上睑下垂的手术治疗

上睑下垂矫正手术的根本目的:提高下垂的上睑,恢复正常的睑裂高度,露出瞳孔,扩大视野,防止弱视,矫正异常形态,改善面容。既要达到功能上的恢复,又要达到美容目的。上睑下垂的手术治疗方法较多,每种方法都不是尽善尽美。本文根据手术原理对手术方式进行综述。     

C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗腰椎关节突骨关节炎的病例对照研究

目的:研究C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗治疗腰椎关节突骨关节炎引起的腰痛的临床疗效。方法:自2009年7月至2011年6月治疗腰椎关节突骨关节炎的下腰痛患者60例,年龄39～73岁,平均61.9岁;病史6～120个月,平均18.9个月。将患者分为两组,30例采用C形臂X线引导下针刀切断脊神经后内侧支治疗(针刀组),30例采用C形臂X线引导下腰椎关节突关节局部封闭治疗(局封组),对所有患者在治疗前及治疗后1、12、26周进行JOA评分。结果:治疗前两组患者JOA评分差异无统计学意义(P=0.479);治疗后1周两组患者的JOA评分差异有统计学意义(P=0.040),且局封组的改善率优于针刀组,其中针刀组(58.73±18.20)%,局封组(71.10±22.19)%;治疗12周后两组患者的JOA评分差异无统计学意义(P=0.569),两组的改善率差异无统计学意义,其中针刀组(50.09±19.33)%,局封组(48.70±18.36)%);治疗26周后两组患者的JOA评分差异有统计学意义(P=0.000),且针刀组的改善率优于局封组,其中针刀组(48.56±28.24)%,局封组(15.62±11.23)%。结论:针刀切断脊神经后内侧支比腰椎关节突关节局部封闭治疗腰椎关节突骨关节炎具有更远期的疗效。     

椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 探讨应用球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折.方法 2005年3月至2011年 8月以来,应用球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊治疗80例102个椎体骨质疏松性椎体压缩骨折患者,并观察疗效.结果 术后1～2天所有患者疼痛消失或明显减轻,2～3 天后下床活动.随访3～15个月,所有患者疼痛无反复,无严重并发症发生.结论 微创球囊扩张椎体后凸成形术联合金天格胶囊是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效的方法.     

生存素及bcl-2基因表达在吲哚美辛抗胃癌细胞株 MGC803 增殖、诱导凋亡中的作用

目的:探讨吲哚美辛(IN)对胃癌细胞株MGC803增殖、凋亡的影响及可能的机制.方法:观察不同浓度IN(50,100,200μmoL稬-1)对MGC803细胞增殖、凋亡及抗凋亡基因生存素、bcl-2 mRNA表达的影响,MTT法检测细胞生长抑制率;荧光染色检测细胞凋亡率;流式细胞仪测定细胞周期变化;RT-PCR检测生存索、bcl-2 mRNA的表达.结果:IN对MGC803细胞具有抑制增殖、促进凋亡的作用,并具有浓度、时间依赖性;IN作用于细胞48 h后,细胞周期改变表现为G0/G1期比例增加,S期及G2/M期下降;细胞经200μmoL稬-1IN作用后,生存素mRNA表达逐渐减弱(P<0.05),bcl-2 mRNA表达无明显变化.结论:IN可抑制MGC803细胞增殖、诱导凋亡,干扰细胞增殖周期,生存素mRNA表达下调可能是其作用机制之一.     

从络病理论论治中风后肩手综合征临床观察

目的观察从络病理论论治中风后肩手综合征的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组常规康复治疗,治疗组从络病理论论治予刺络拔罐治疗;比较两组治疗后疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能临床疗效。结果治疗组疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能改善明显优于对照组。结论从络病理论论治予刺络拔罐治疗中风后肩手综合征对疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能均有良好疗效。     

高校大学生职业生涯规划教育与心理健康教育综合模式的探讨

大学生职业生涯规划教育是我国高校人才培养的一项重要工作。本文针对目前高校大学生职业生涯规划教育的现状与存在的问题,以社会需求为导向,有机的结合大学生心理健康教育,探索了大学生职业生涯规划与心理健康教育综合教育模式。通过综合教育模式一方面使大学生做到"三早":早认识、早规划、早准备,同时不断提高大学生的心理健康素质,从而促进大学生更好地就业与发展,培养社会所需的、高素质的人才。     

