控制高血压的新指南

2003年5月21日美国医学会杂志(JAMA)发表了美国高血压预防检出评价和治疗全国联合委员会第七次报告(JNCⅦ)，指出了高血压防治的新指南。     

新疗法与传统疗法治疗慢性心衰患者108例对比分析

鉴于传统常规疗法对慢性心衰患者远期疗效差、临床缓解率低、病死率高的问题,笔者对108例慢性心衰患者进行了对比分析研究,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本资料选择1998年1月至2001年10月收治的慢性心衰患者108例,按美国纽约心脏病学会心功能分级均为Ⅱ～Ⅲ级,其中男性80例,女性28例,年龄28～82岁,冠心病78例,风心病16例,病毒性心肌炎8例,心肌病6例。将患者随机分入新疗法组与传统疗法组,组间病情、年龄、性别构成基本均衡。1.2治疗方法:传统常规治疗组,消心痛10mg,1日3次口服;双氢克尿噻25～50mg,每日1次口服或速尿20mg,隔日服1次;…     

善得定和垂体后叶素对肝硬化内脏血流动力学影响的临床观察

善得定和垂体后叶素对肝硬化内脏血流动力学影响的临床观察辽宁省人民医院（１１００１５）于然严浩林陈绯唐少琴王琳北京铁路总医院（１０００３８）刘文霞食道、胃底静脉曲张（ＥＧＶ）破裂出血是肝硬化门脉高压常见的并发症，预防和控制ＥＧＶ出血仍着重于降低门脉压，...     

体外循环手术中护理要点

总结了６２８例体外循环心内直视手术中的护理经验和体会。作者认为在术中保持三通畅，观察手术中每个阶段的特点以及各项具体护理操作准确、及时，起着非常重要作用。手术中的完善护理为术后病人的顺利恢复创造了良好的基础。     

老年人大肠癌的内镜诊断

小肠脂肪瘤是极少见的良性肿瘤，在临床上常产生严重并发症，术前确诊困难。本文报道我院近年收治的三例小肠脂肪瘤致成人肠套叠。例1，女47岁。因阵发性腹痛持续性加重伴恶心呕吐48小时人院。既往无腹部手术史。查体见腹部膨隆，全腹压痛，肠呜音减弱。腹部透视见多个液平面。剖腹探查见腹腔内少量血性渗液，距国盲部约50cm处小肠套入小肠约10cm，肠管坏死呈蜡肠样，行肠部分切除吻合术。解剖标本见套叠处粘膜下直径2．5cm脂肪瘤，并经病理组织学证实。例2，女59岁。因阵发性腹痛伴恶性呕吐10小时入院，腹部透视见三个液平面。三年前曾行阑…     

芍药苷预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

摘 要 目的： 观察芍药苷对大鼠心肌缺血再灌注（myocardial ischemia/reperfusion, MI/R）损伤的保护作用,探讨其作用机制。方法: 结扎冠脉造成心肌缺血30 min再灌注2 h,建立MI/R损伤大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芍药苷三个剂量组（20,10,5 mg·kg^-1）（n=10）,于术前1 h和再灌注即刻分别进行尾静脉注射给药。取血清,测定肌酸激酶(CK)、乳酸脱氯酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;取心脏,测定心肌梗死面积。结果:芍药苷高、中剂量可明显缩小大鼠心肌梗死面积,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）;芍药苷各剂量组可不同程度降低血清CK和LDH活性（P<0.05或P<0.01）,升高SOD活性（P<0.01）;芍药苷高、中剂量组降低血清MDA含量,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 芍药苷预处理对MI/R损伤的保护作用与其减少自由基的生成、抑制脂质过氧化反应等有关。     

VTD方案对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响研究

目的研究分析VTD方案(地塞米松、硼替佐米以及沙利度胺)对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响。方法多发性骨髓瘤患者62例作为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为对照组及研究组,每组31例,对照组采用常规药物进行治疗,研究组采用VTD方案进行治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性的总结分析,以探究VTD方案对多发性骨髓瘤患者凝血功能的影响。结果经治疗,研究组的总有效率为93.55%,明显高于对照组的总有效率80.65%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组凝血功能的改善率为96.77%,显著高于对照组凝血功能的改善率83.87%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTD方案能够使多发性骨髓瘤患者凝血功能得到较好的改善,调节纤溶活性及抗凝,降低并发血栓发生的几率,是改善多发性骨髓瘤患者凝血功能的有效措施。     

两种不同糖皮质激素类药物在小儿原发性免疫性血小板减少症中的疗效比较

目的：探讨两种不同糖皮质激素类药物在小儿原发性免疫性血小板减少症中的疗效差异。方法原发性免疫性血小板减少症患儿60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予甲基强的松龙治疗,对照组给予地塞米松治疗。观察两组治疗效果和不良反应。结果观察组患儿中的完全有效为20例、有效9例、无效1例,总有效率为96.7%;对照组患儿中的完全有效为18例、有效10例、无效2例,总有效率为93.3%;观察组患儿的总有效率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿不良反应(低血钾2例、轻度血压升高1例、胃肠反应1例)发生率和对照组不良反应(低血钾1例、轻度血压升高1例、胃肠反应1例)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲基强的松龙和地塞米松在小儿原发性免疫性血小板减少症中的疗效近似,不良反应少,值得借鉴。     

TLR4/NF-κB在糖尿病小鼠和非糖尿病小鼠脑缺血-再灌注损伤中的对比分析

目的探讨炎症信号在糖尿病与非糖尿病小鼠局灶性脑缺血-再灌注后脑组织中的表达变化及其作用。方法制备糖尿病模型,参照longa等方法制成小鼠局灶性大脑中动脉阻断(MCAO)模型,采用Longa法进行神经功能缺失评分,TTC染色测定梗死体积,Western blotting法检测TLR4/NF-κB蛋白表达。结果糖尿病小鼠局灶性脑缺血-再灌注后神经功能缺失评分、梗死体积较非糖尿病组明显严重(P<0.05),同时伴有脑组织TLR4/NF-κB蛋白表达上调(P<0.05)。结论糖尿病小鼠局灶性脑缺血-再灌注后TLR4/NF-κB表达增高,且与神经功能缺失一致,提示TLR4/NF-κB对糖尿病性脑梗死后增加了脑组织损伤的易感性。