脑脊液IFN-γ IL-4在结核性脑膜炎病程中的动态变化

目的应用间接酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunol sorbance assay,ELISA)检测脑脊液中炎症因子IFN-γ、IL-4的动态变化,探讨其在诊断结核性脑膜炎(结脑)中的意义及与预后的关系。方法测定发病2周内结脑组及对照组脑脊液中IFN-γ、IL-4含量及结脑组经抗结核治疗8周后脑脊液IFN-γ、IL-4含量。结果结脑组早期脑脊液IFN-γ、IL-4含量较对照组明显升高,经过抗结核治疗8周后47例明显下降,3例无下降者均为重症患者,2例合并脑梗死,1例合并脊髓损害肠梗阻。结论急性期脑脊液中IFN-γ、IL-4含量升高有助于结脑的诊断,其动态变化有助于判断结脑预后。     

远端保护装置下CAS治疗颈动脉狭窄的疗效及并发症分析

目的探讨在远端保护装置（保护装置）下采用血管内支架成形术（CAS）治疗颈动脉狭窄的疗效,分析其并发症发生情况。方法对47例颈动脉狭窄患者行颈动脉CAS时应用保护装置,先将保护装置通过狭窄部位并在狭窄远端展开,然后行保护性颈动脉CAS;并对手术过程、疗效及围术期并发症进行分析。结果术后颈动脉造影证实,残余狭窄率〈30%,术后第10天死亡1例;术后1 a均未发生TIA、再卒中及死亡。结论在保护装置下采用CAS治疗颈动脉狭窄安全有效;掌握其适应证及操作规范,可减少并发症发生。     

经颅磁刺激对脑梗死大鼠学习记忆功能的影响

目的 研究经颅磁刺激(TMS)对脑梗死后大鼠学习记忆功能和海马血管新生及锥体细胞树突结构的影响.方法 将48只雄性SD大鼠分为假手术组、自然恢复组和TMS组,每组16只.采用线栓法对自然恢复组和TMS组大鼠制作一侧大脑中动脉闭塞的脑梗死模型,并在制模后第2天,对TMS组给予每天2次、每次30个脉冲的TMS治疗,疗程4周;观察各组大鼠治疗后在Y-迷宫中的学习记忆成绩和梗死海马血管新生及锥体细胞树突结构变化.结果 ①TMS组大鼠学习尝试次数少于自然恢复组(P＜0.01),记忆再现次数多于自然恢复组(P＜0.01);②TMS组海马区微血管计数明显多于自然恢复组(P＜0.05);③TMS组海马CA3区锥体细胞树突顶树突总长度长于自然恢复组(P＜0.01).结论 TMS能促进脑梗死大鼠学习记忆功能的恢复,其机制可能与促进海马血管新生及锥体细胞树突结构的改变有关.

Abstract：

Objective To study the effects of transcranial magnetic stimulation (TMS) on learning and memory, and angiogenesis and the dendritic structure of hippocampal CA3 pyramidal neurons after cerebral infarction. Methods Forty-eight male Sprague-Dawley rats were divided into a sham operated group, a model group and a TMS group (n = 16). Rat models of focal cerebral infarction were established with unilateral middle cerebral artery (MCA) suture occlusion in the model and TMS groups. The rats of the TMS group were given 4 weeks of TMS treatment beginning 1 day after the infarction (2 times per day, 30 pulses per time). Their learning and memory abilities were tested with a Y-maze. Angiogenesis and the dendritic structure of their hippocampal CA3 pyramidal neurons were detected after 4 weeks. Results Compared with the model group, learning and memory improved significantly in the TMS group. The average microvessel density of the hippocampus in the TMS group was significantly more than in the model group. The total length of apical dendrites of hippocampal CA3 pyramidal neurons in TMS group was significantly longer than in the model group. Conclusions The improved learning and memory observed following TMS treatment are likely to be related to changes in angiogenesis, the dendritic.structure of the hippocampal CA3 pyramidal neurons, and enhanced synaptic plasticity.     

肿瘤患者应用中药药学服务的可行性分析与研究

目的:研究肿瘤患者应用中药药学服务的可行性.方法:选择2015年9月～2016年9月在本院接受治疗的1240例肿瘤患者,随机分成对照组和实验组,每组620例.对照组行常规用药方法,实验组在对照组基础上增加中药药学服务,一个疗程后统计两组住院费用和医患纠纷发生情况.结果:实验组在住院费用以及医患纠纷情况上远远优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:中药药学服务在肿瘤患者进行中药治疗期间起到了很重要的指导作用.通过进行中药药学服务为肿瘤患者提供良好的用药环境,可以保证中药用药的合理性、安全性、经济性.     