尿流动力学与盆底三维超声对女性压力性尿失禁临床诊断价值的对比研究

目的探讨尿流动力学与三维超声在女性压力性尿失禁（SUI）临床诊断价值方面的差异,提高该疾病的诊治水平。方法对5l例临床诊断压力性尿失禁的经产妇分别进行尿流动力学及盆底三维超声检查,分析尿流动力学指标（最大尿道压、最大尿道闭合压、功能性尿道长度、AIPP）、三维超声检查指标（盆膈裂孔的前后径、左右径、面积及耻骨内脏肌的厚度T1、T2,夹角0）与女性压力性尿失禁严重程度的关系;同时对尿流动力学和三维超声检查临床诊断价值进行对比。结果多项logistic分析发现尿流动力学各指标均为影响SUI程度的相关指标,功能性尿道长度为主要影响因素（似然比为0．001）。而在三维超声指标中,在Valsalva动作时,面积A、骨内脏肌的厚度T1与SUI程度相关,T1为主要影响指标（似然比为0．001）。ROC曲线明确尿流动力学诊断价值为0．88,较静息和Valsalva下三维超声的诊断价值高（0．88VS0．58）。结论尿流动力学检查在女性压力性尿失禁的诊断中具有重要的价值,特别是功能性尿道长度的测量能有效地进行严重程度的预判。三维超声技术为压力性尿失禁的评价开辟了新的途径,仍需标准化的检查途径,获得更高的可信度及可重复性。,     

眼科门诊青年患者干眼症相关状况调查

目的了解眼科门诊青年患者中干眼症状况,分析各种可能的病因和比例。方法选择20～40岁青年患者208人,调查记录干眼症相关病史和自觉症状,检测Schirmer试验Ⅰ和泪膜破裂时间（BUT）,比较干眼症患者与正常对照者之间的差异。结果干眼症组男性患病率65.15%（86例/132例）,女性患病率34.85%（46例/132例）;水液不足型干眼占23.49%（31例/132例）,蒸发过强型干眼占76.51%（101例/132例）。统计学分析显示,在干眼症组,患者的久视屏幕史、戴角膜接触镜史、长时间近距离阅读史、全身性疾病史和频繁使用滴眼液史所占比例均明显高于正常对照组（P〈0.05）。干眼症组在干涩感、视力疲劳、异物感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、烧灼感、视力波动等眼部不适和视力障碍症状均明显高于正常对照组（P〈0.05）。干眼症组患者Schirmer试验Ⅰ（10.06±4.21）mm,BUT（7.05±3.49）s,明显低于正常对照组的（13.81±5.79）mm和（12.69±2.49）s（P〈0.05）。结论眼科门诊青年患者干眼症主要与不良用眼习惯有关,眼部不适症状明显高于视功能障碍症状。     

Q．Flex技术提高肺结节PET/CT图像质量和定量准确性的临床研究

目的对比肺结节五维(5D)全息Q.Flex和常规三维(3D)PET/CT图像质量和代谢参数的差异, 评估其临床实用价值。方法回顾性收集2022年6月至2022年8月间于天津市肿瘤医院空港医院因可疑肺小结节而行PET/CT显像的54例患者[男30例, 女24例;年龄60(42, 75)岁;共78个18F-FDG高代谢实性肺结节(最大径≤3 cm)]的资料。所有患者接受5D PET扫描及3D、5D图像重建。比较5D和3D组间PET图像质量主观评分和信噪比(SNR), 同时对比2组肺结节的定量参数:SUVmax、SUVmean和肿瘤代谢体积(MTV)。组间差异采用χ2检验、Wilcoxon符号秩检验比较, 相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果 5D组图像质量视觉评估≥4分的百分比和肺结节SNR明显高于3D组, 分别为45%(35/78)和28%(22/78)(χ2=4.67, P=0.031)、37.46(18.42, 62.00)和32.72(16.97, 54.76)(z=-4.07, P<0.001);2组间SNR、SUVmax、SUVmean和MTV呈明显正相关(rs...     

退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的手术治疗

目的:探讨后路有限减压、固定、融合手术治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的疗效。方法:2002年6月至2009年1月,收治退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症患者26例,男6例,女20例;年龄51～72岁,平均61.3岁;合并椎管狭窄症病程11个月～6年,平均36个月。所有患者术前均行X线、CT及MRI检查,6例患者行脊髓造影检查,术前Cobb角为(22.0±10.1)°,腰椎前凸角为(21.6±10.2)°,C7铅垂线(C7PL)与S1椎体后上缘距离(SVA)为(7.6±6.4)cm,C7PL与骶正中线距离(CSVL)为(6.8±5.6)cm。采用后路有限减压、固定、融合手术进行治疗,术后进行随访。术后及末次随访时测量Cobb角、腰椎前凸角、SVA、CSVL并与术前进行比较;采用腰痛JOA评分系统进行疗效评估。结果:手术时间110～185min,平均140min;出血量480～850ml,平均620ml。所有患者获得随访,时间1.3～5年,平均2.5年。患者术后及末次随访时的Cobb角分别为(10.5±8.2)°、(8.8±5.2)°,腰椎前凸角分别为(25.4±14.2)°、(31.6±13.2)°,SVA分别为(0.6±3.3)cm、(-1.2±2.5)cm,CSVL分别为(2.8±1.3)cm、(1.6±1.2)cm,较术前均有明显改善。JOA评分:术前(11.0±1.7)分,术后即刻(22.4±2.4)分,末次随访时(24.0±2.1)分,结果:优13例,良8例,可3例,差2例。术后1例患者发生矫正丢失,无椎间隙塌陷、神经损伤、钉棒断裂等并发症。结论:后路有限减压、固定、融合手术是治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄症的有效手段。