乳腺癌根治术后皮瓣坏死预防及护理

为探讨乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防措施及护理方法,对140例乳癌根治术患者采取术前干预、术后充分引流、观察皮瓣血运及早期预防、功能锻炼等护理措施.结果140例乳腺癌根治术患者发生皮瓣坏死16例,发生率为11.4%.认为通过积极术前准备和术后护理干预,可有效预防皮瓣坏死的发生.     

肝癌合并肝硬化的营养支持和术前护理

原发性肝癌患者常常合并肝炎后肝硬化，由于肝功能受损，同时多伴有食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、腹水等疾患，使病情复杂，手术危险性大，术后并发症多。2003年9月～2005年6月笔者对89例（PHC）患者加强围手术期的护理，根据具体病情，实施积极有效的营养支持和术前护理措施，避免或减少了并发症的发生，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

酒精性心脏病50例报告

酒精性心脏病又称酒精中毒性心脏病、酒精性心肌病、酒精中毒性心肌病，长期酗酒呈现酷似扩张性心肌病的临床表现者即调之。近年发病率有增高趋势。现总结50例报告如下：1临床资料1．1一般资料50例中男性48例，女性2例，每口饮白酒量平均250克以上。饮酒史：5～9年者9例，10～1     

配套支持系统建设在优质护理服务工程中的应用

目的探讨护理配套支持系统的建设对优质护理服务工程中的应用效果。方法护理部组织协调,成立静脉配置中心、中央运输中心,食堂及环境保洁实行社会化管理,职能部门工作前移服务临床,减轻护士人力资源压力,落实非护理专业项目的减负工作。比较配套支持系统建设实施前后护理时间、护理质量及患者满意度。结果配套支持系统建设实施后护士为患者的直接护理时间由实施前的（2．97±0．40）h增加到（3．86±0．50）h,输液配制时间由（5．03±0．40）h减少至（3．46±0．12）h,护理质量平均得分由（96．11±0．70）分提高到（99．38±0．53）分,差异均有统计学意义（t分别为13．9138,13．9137,10．44;P〈0．01）;患者满意度由95．13％提高到99．72％,差异有统计学意义（x2=15．03,P〈0．01）。结论配套支持系统有助于缓解护士压力,提高护理质量,使护士直接护理患者时间增加,患者满意度提高。     

京万红软膏在乳腺癌术后皮瓣坏死中的应用

目的探讨京万红软膏治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死中的作用。方法选择66例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为实验组35例与对照组31例。实验组采用京万红软膏外敷加凡士林纱布覆盖,对照组采用凡士林纱布外敷,6周进行疗效评定,比较两组创面愈合时间。结果实验组痊愈率为68．57％,总有效率为91．43％;对照组痊愈率为41．94％,总有效率为67．74％,组间比较,痊愈率和总有效率差异均有统计学意义（P〈0．05）。平均愈合时间实验组为（39．06±8．91）d,对照组为（46．26±10．24）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论京万红软膏可有效促进乳腺癌术后皮瓣坏死创面愈合,缩短愈合时间。     

急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会

<正>急性结石性胆囊炎是目前外科常见的急腹症之一。我科2008年3月-2010年1月共收治急性结石性胆囊炎病人98例,其中早期手术治疗65例,收到满意效果;现将治疗结果和手术体会报告如下。1临床资料     

洁悠神长效抗菌剂在外阴癌术后切口护理中的应用观察

目的观察洁悠神长效抗菌剂在外阴癌术后切口护理中的应用效果。方法对72例外阴癌术后患者按随机分组法分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规方法护理会阴部、腹股沟切口,每天碘伏棉球消毒,红外线照射,并予无菌敷料覆盖;治疗组在此基础用洁悠神喷洒切口及周围皮肤q．8h。比较两组术后切口疼痛情况,切口感染情况,切口完全愈合时间。结果两组患者术后切13疼痛情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,切口感染和完全愈合天数情况比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在外阴癌术后切口护理中应用洁悠神喷洒切口及周围皮肤,能防止切口感染,缩短住院天数,减轻患者负担,值得在临床护理中推广使用。     

SCD EXPRESS压力系统在预防恶性肿瘤患者术后深静脉血栓形成中的应用

目的探讨SCD EXPRESS压力系统在预防恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓中的应用效果。方法成立预防DVT管理小组,制定SCD EXPRESS压力系统操作流程并进行全员培训。选取2014年6月-2015年6月南通市肿瘤医院外科、妇科肿瘤患者120例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。对照组患者术后给予预防深静脉血栓的常规护理措施,观察组患者在此基础上使用SCD EXPRESS压力系统预防深静脉血栓形成。比较两组患者深静脉血栓发生率、治疗护理耗时、每日治疗费用、平均住院日及患者满意度。结果观察组患者术后1周深静脉血栓发生率3．3％,对照组15．0％,差异有统计学意义（x2=4．22,P〈0．05）。观察组治疗护理耗时（6．73±1．04）h、平均住院日（10．71±1．05）d,低于对照组[（15．57±2．52）h,（17．00±1．80）d];满意度（93．50±5．50）分,高于对照组[（84．90±6．40）分];差异均有统计学意义（t值分别为17．761,17．876,5．600;P〈0．05）。观察组患者每日治疗费用（624．38±85．21）元．对照组（593．62±71．74）元,差异无统计学意义（t=-1．76,P〉0．05）。结论SCD EXPRESS压力系统可以有效预防恶性肿瘤术后患者深静脉血栓的形成,节约治疗护理耗时,缩短平均住院日,提高患者满意度,且不增加患者治疗费用。     

老年妇科患者术后精神障碍的护理干预

目的:探讨老年患者术后精神障碍的护理对策。方法:回顾性分析36例70岁以上老年患者术后精神障碍的护理要点。结果:36例患者经过对症治疗和护理干预后痊愈,没有遗留后遗症,均顺利出院,经3～12个月随诊无1例复发。结论:护理人员充分认识引发术后精神障碍的可能病因和诱因,采取主动性、针对性护理干预,可以减少术后精神障碍发生率,并能减少并发症的发生,提高康复程度。     

Reason模型在肝癌介入术病人围术期护理安全管理中的应用分析

目的:探讨Reason模型在肝癌介入术病人围术期护理安全管理中的应用效果。方法:应用Reason模型对2020年6月—2021年6月22例次肝癌介入术病人围术期护理安全不良事件进行回顾性分析,从不安全行为、不安全性前提、不安全监督、组织管理4个方面分析原因并制定解决方案,比较方案实施前后护理安全不良事件发生率。结果:实施Reason模型后肝癌介入术病人围术期护理安全不良事件发生率为0.135%,显著低于实施前的0.586%(P<0.05)。结论:基于Reason模型的管理有利于深度挖掘护理管理问题,降低护理安全不良事件发生率,有助于改变医护人员对不良事件上报的态度,保障病人安全。