醒后卒中患者接受再灌注治疗的选择模式

脑血管病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,其发病率、病死率、致残率及再发率均高,随着社会人口的老龄化加剧,脑血管病的危害在逐渐上升。虽然静脉使用阿替普酶及血管内治疗的有效性已被证实,但只有少数患者接受了这种治疗。低治疗率很大一部分原因是因发病时间不能确定或就诊时间的延误造成的。醒后卒中患者因发病时间无法界定,因而无法行再灌注治疗。随着一些重要研究的开展及成功,使我们重新思考简单按时序表达的"时间窗"概念,认识到即使在超过指南推荐的时间窗,仍有可能存在可挽救有梗死风险的脑组织,逐渐形成了"组织窗"的治疗理念。这一转变,离不开先进影像学技术的发展和应用,这项技术的发展,使得临床医师可以根据临床评估及影像成像来判断患者的发病时间和可挽救组织的存在,可能会使更多的卒中患者获得再灌注治疗的益处。目前,已有多项研究试图通过影像学和临床评估相结合的方法来判断患者的发病时间和寻找缺血半暗带存在的证据。在这篇综述中,将探讨目前接受再灌注治疗的醒后卒中患者的选择模式。     

小儿烧伤休克期的护理体会

小儿烧伤休克期的护理体会（５３００２７）广西医科大学一附院卢进华在日常生活中，小儿烧伤的发病率是相当高的。我院１９７１年１月～１９９３年６月，收治大面积烧伤病人１８６６例，其中小儿烧伤７９９例，小儿烧伤占总烧伤患者的４２．８２％。由于小儿的解剖生理发...     

经皮撬拨复位治疗累及后距跟关节的跟骨骨折

跟骨关节内骨折,尤其是素及到后关节面的粉碎型或塌陷型跟骨骨折,现在国内外治疗方法很多,但如何选择更有效的方法,至今仍是探索的课题。我科自1989年8月以来开展了对累及后距跟关节塌陷型、粉碎型龈骨骨折经皮撬拨复位治疗,整复后距跟关节,恢复其Bohler角的方法。随访时间6月～2年半,远期效果均属优良．功能恢复满意。临床资料一般资料：本组14例、16足,其中男9例,女5例;左足10例,右足6例,其中双足4例。年龄15～54岁．平均33．8岁。受伤机制约为高处坠落伤．皆为团合骨折,伤时合并脊柱骨折2例,内外踝骨折、趾骨及路骨骨折各…     

舒血宁治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、死亡率高的疾病。舒血宁是近年应用于临床治疗脑梗死的药物 ,为观察其疗效 ,对我院近年收治入院的脑梗死病人进行舒血宁与常规药物的疗效比较 ,现分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选自我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治入院的急性脑梗死发病 4 8h内的病人。符合下列条件的病人入选 :(1)急性脑梗死病人发病 4 8h内 ,年龄 <75岁 ;(2 )首次发病或过去曾发病但未留下神经功能缺损而再次发病的病人 ;(3)神经功能缺损评分在 10～ 35分的病人 ;(4)头颅 CT或 MRI排除颅内出血的病人。入选病人共…     

两种不同起始剂量帕立骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的应用效果

<正>继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是维持性血液透析患者的常见并发症^[1]。SHPT导致患者血液全段甲状旁腺激素（iPTH）水平升高,诱发钙磷代谢及骨代谢紊乱,影响预后生存^[2]。近年来临床主要应用帕立骨化醇对SHPT进行治疗,相比传统药物骨化三醇,帕立骨化醇可显著降低iPTH水平,且对钙磷代谢影响较小^[3]。目前帕立骨化醇存在两种给药方案,即美国指南推荐方案：起始剂量按照0.04 μg/kg给药,欧洲指南推荐方案：     

48例肺部炎性假瘤患者内科治疗体会

目的总结肺部炎性假瘤的临床诊治经验。方法分析我院呼吸内科收治48例肺部炎性假瘤临床资料。结果48例肺部炎性假瘤病人中,最终外科手术治疗23例(47.9%),放弃治疗8例,内科治疗17例(35.4%),其中病灶吸收明显者8例,病灶略有吸收者5例,病灶增大者4例。结论外科手术应为肺部炎性假瘤首选治疗方案;内科治疗可能有效,对于拒绝手术或无手术指征的患者可能为一种有效的选择。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(LOHP)治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法35例Ⅲb期,IV期,经病理学或者细胞学确诊为非小细胞肺癌患者,采用GEM与LOHP联合化疗,GEM 1250mg/m2,静脉滴注,第1天、8天,LOHP 130mg/m2静脉滴注,第1天,21天为1周期,连用2周期后评价疗效及不良反应.结果全组CR 2例,PR 15例,有效率48.57 %,主要不良反应为白细胞及血小板减少,外周神经炎.结论GEM联合LOHP治疗晚期非小细胞癌疗效好,不良反应轻,容易耐受.     

中药栽培与中药现代化

中药栽培具有悠久的历史,伴随着中医药学的发展和农业生产技术水平的提高,现已成为一门独立的学科。中药栽培是中医药学的重要组成部分,具有十分重要的作用。因为,栽培药材与野生药材相比具有质量稳定、产量高、疗效显著等优点,是中医药物质基础的根本保证。随着野生资源的逐渐减少,中药栽培作用和意义将越来越大。它是中药实现现代化的一个重要环节,是保证中药质量的基础。因此,深入探讨中药栽培与中药现代化的关系,具有十分重要的意义。     

顺铂为主联合化疗治疗晚期肺癌162例近期疗效分析

顺铂为主联合化疗治疗晚期肺癌１６２例近期疗效分析王桃仙，姚文秀，赵新，卢进，付彬玉，尹绪德四川省肿瘤医院（成都市６１００４１）顺铂（ＤＤＰ）系广谱、高效的抗癌药，在多种肿瘤的化疗中占有重要地位。我科于１９８９年９月至１９９３年４月，应用ＤＤＰ或卡铂为...     

川芎生长土壤的研究

通过产区多点调查研究，结合室内化学分析对川芎生长土壤的分布概况、土类、土壤剖面特征、理化性质、养分状况等作了研究。