强迫症团体认知行为治疗与药物治疗的随机对照研究

目的分析团体认知行为治疗(group cognitive-behavioral therapy,GCBT)对强迫症患者的疗效。方法本研究采用随机对照试验设计,与常规抗强迫药物治疗做对照。将符合入组标准的94例未用药强迫症患者,采用Excel软件中的RAND函数产生随机数字表形成随机分组序列的简单随机分组法,随机分为GCBT组(47例)和药物治疗组(47例)。经12周的结构化GCBT治疗和常规抗强迫药物治疗,采用t检验、卡方检验和方差分析比较2组间Y-BOCS、HAMA14和HAMD24平均减分率和减分值的差异。结果(1)2组基线Y-BOCS及HAMA14评分差异无统计学意义(t=0.281,P=0.779;t=0.795,P=0.429),但GCBT组HAMD24评分显著低于药物治疗组(t=2.316,P<0.05)。2组各有16例患者退出治疗,总脱落率为34%(32/94)。(2)12周治疗结束时,2组患者的Y-BOCS评分较基线显著降低,GCBT组和药物治疗组治疗前后Y-BOCS平均减分率[(37.0±27.4)%比(45.5±22.9)%]和平均减分值[(9.0±6.3)分比(11.0±5.8)分]比较差异无统计学意义[F(1,62)=0.069,P=0.794;F(1,62)=0.001,P=0.975]。GCBT组和药物治疗组的有效率和治愈率差异无统计学意义(χ^2=1.653,P=0.199;χ^2=0.088,P=0.767)。(3)GCBT组HAMA14减分率和减分值与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义(t=-0.922,P=0.362;t=1.082,P=0.286)。(4)GCBT组HAMD24减分率与药物治疗组治疗前后比较差异无统计学意义,但药物治疗组HAMD24减分值显著高于GCBT组(t=2.239,P=0.029)。结论GCBT与常规抗强迫药物治疗强迫症患者的强迫和焦虑症状的疗效相当,常规药物治疗对抑郁症状的疗效优于GCBT。     

快速建立股静脉通道在休克病人急救中的应用

临床在救治休克病人时往往需要快速建立静脉通道,以保证药物输入及快速扩容。然而,由于休克病人外周静脉塌陷,静脉穿刺常常不易成功,或穿刺成功也因为补液通道不畅而导致不能及时治疗,易贻误治疗时机。     

经食道心脏起搏在抢救心脏骤停应用及护理配合(附5例报告)

我科自2002年6月～2005年8月采取经食道心脏起搏的方法对5例心脏骤停病人成功进行心脏起搏，并总结该项技术在临床的应用及护理配合体会，探讨食道心脏起搏在基层医院抢救心脏骤停病人中应用，以确保病人抢救成功。     

喉罩与气管插管在危重症急救中的临床应用研究

目的:探讨与比较喉罩(LMA)和气管插管(TT)在危重症急救中的临床价值。方法:选择急救患者110例,随机分为LMA组和TT组。以往急救一般采用TT进行急救。由于患者意识状态,呼吸循环,生理解剖特点等因人而异,急救TT相当一部分难度很大,成功率不高,反复操作失败延误抢救时机,心血管应急反应大甚至促使病情恶化。更甚至引起医疗纠纷。随着麻醉科学的发展,临床麻醉中麻醉插管器械的不断更新,LMA近年已应用于危重症的临床急救。结果:LMA组和TT组在急救的过程中难易程度,操作所需时间,一次性TT或置入LMA的成功率,复苏成功率及心血管反应有明显的差别。结论:LMA能更安全、更有效、更快捷地用于临床急救,一次性成功率达97.4%。     

6761名罐头厂临时工乙肝病毒检测报告

[目的 ]了解黄岩区罐头厂临时工乙肝病毒携带情况 ,为监督管理提供依据。[方法 ]用ELISA法测定乙肝三系 ,全自动生化仪测定ALT。[结果 ]临时工中HBsAg和HBeAg阳性率分别为 8 1%和 2 4% ,ALT超标率为 3 2 % ,HBsAg男女阳性率分别为 9 2 %和 8 0 % ,ALT男女超标率分别为 4 2 %和 3 1%。[结论 ]HBsAg阳性者不得从事食品行业工作 ,加强对食品从业人员健康体检的监督管理 ,定期进行健康体检和卫生知识培训。     

一起副溶血性弧菌食物中毒的实验检测

2002年7月24日,我区宁溪镇某饭店发生一起食物中毒.根据流行病学调查,临床症状,实验结果分析确定是一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒.现将调查结果报告如下:     

一起奇异变形杆菌引起的食物中毒

[目的]查明食物中毒原因，采取有效的治疗及预防措施。[方法]进行流行病学，临床表现调查和实验室检测。[结果]从患者粪便及剩余食物盐水肫中均检出奇异变形杆菌。[结论]盐水肫制作后，置室温时间太久，使奇异变形杆菌大量繁殖，导致食物中毒。