体检科护理投诉原因思考及对策

随着医疗改革的不断深入,人们的法律意识也不断增强,大众对医疗的服务水平和质量要求越来越高,群众的满意度已经成为各医疗体检机构的首要问题。如果体检过程中发生的非正式投诉不能引起我们足够重视的话,会引起体检人员的强烈不满,直接投诉到上级部门,甚至向媒体投诉报道,直接影响医院及体检科的声誉。为了提高医院体检科的社会满意度,更多地吸引体检团体,现将体检科常见护理投诉的原因及对策总结如下。     

丙泊酚与咪达唑仑联合镇静作用在机械通气中的研究

目的分析机械通气过程中丙泊酚与咪达唑仑联合镇静效果。方法选择我院2010年6月至2011年5月在重症医学科救治的37例需机械通气同时镇静治疗的危重患者。所有入选患者给予丙泊酚1．0～1．5mg／kg体质量静脉注射快速镇静,然后经口气管插管,机械通气后患者清醒,出现烦躁时给予咪达唑仑0．05。0．1mg/k体质量行镇静诱导,之后以0．05～0．10mg·kg^-1·h^-1的剂量,用静脉泵持续泵入,以获得2-4级Ramsay镇静评分。分别记录两药静脉推注后镇静起效时间、达满意镇静深度的时间,记录给予咪达唑仑前,用药后2、6h患者的心率、呼吸、血压、动脉血气分析结果。结果在负荷剂量下所有患者均能够达到镇静效果,Ramsay评分在2～4级,丙泊酚镇静诱导时间及达满意深度时间[（29±4）s,（20±3）min]明显快于咪达唑仑[（66±4）s,（41±5）min],差异有统计学意义（P〈0．01）;咪达唑仑在维持剂量时能保持良好镇静效果。咪达唑仑用药2、6h后心率、血压、呼吸、血氧饱和度（SpO2）及动脉血氧分压（PaO2）均较用药前明显改善（P〈0．01）。结论气管插管时静脉推注丙}自酚可快速镇静、解痉;咪达唑仑在机械通气的镇静维持治疗中取得很好效果,而且安全。     

流式细胞术定量检测外周血单个核细胞NF—κB的方法探讨

目的通过观察核因子-κB（NF—κB）活性与冠脉病变之间的关系,探讨流式细胞术快速、定量检测NF—κB的实验方法。方法将冠心病患者分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UA）组和稳定型心绞痛（SA）组,同时设立对照组,应用流式细胞术检测冠心病患者外周血单个核细胞NF—κB的活性变化。结果AMI组和UA组患者NF—κB活性明显高于对照纽（P〈0．01）,SA组患者NF-κB活性与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）。结论流式细胞术可快速、灵敏、特异地定量检测冠心病患者外周血单个核细胞的NF-κB活性变化。     

24h动态血压监测苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压的疗效

目的 24 h动态血压监测(ABPM)评价左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压的降压效果。方法 120例原发性高血压患者,口服左旋氨氯地平与贝那普利联合降压治疗,其中117例完成实验。治疗期间每周测肱动脉血压1次。同时在服药前及服药8周后进行ABPM监测,分别记录24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压、杓形血压百分比、晨峰血压百分比,并进行比较。结果口服左旋氨氯地平与贝那普利联合降压治疗过程中,患者肱动脉血压平稳下降,降压治疗8周后,24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后收缩压及舒张压负荷明显改善(P<0.01),杓形血压所占比例增高(P<0.05),晨峰高血压所占比例明显降低(P<0.01)。结论左旋氨氯地平联合贝那普利治疗2～3级原发性高血压降压效果显著,可以平稳降压、恢复血压的昼夜节律,有效控制晨峰高血压,而且不良反应少,为理想的联合降压方案之一。     

冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变特点的分析

目的探讨冠心病并存血糖异常患者冠状动脉病变的特点。方法对2006年1月至2006年6月在山西医科大学第一医院行冠状动脉造影术确诊为冠心病的136例患者进行回顾性分析,分为两组:血糖异常组64例,血糖正常组72例,对两组患者的临床特点和冠状动脉造影结果进行对比分析。结果两组资料在年龄、性别、吸烟史、体重指数、高密度脂蛋白胆固醇、心肌梗死发生率和冠状动脉病变的部位方面的比较均无显著差异(P>0.05)。血糖异常组高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白B均高于血糖正常组(P<0.05);血糖异常组冠状动脉病变的狭窄程度重,中度、重度狭窄、多支病变和弥漫性病变发生率显著增高(P<0.05)。结论冠心病伴血糖异常的患者多同时伴有冠心病的其他危险因素,其冠状动脉病变复杂,病变程度严重,多支病变和弥漫性病变增多。     

浅谈护理管理在健康体检中的应用

当今是一个信息化、多元化的社会,越来越多的人们开始了解和重视自己的身体状况,健康体检也被大多数人所熟悉和接受. 开展健康体检是以科学化、规范化、条理化、人性化的管理与服务流程,把疾病医治转向健康管理,实现对疾病的早发现、早诊断、早治疗. 严格的体检工作流程和标准,使护理管理在健康体检中起到关键性作用,如何加强护理管理,做好健康体检工作,本文对其探讨如下.     

流式细胞术定量检测外周血单个核细胞NF-κB的方法探讨

目的通过观察核因子-κB(NF-κB)活性与冠脉病变之间的关系,探讨流式细胞术快速、定量检测NF-κB的实验方法。方法将冠心病患者分为急性心肌梗死(AMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组和稳定型心绞痛(SA)组,同时设立对照组,应用流式细胞术检测冠心病患者外周血单个核细胞NF-κB的活性变化。结果AMI组和UA组患者NF-κB活性明显高于对照组(P0.01),SA组患者NF-κB活性与对照组相比无统计学意义(P0.05)。结论流式细胞术可快速、灵敏、特异地定量检测冠心病患者外周血单个核细胞的NF-κB活性变化。     

小剂量新活素治疗难治性心力衰竭患者的疗效及安全性观察

目的:观察小剂量新活素治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法:86例难治性心力衰竭患者随机分为两组,对照组42例给予常规治疗,新活素组44例在常规治疗的基础上加用小剂量新活素静脉持续泵入72 h,观察治疗前后两组患者临床症状、体征、心功能改善情况、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)下降程度及不良反应。结果:新活素组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗前后心率(HR)、射血分数(EF)、hs-CRP、血浆白细胞(WBC)改善等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),新活素组HR,EF,hs-CRP较对照组改善更加显著(P<0.05);新活素组低血压不良反应发生率低、无肾功能损害;新活素组可缩短住院时间,减少出院30 d再住院率。结论:小剂量新活素治疗难治性心力衰竭患者心功能改善明显,疗效确切,不良反应少,安全性高。