100例ICU重症病人血中总钙与离子钙的检测

目的了解ICU重症病人血中总钙与离子钙的浓度的变化,并比较ICU重症病人中输血和未输血病人的差异.方法采用离子选择电极方法测定100例ICU重症病人血中离子钙及总钙,并与正常对照组比较.结果 ICU重症病人血中总钙与离子钙浓度显著低于正常对照组(P＜0.01),曾输过血与未输过血的ICU病人中,离子钙的浓度变化,输血病人比未输过血的病人低(P＜0.01).结论 ICU重症病人由于生理和病理原因都有不同程度的低血钙,且曾输血病人较未输血病人明显,值得临床注意.     

急性冠脉综合征介入治疗前后C-反应蛋白的变化及临床意义

目的　观察经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后血清C -反应蛋白 (CRP)的变化 ,并分析术后CRP浓度变化的临床意义。方法　急性冠状动脉综合征 (ACS)组 :2 7例 ,行PCI;稳定性心绞痛组 :2 1例 ,择期仅行冠状动脉造影 ,显示有冠状动脉不同程度狭窄 ,而未行PCI,且两组病例均严格执行冠心病二级预防治疗 ;上述两组病人用放射免疫法分别测定术前 1d、术后 2d ,术后 14d外周静脉血清CRP ,并以冠脉造影正常病人 2 0例作为正常对照组。结果　正常对照组、稳定性心绞痛组和ACS组 ,其血清CRP水平呈逐渐递增趋势 ,尤其是ACS组较稳定性心绞痛组CRP水平升高更显著 ;PCI术后 2周血清CRP水平较术前明显降低 (P <0 .0 1)。结论　CRP水平的急剧升高对急性心血管事件具有预测价值 ;介入治疗加剧了局部炎症反应 ,并随着血管开通 ,他汀类药物的应用 ,炎症反应逐渐减弱。     

复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的疗效及时机观察

目的：观察复方亚甲蓝长效止痛剂用于肛肠科手术后止痛的疗效及时机。方法将448例需在硬膜外麻醉下行肛肠手术治疗患者,随机分为A、B、C、D 4组。 A、C组选择传统镇痛麻醉,B、D组选择超前平衡镇痛麻醉;A、B组术中采用利多卡因、盐酸布比卡因、地塞米松联合麻醉;C、D组给予甲磺酸罗哌卡因、利多卡因、0．9％氯化钠液、地塞米松、2％亚甲蓝等制成复方亚甲蓝长效止痛剂进行麻醉。比较各组患者术后各时期疼痛视觉模拟评分（ VAS）及麻醉后并发症。结果 D组麻醉术后各时期VAS评分低于C组和B组,A组麻醉术后各时期VAS评分高于C组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 D组麻醉后并发症发生率低于C组和B组,A组麻醉后并发症发生率高于C组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论超前平衡镇痛联合复方亚甲蓝长效止痛剂在肛肠科手术中具有良好的镇痛效果,并且麻醉后并发症发生率较低。     

强直性脊柱炎误诊2例

1　病例报告1 1　患者 ,男 ,2 0岁。早期主要表现为髋、膝、踝关节肿胀、疼痛、晨僵 ,不能持重行走 ,伴低热。经门诊多次查ＥＳＲ增快 ,ＲＦ阳性 ,诊断为类风湿性关节炎。口服消炎痛、强的松治疗约 1年 ,症状时轻时重 ,反复发作。再口服青霉胺治疗 8月 ,症状稍缓解 ,但数月后再次发生前述症状 ,并发生腰骶部活动受限 ,再抗风湿治疗无效。经上级医院检查ＨＬＡ -Ｂ2 7阳性 ,双侧髋关节Ｘ光拍片提示 :髋关节间隙变宽、骶髂关节密度增高 ,确诊为强直性脊柱炎。误诊时间长达 3年之久。1 2　患者 ,男 ,2 4岁 ,初发病时患者主诉腰背疼痛 ,髋、膝关…     

改良胃部切断线胃十二指肠无张力吻合术探讨

目的：探讨胃切除新的胃、十二指肠吻合方式,拓宽毕氏I式吻合术的适应证。方法：将6例需行胃、十二指肠溃疡手术病人改良胃部切断线,在胃大弯侧留5cm宽前后壁,保留血运,向远侧延长3cm做成管状与十二指肠吻合。结果：随访19个月胃镜复查无溃疡复发,吻合口顺利通过。结论：掌握好胃延长管大小和血运,发生吻合口瘘和狭窄的机会少,胃排空良好,使用吻合器操作更简单,使部分仅能完成毕Ⅱ式吻合的手术转为毕I式吻合,可减少术后并发症,提高生理适应性。     

左主干病变的介入治疗一例报告

左主干病变介入治疗以其风险大、并发症多、易出现猝死而成为冠脉介入治疗的禁忌症.但近年来,随着器械的改进和操作技术的成熟,左主干病变介入治疗已逐步开展.本文总结了我院第一例左主干病变的介入治疗情况,并就这一问题作进一步的探讨.     

Sysmex XE-2100五分类全自动血细胞分析仪使用评价

目的:对SYSMEXXE-2100全自动血细胞分析仪的主要性能进行评价。方法:以体检者的标本和门诊患者标本分别对SYSMEXXE-2100的精密度、线性范围、相关性和交叉污染率进行测定,并和SysmexNE-1500血细胞分析仪进行比较。结果:SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪精密度、准确度表现优异,重复性、稳定性好,线性范围宽,交叉污染率低。结论:SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪是一种较理想的血细胞分析仪,适合在门诊检验中使用。