围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法探析

目的:分析和研究围术期预防应用抗菌药物的临床药学干预方法及效果.方法:本次研究将2014年4月~2016年3月外科手术患者2436例作为研究对象,按临床药学干预与否分为药学干预组1274例与对照组1162例.药学干预组围手术期应用抗菌药物治疗期间给予用药干预;对照组围手术期应用抗菌药物治疗期间未给予用药干预,将两组用药干预效果进行比较.结果:两组抗菌药物使用率存在较明显差异P<0.05.两组用药合理率存在较明显差异P<0.05.两组术后感染发生率存在较明显差异P<0.05.两组第一代头孢菌素类药物应用率相比有较明显差异P<0.05.两组抗菌药物使用强度相比有较明显差异P<0.05.结论:将临床药学干预措施应用于围术期内预防性应用抗菌药物,能够有效避免或减少抗菌药物在临床不合理应用现象发生,对促进患者术后康复及降低医疗费用均具有重要作用.     

经颅磁刺激结合运动训练与局灶性脑梗死大鼠健侧感觉运动皮质锥体细胞树突和突触结构的改变

经颅磁刺激联合运动训练对脑梗死后健侧大脑感觉运动皮质突触和锥体细胞影响的报道几乎未见,实验拟揭示经颅磁刺激和运动训练促进脑梗死后运动功能恢复的机制。结果显示,经颅磁刺激和运动训练均能改善脑梗死大鼠神经功能,能使动物健侧感觉运动皮质锥体细胞突触界面曲率增加,突触后致密物厚度增加、突触间隙变窄,穿孔突触比例增加。经过4周经颅磁刺激和运动训练后脑梗死大鼠健侧感觉运动皮质区锥体细胞树突总长度、 一级数突分支和单位长度树突的树突棘密度明显增加,这些变化在经颅磁刺激和运动训练联合后更为明显。表明经颅磁刺激和运动训练治疗可以使健侧感觉运动皮质锥体细胞树突和突触结构参数发生改变,从而促使健侧脑的代偿作用,改善脑梗死大鼠的神经功能。     

脑脊液早期分泌性靶抗原-6水平的动态变化及对结核性脑膜炎的诊断价值

目的探讨脑脊液早期分泌性靶抗原-6(ESAT-6)水平的动态变化对结核性脑膜炎早期诊断的意义。方法结脑病人50例,其中确诊者10例,临床诊断40例,非结核病对照40例,健康对照10例。间接酶联免疫吸附试验检测各组ESAT-6水平。结果间接ELISA方法检测脑脊液中的ESAT-6,敏感性88%,特异性92%,结脑组早期脑脊液ESAT-6含量较对照组明显升高,抗痨治疗6 w后脑脊液ESAT-6含量明显下降。结论应用间接酶联免疫吸附试验测定脑脊液中ESAT-6水平诊断结脑是可靠的,其动态变化有助于判断结脑预后。     

钙调激酶Ⅱ抑制剂对帕金森病运动并发症大鼠谷氨酸受体GluR1亚基特性的影响

目的 探讨钙调激酶Ⅱ抑制剂KN-93对帕金森病运动并发症大鼠行为学及GluR1831位丝氨酸磷酸化的影响.方法 将6-羟基多巴立体定向注射于大鼠前脑内侧束建立帕金森病动物模型.对模型成功的帕金森病大鼠接受每日2次左旋多巴(每公斤体质量50mg左旋多巴加每公斤体质量12.5 mg苄丝肼)腹腔注射,持续22d.在第23天左旋多巴注射前,帕金森病大鼠给予KN-93处理.评估旋转反应时间,采用蛋白印迹法及免疫组织化学检测纹状体区GluR1和GluR1831位丝氨酸磷酸化表达情况.结果 钙调激酶Ⅱ抑制剂KN-93逆转了左旋多巴所诱导的帕金森病大鼠旋转时间的缩短;此外,KN-93能调节与行为学改变密切相关的GluR1的亚细胞分布,且使GluR1831位丝氨酸磷酸化水平明显降低,其表达量分别为(83.4±4.2)%与(47.2±5.2)%.结论 钙调激酶Ⅱ可能通过介导GluRl的831位丝氨酸磷酸化参与了运动并发症的发生,抑制CaMKⅡ信号激酶的药物可能是治疗PD运动并发症的一种新的治疗方式.     

中医封包治疗中风偏瘫临床随机对照研究

中风病严重威胁人类健康,具有较高发病率、病死率及致残率。中风后约有80%的患者遗留有不同程度的功能障碍,其中偏瘫的发生率最高,严重地影响患者的生存质量,给社会和家庭带来了沉重的负担。现代医学治疗中风偏瘫疗效不尽如