,而FHR在临床疗效以及早期下地负重活动的优点更加明显,认为高龄股骨转子间骨折应以PFNA或FHR为首选。     

转化生长因子β及周期性拉伸应变条件下骨髓间充质干细胞向软骨样细胞的分化

背景：研究表明转化生长因子β对骨髓间充质干细胞的软骨方向分化具有显著的诱导作用。周期性拉伸应变可以模拟软骨细胞在体内的力学环境,对细胞的增殖和分化起着重要的调节作用。目的：探讨转化生长因子β及周期性拉伸应变在诱导骨髓间充质干细胞向软骨样细胞分化过程中是否具有协同作用。方法：取2月龄新西兰大白兔10只,骨穿针穿入股骨髓腔内,抽取骨髓3.0-4.0 mL并分离培养骨髓间充质干细胞,传至3代后随机分为4组,分别为空白组、转化生长因子β组、周期性拉伸应变组以及周期性拉伸应变＋转化生长因子β组,作用1,3,6 d后取出相应细胞,番红O染色观察大体形态,阿尔新蓝染色检测糖胺聚糖水平,ELISA检测上清液基质金属蛋白酶13及基质金属蛋白酶组织抑制剂1水平,RT-PCR检测Ⅱ型胶原、基质金属蛋白酶13及基质金属蛋白酶组织抑制剂1 mRNA相对表达量。结果与结论：番红O染色可见细胞呈长梭形或不规则三角形样改变,各实验组较空白组细胞数量及基质分泌增多。作用第3天时转化生长因子β组、周期性拉伸应变＋转化生长因子β组上清液糖胺聚糖水平较空白组均升高（P＜0.05）,周期性拉伸应变＋转化生长因子β组Ⅱ型胶原mRNA相对表达量较空白组增高（P ＜0.05）。结果提示转化生长因子β及周期性拉伸应变均可诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化,二者具有明显的协同作用。