煤工尘肺患者抑郁情绪调查及干预性治疗

目的了解煤工尘肺患者中抑郁情绪的发生情况和干预性治疗效果。方法对121例煤工尘肺患者应用以汉密顿抑郁量表(HAMD)进行心理学评定,>21分为抑郁状态。对明确抑郁状态的患者随机分组,治疗组应用氟哌噻吨行干预性治疗。结果121例煤工尘肺患者中有抑郁状态者65例(53·7%)。经氟哌噻吨治疗组HAMD治疗前后差异有非常显著性(P<0·01),而对照组治疗前后差异无显著性(P>0·05)。结论煤工尘肺患者中有较高的抑郁情绪患病率,氟哌噻吨治疗煤工尘肺患者抑郁状态安全有效。     

异丙嗪在小儿输液反应中临床应用5例报告

输液反应是临床输液过程中常见的急症之一,常伴有寒战、高热,多数经及时治疗可很快消失,但对于儿童部分可因治疗不及时引起惊厥,甚至可造成缺氧性脑损害。近年来笔者应用异丙嗪处理小儿输液反应5例,临床报告如下。     

吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病患者血清离子及β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物水平的影响

目的探讨吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病血清离子及β_2-糖蛋白I/氧化低密度脂蛋白复合物(β_2-GPI/ox-LDL)水平的影响。方法选取IgA肾病患者68例,随机分为2组各34例。对照组在常规治疗基础上予以小剂量糖皮质激素治疗,研究组在常规治疗基础上予以吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素治疗。测定血清学指标,记录不良反应状况。结果 2组治疗后血磷及血清β_2-GPI/ox-LDL复合物水平显著降低,血钙水平显著升高,肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)及24 h尿蛋白水平显著降低,血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、白细胞介素4(IL-4)水平显著降低,γ干扰素(IFN-γ)水平显著升高,血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后血磷及β_2-GPI/ox-LDL水平显著较低,血钙水平显著较高,Scr、BUN、CysC及24 h尿蛋白水平显著较低,血清TGF-β_1、IL-4水平显著较低,IFN-γ水平显著较高,血清VEGF、ET-1和MMP-9水平显著较低(P<0.05)。结论吗替麦考酚酯联合小剂量糖皮质激素对IgA肾病疗效确切,能降低血清离子及β_2-GPI/ox-LDL水平。     

肾康注射液对糖尿病肾病患者血小板参数的影响

选择糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机平均分为肾康注射液组和对照组;比较2组患者治疗前后以及2组治疗后血小板参数的变化进行统计学分析,其中血小板参数包括血小板计数(PLT);血小板平均体积(MPV);血小板体积分布宽度(PDW);大血小板比率(P-LCR)。2组患者治疗5周后肾康治疗组血小板参数较治疗前改善显著,2组患者治疗后血小板参数肾康组较对照组改善显著,(P<0.05)。结论:肾康注射液可改善血小板参数,降低血液流变性,对治疗糖尿病早期肾病并延缓进展有积极作用。     

肠道病毒71型感染与手足口病的诊治

手足口病（HFMD）是由肠道病毒感染引起的传染性疾病,引起手足口病的肠道病毒有20多种,包括柯萨奇病毒（Coxasckie virus）A组和、埃可病毒（ECHOviruses）的某些血清型和肠道病毒71型（Enterovirus71,EV71）。近年来,引起手足口病的病原体以EV71最常见。2008年1～5月在安徽省阜阳,2009年2～4月在山东菏泽儿童群体中分别中发生EV71感染流行,部分患儿因伴有心、脑、肺等器官严重并发症经抢救无效死亡,引起社会各界关注。     

经内镜下激光切除消化道息肉98例术中配合及护理

内镜激光切除术是治疗消化道息肉的有效方法,是近几年来开展的新技术,具有治疗和诊断价值。我科2006～2008年收治消化道息肉患者98例,经内镜下激光切除治疗效果满意,现将术中配合和护理报告如下。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎临床病理分析(附69例报告)

目的 探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理情况及其相关关系.方法 回顾性分析2004年1月至2011年2月诊断的69例乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者的临床和病理特点.结果 69例HBV-GN患者中男48例,女21例,男女之比为2.29∶1,平均年龄(38±16)岁.病理表现为膜性肾病19例,膜增生性肾小球肾炎14例,系膜增生性肾炎13例,局灶节段性肾小球硬化13例,其他病理类型10例;临床表现为肾病综合征25例.结论 HBV-GN中以男性居多,表现为肾功能不全者少见,69例中仅6例血清肌酐>200 μmol/L.病理类型以膜性肾病最多,其次为膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎和局灶节段性肾小球硬化.     

放射治疗联合替西罗莫司治疗中晚期肾癌的临床观察

目的评估放疗联合替西罗莫司治疗方案在中晚期肾癌临床治疗中的疗效及安全性。方法将入选的73例中晚期肾癌患者采用随机数字表法分为两组,即对照组(36例)和治疗组(37例)。对照组采用放射治疗,照射剂量为200 c Gy/d,每周照射5 d,5周为1个治疗周期,每个周期照射总剂量为5000 c Gy;治疗组患者在放射治疗的基础上,配合250 m L氯化钠溶液给予静脉滴注替西罗莫司治疗,20毫克/次,静脉滴注60min,每周2次,5周为一个治疗周期。在治疗前、完成一个治疗周期后,分别对患者的临床疗效、生活质量进行评估,检测患者血清肿瘤标志物水平的变化,同时观察并记录两组患者治疗过程中出现的毒性作用。结果完成一个周期治疗后,与对照组患者相比,治疗组患者的治疗显效率为32.43%、治疗有效率为72.97%,均显著高于对照组患者的13.89%和41.67%(P<0.05);治疗组患者的躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能等功能项目的评分在接受治疗后均明显改善,且改善程度明显优于对照组患者(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清中神经元特异性烯醇化酶、糖类癌抗原125、癌胚抗原、铁蛋白、β2-微球蛋白等肿瘤标志物的水平明显降低,且显著低于对照组患者的相应指标(P<0.05);此外,在治疗过程中,两组患者均有数例出现中度或重度不良反应,但治疗组患者中出现疲弱、困倦、脱发、恶心呕吐、关节疼痛、肝损伤、白细胞减少症等不良反应的发生率均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论放疗联合替西罗莫司的治疗方案用于中晚期肾癌的临床治疗,在改善患者病情、提高患者生活质量、改善患者血清肿瘤标志物水平等方面都能够取得良好效果,而且不良反应发生率较低。     

尿激酶联合低分子肝素钠溶栓治疗肾病综合征的临床观察及护理

肾病综合征是由多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其相应一组临床表现，三大特征：大量蛋白尿、高脂血症和水肿。本科2006年6月至2009年1月收治患者116例，现报告如下。