川芎嗪对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞高通透性的保护作用研究

目的观察川芎嗪（tetramethylpyrazine, TMP）对脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）诱导的人脐静脉内皮细胞（human umbilical vein endothelial cells,HUVECs）通透性变化和细胞骨架相关蛋白表达影响。方法以体外培养的HUVECs为实验对象,将细胞随机分6组:正常对照组, LPS组（1μg/mL LPS）, TMP低、中、高剂量防治组（60μg/mL TMP+1μg/mL LPS、120μg/mL TMP+1μg/mL LPS、240μg/mL TMP+1μg/mL LPS）, 纯TMP组（240μg/mL TMP）。Transwell小室内建立内皮细胞通透性模型;细胞电压电阻仪测定各组细胞跨内皮细胞电阻值（TEER）;FITC-葡聚糖法检测各组细胞通透性变化,Pull-Down实验拉下Rac1-GTPase活性蛋白,Western blotting检测各组细胞Rac1-GTPase、Rac1、LIMK1和p-LIMK1的蛋白表达。结果3组不同浓度的TMP均可以抑制LPS诱导的内皮细胞TEER降低以及降低LPS导致的内皮细胞通透性的增加（P < 0.05~P < 0.01）;Western blotting实验显示TMP可以有效抑制LPS诱导的HUVECs中的Rac1-GTPase、p-LIMK1、Rac1、LIMK1表达（P < 0.05~P < 0.01）。结论TMP可以有效抑制LPS诱导的HUVECs通透性升高,其机制可能与其下调Rac1/LIMK1信号通路中Rac1-GTPase活性蛋白、LIMK1磷酸化蛋白表达有关。     

间充质干细胞外泌体作为药物递送载体在癌症治疗中的应用研究进展

癌症是影响人类健康的主要原因之一。随着纳米技术的发展,纳米药物载体系统成为了辅助癌症治疗的新方案。外泌体（EXOs）作为一种天然来源的纳米材料,因其低免疫原性、循环稳定性、高生物相容性等优势在癌症治疗中被广泛研究,而间充质干细胞（MSCs）来源的EXOs（MSCs-EXOs）在癌症治疗中更有潜力。因此,本文就MSCs-EXOs作为药物递送载体在癌症治疗中的应用研究进展作一综述。     

大脑颞横回立体定位数据集的构建及投影回归分析

目的构建大脑颞横回基于连合间径（AC-PC）定位体系中的立体定位数据集及其平面投影回归方程。方法将30名健康成年人颅脑横断层磁共振数据经格式转化导入Photoshop CS软件包,经过严格的图像配准,建立以AC-PC中点为原点的三维立体坐标系,从颞横回最内侧点为起始点,向外测量、记录该点坐标的X、Z值,Y值为所在层面图像距离AC-PC平面的层数与层间距的乘积,所有取样点坐标值构成颞横回在三维坐标系中的立体定位数据集。利用Excel表格对所获得的数据作投影散点图,利用SPSS 22.0统计软件求得其在横、矢、冠状面上的空间拟合平面回归方程。结果男性颞横回左右侧X坐标值差异无统计学意义（P>0.05）,Z坐标值左右两侧差异有统计学意义（P < 0.05）;女性颞横回左右侧X、Z坐标值标左右两侧之间差异均无统计学意义（P>0.05）。大脑颞横回内侧缘在横断上Y值对X值的回归方程右侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=29.3-6.48X+0.25X2-0.002 5X3（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=-108-4.73X-0.05X2（P < 0.01）;大脑颞横回内侧缘在矢状面上Z值对Y值的回归方程右侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=-0.8-0.35Y-0.004Y2（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=0.1-0.2Y+0.008 64Y2-0.000 569Y3（P < 0.01）;大脑颞横回内侧缘在冠状面上Z值对X值的回归方程右侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=54.8-2.63X+0.03X2（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=58.9+2.82X+0.03X2（P < 0.01）。结论构建大脑颞横回立体定位数据集及直线回归方程,对颞横回及其邻近区域疾病的立体定向神经外科和介入放射等治疗方法有较大的临床应用价值,同时对于揭示大脑颞横回的形态学规律有重要的意义。     

构建以服务理念为导向的中医外科科室建设发展动能分析

目的：探讨和研究构建以服务理念为导向的中医外科科室建设发展趋势，为提高科室管理水平提供参考。方法：将2020年7月—2022年7月医院的144例创伤手外科患者作为研究调查对象，分为对照组和观察组，每组72例。对照组给予常规管理措施，观察组给予服务理念为导向的中医外科科室护理措施，比较两组患者的护理效果相关指标、患者遵医行为情况及患者不良反应情况。结果：观察组患者心理健康状态评分及疼痛感评分低于对照组，患者睡眠质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的配合护理评分、遵医用药评分、按时检查评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：中医外科科室建设发展中实施构建以服务理念为导向的中医护理干预措施能够较好的缓解患者负性情绪以及疼痛感，提高患者遵医行为的同时降低患者不良反应的发生。     

胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期胰岛素泵治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法用胰岛素泵对63例诊断时间为2-4年的2型糖尿病患者进行2周的持续皮下胰岛素输注（CSII）,分析比较治疗前后空腹（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白A1c（HbA1c）,空腹胰岛素（FIns）,空腹C-肽（FC-P）,胰岛素分泌指数（Homa-β）、胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果CSII治疗能快速稳定控制血糖,治疗2周后FINS,FC-P及Homa-β明显上升,Homa-IR明显下降（P〈0.01）。结论短期CSII治疗对诊断2-4年的T2DM有快速稳定控制血糖、改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗的作用。     

糖尿病患者应用糖皮质激素时的血糖控制

目的 探讨糖尿病患者应用糖皮质激素时如何更好地控制血糖.方法 15例2型糖尿病合并湿疹、过敏性皮炎及药疹患者在严格控制血糖平稳下短时间应用糖皮质激素.结果 15例病人的合并症均得到很好控制,且血糖控制平稳,未出现明显不良反应.结论 虽然糖皮质激素对糖代谢的影响很大,但只要合理应用,血糖亦能得到很好的控制.     

脂肪抑制T2WI影像组学模型在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤中的鉴别价值

目的：采用影像组学技术探讨磁共振脂肪抑制T2WI在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的鉴别价值。方法：回顾性分析120例于2015年4月至2019年9月在温州医科大学附属第二医院经术后常规病理检查确诊为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤患者,并于手术前行盆腔磁共振平扫检查。以7:3的分配比例随机分成训练组84例和验证组36例,训练组用于预测模型的建立,验证组用于预测模型的优化与验证。在脂肪抑制T2WI的图像上对感兴趣区（ROI）进行高通量数据采集、特征提取及降维,通过多元logistic回归构建预测模型,以敏感度、特异度、准确率、接受者操作特性曲线下面积（AUC）这4个参数评价模型的预测效能。结果：共提取出396个特征参数,筛选并纳入了6个鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤相关的影像组学特征参数。在训练组中,影像组学特征构建的预测模型对鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的AUC值为0.861,敏感度为84.1%（37/44）,特异度为82.5%（33/40）,模型准确率为83.3%（70/84）;在验证组中,鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的AUC值为0.913,敏感度为84.2%（16/19）,特异度为94.1%（16/17）,模型准确率为88.9%（32/36）。结论：基于脂肪抑制T2WI建立的预测模型在训练组和验证组中均取得了良好的预测性能,该预测模型提供了一种更加优越并且无创的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别工具。     

半胱氨酸、高敏C反应蛋白在2型糖尿病合并视网膜病变中的变化分析

目的:根据2型糖尿病视网膜的病变特点,分析半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其临床意义。方法:选取153例糖尿病患者为研究对象,根据视网膜病变情况分为糖尿病无视网膜病变组(105例),背景期DR组(27例),增殖期DR组(21例),并选取同期体检的正常人群为对照组(30例)。记录病程,比较各组人群血糖值、hs-CRP、Hcy,分析其临床意义。结果:随着眼底病变的进展,背景期DR组、增殖期DR组FPG、hs-CRP、Hcy均显著高于对照组或糖尿病无视网膜病变组(P<0.05),随着糖尿病的进展,背景期DR患者已经出现Hcy、hs-CRP水平的升高,显著高于正常人群;而在增殖期DR患者中上述指标升高更为明显,已明显高于无视网膜病变的糖尿病患者(P<0.05)。糖尿病视网膜病变患者Hcy与hs-CRP呈正相关(P<0.01)。结论:2型糖尿病视网膜病变患者Hcy、hs-CRP均显著高于正常人群,在增殖期DR患者中上述指标的异常更为明显,联合检测可更全面评估2型糖尿病视网膜病变的程度。     

非高血糖的糖尿病酮症酸中毒探讨

对糖尿病酮症酸中毒患者,在出现重症和抢救过程中,观察其血糖等指标变化。结果糖尿病酮症酸中毒发生过程中持续接受降糖药物治疗,检测的血糖未达到酮症酸中毒的高血糖标准,发生了严重的酸中毒,经大量补充碱液后得以纠正。结论糖尿病酮症酸中毒的血糖水平不是诊断的主要依据,发病过程长可以出现严重的酸中毒。