457例心肺复苏不同时机气管插管的疗效对比

目的　总结心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法　将 457 例心肺复苏患者分为由急诊科医护人员行气管插管(即刻插管)与由麻醉科医师插管(延时插管)两组。通过观察复苏成功率与存活率,比较即刻插管与延时插管的疗效。结果　即刻插管患者的复苏成功率为17.03%,存活率为4.8%,延时插管患者的复苏成功率为7.5%,存活率为1.3%。两组相比差异显著(P<0.05或<0.01)。结论　急诊科医护人员在心肺复苏时紧急气管插管对提高抢救成功率和存活率均有好处。     

纳洛酮对急性有机磷中毒者肝脏保护作用的研究

目的　研究纳洛酮对急性有机磷农药中毒患者肝脏功能的影响及其意义。方法　对 5 2例有机磷农药中毒患者按入院顺序随机分实验组 (2 7例 )和常规组 (2 5例 ) ,两组基础治疗相同 ,实验组给予纳洛酮 0 .8～ 1.2mg静脉注射 ,疗程 3～ 10d。分别动态监测各组血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)的变化。结果　实验组治疗 72h后血清ALT及AST水平均比常规组明显下降 (P均 <0 .0 1) ,治疗总有效率也明显高于对照组 (χ2 =9.2 7,P <0 .0 1)。结论　纳洛酮对急性有机磷农药中毒患者肝损害具有保护作用。     

基层卫生服务机构经口气管插管技术使用情况调查与培训

目的 对基层卫生服务机构医务人员的气道紧急开放技术的掌握及使用情况进行调查,推广经口气管插管技术.方法 对73名医务人员发放调查问卷调查,并进行气道紧急开放技术知识培训,于培训前后进行考核,了解该院气管插管设备配备情况及学员是否曾接受相关知识培训,比较培训前后技术知识技能掌握情况.结果 基层卫生服务机构气管插管设备装备...     

大批有机磷农药中毒病人急诊处理措施

对大批有机磷农药中毒病人８３例急诊措施进行分析,其中中度病人１８例,其余为轻度中毒。均为进食市售喷有有机磷农药的蔬菜所致,经过急诊抢救全部病人治愈。其中轻度中毒者均于出现中毒并经治疗观察２４ｈ内出院,中度中毒中１０例在发病后２４～３６ｈ内出院,其余６例相继在３６～９６ｈ内出院,另２例因中毒前患有其他疾病而需继续治疗;第一批在入院后１０ｍｉｎ内迅速作出初步诊断,并随意抽查５例病人快速测定胆碱酯酶活力,约在２０ｍｉｎ后得出活力值均在４０％～５０％之间,明确了诊断（并与防疫站抽样检查结果相吻合）;全部病人均在入院后１０ｍｉｎ内得到催吐、洗胃、输液利尿及注射特效复合解毒剂;认为快速的诊断和有效的综合治疗是抢救急性有机磷农药中毒的重要措施;统一指挥,人员充足,分工合作,密切配合,忙而不乱是抢救大批中毒病人成功的关键。     

血液灌流治疗重度菊酯类杀虫剂中毒的疗效研究

目的:探究血液灌流在治疗重度菊酯类杀虫剂中毒的临床效果.方法:在我院选取2013年3月至2014年3月接受治疗的重度菊酯类杀虫剂中毒的患者共76例,以随机数字法将其分为观察组和对照组,观察组和对照组的患者各38例,观察组采用常规抢救辅助,血液灌流治疗为主的治疗方式,对照组采用洗胃、导泻、补液、呼吸支持等常规治疗方式.结果:对照组的患者在昏迷时间、住院天数以及呼吸机依赖发生率上均多于观察组,差异具有统计学意义.结论:治疗重度菊酯类杀虫剂中毒,以常规抢救治疗辅助治疗,血液灌流为主要治疗方式,比传统的洗胃、导泻、补液、呼吸支持等常规治疗方式更有利于患者恢复.     

APACHEⅡ评分与血小板水平用于评定和预测危重病的研究

目的 探讨APACHEⅡ评分和血小板水平变化在评定和预测危重病中的意义。方法 对96例重症监护患者于入院第1d进行APACHEⅡ评分和血小板测定,根据APACHEⅡ评分值将患者分为A(<15分)、B(15～20分)、C(>20分)3组,分析3组患者血小板水平和预后,并按转归分为生存组和死亡组,比较二组APACHEⅡ评分和血小板水平。结果 A组血小板水平明显高于B、C组(P均<0.001),C组明显低于B组(P<0.01),A组死亡率明显低于B、C组(P<0.01),C组明显高于B组(P<0.05),生存组APACHEⅡ评分值明显低于死亡组(P<0.001),血小板数明显高于死亡组(P<0.001)。结论 APACHEⅡ评分和血小板水平能准确地反映危重病人的病情和预后。     

心肺脑复苏成功患者的心理健康因素调查分析

目的 探讨心肺脑复苏成功患者的心理健康情况及其影响因素,为临床解决其心理问题提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对28例心肺脑复苏成功患者进行调查,分析性别、年龄、发作次数,对疾病了解程度及社会支持等对患者心理健康的影响.结果 焦虑、躯体化、恐怖、抑郁、强迫、5项因子得分与国内...     

创伤性脑损伤患者血浆β-内啡肽、亮氨酸脑啡肽和甲硫氨酸脑啡肽的水平

目的 探讨内源性阿片肽在创伤性脑损伤发病机制中的作用.方法 采用放射免疫分析法(RIA)测定30例全麻颅脑手术患者和30例全麻非颅脑手术患者术前、术后及30例正常人血浆β-内啡肽(β-Endorhin,β-EP)、亮氨酸脑啡肽(leuthine enkephalin,LNK)和甲硫氨酸脑啡肽(mehionine enkephalin,MEK)的含量.结果 (1)60例手术患者术后血浆β-EP含量显著升高(P＜0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)颅脑手术患者术后血浆LNK含量显著高(P<0.01),与非颅脑手术者比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)不同部位颅脑手术血浆LNK含量比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)60例手术患者术后血浆MEK含量不升高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);结论内源性阿片肽在创伤性脑损伤的病理生理过程中发挥作用不同.β-内啡肽在机体应激状态普遍升高,血浆中LNK的含量是创伤性脑损伤的特异性指标,LNK含量与脑损伤部位无关,MEK的含量变化与创伤性脑损伤无相关性.     

急性冠脉综合征患者β内啡肽和血清脑利尿钠肽的变化及临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆β内啡肽(β-EP)和血清脑利尿钠肽(NT-proBNP)的变化及临床意义。方法选取我院急诊科和心内科ACS住院治疗患者120例,分为不稳定心绞痛(UAP)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组,并选取普通胸痛患者30例为对照组,分别检测患者及对照者血浆β-EP和血清NT-proBNP并比较分析。结果 ACS组患者BNP、β-EP水平明显高于对照组(P0.05),而STEMI组和NSTEMI组患者BNP、β-EP水平明显高于UAP组患者(P0.05)。结论联合检测血浆β-EP和血清NT-proBNP水平不仅能评价急性冠脉综合征患者的心功能受损程度,而且有助于早期发现ACS。