白血病肺浸润误诊为肺结核二例

例 1　患者男性 ,6 1岁。因咳嗽、咳血痰 1周余入院。以往患“慢性支气管炎”2 0余年 ,患“胃炎”10余年。查体 :老年男性 ,慢性病容 ,呼吸平稳 ,神志清 ,表浅淋巴结未扪及肿大。胸廓呈桶状 ,左肺闻及哮鸣音 ,双肺无水泡音。心率74次 /分 ,律整 ,各瓣膜区未闻及器质性杂音。腹软 ,肝脾未及。化验 :痰找抗酸杆菌 (- ) ,血白细胞 1 4× 10 9/Ｌ ,红细胞 3 42× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 12 1ｇ/Ｌ ,血沉 5 0ｍｍ/ｈ。胸片显示 :右肺 1～ 2肋间隙见片条状模糊影 ,第一肋软骨处见—稀疏区。入院后诊断为Ⅲ 上(- ) 涂 (- )进展期 ,慢性支气管炎。因血…     

立止血联合甘露醇治疗外伤性前房积血的疗效观察

目的观察立止血联合甘露醇对外伤性前房积血的疗效。方法前房积血112例分为立止血治疗组与止血敏对照组，对治疗结果进行治疗分析。结果通过立止血联合甘露醇进行前房积血吸收的治疗临床效果好于对照组的临床效果，早期使用立止血联合甘露醇治疗可明显缩短前房积血的吸收时间。结论立止血联合甘露醇治疗前房积血疗效明显。     

青年冠心病临床分析

目的 探讨青年冠心病患者的心血管危险因素、冠状动脉病变特点与老年冠心病患者的不同点。方法 对56例青年(≤45岁)冠心病患者和66例老年(>60岁)冠心病患者的临床资料(包括冠状动脉造影结果)进行回顾性分析和比较。结果 青年冠心病组吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史明显多于老年组(P<0.001或P<0.01),男性患者多(P=0.008),甘油三酯高(P=0.001)。老年冠心病组糖尿病多(P=0.034),心血管并发症多。青年组多冠状动脉单支病变(P<0.001),老年组多冠状动脉多支病变(P<0.00]),侧支循环多见于老年组。结论 吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史是青年冠心病患者突出的危险因素,不良的生活饮食习惯和遗传因素促使冠心病提早发生。寻求新的无创检查方法筛选青年冠心病的高危人群,做好预防工作,有利于避免或延迟冠心病的发生。     

急性冠状动脉综合征——ST段抬高急性心肌梗死的药物治疗

目前，将急性心肌梗死(AMI)分为两大类，即ST段抬高AMI和非ST段抬高AMI，由于二者在病理上不同，故应采用不同的治疗方法。本文重点讨论ST段抬高AMI的药物治疗进展。ST段抬高AMI的定义是指患者具有AMI的临床症状，并且伴有ST段抬高在V1～V3导联≥0．2mV，或在其他导联≥0．1mV。     

宫腔镜手术病人的手术配合与护理

[目的]总结宫腔镜手术病人的手术配合与护理。[方法]回顾性分析2012年2月—2013年4月40例行宫腔镜手术病人的临床效果。[结果]40例行宫腔镜手术病人无一例发生子宫穿孔等并发症。[结论]宫腔镜手术的术前准备、术中配合及术后护理对于手术成功有关键作用。     

Notch通路在骨肉瘤发病机制中的研究现状

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤之一,很多报道均已证明Notch信号通路与肿瘤细胞的增殖、分化及转移等有着内在的联系。最新研究表明Notch通路与骨肉瘤的增殖、分化及耐药性等也有一定的相关性。了解Notch通路与骨肉瘤及其血管形成的关系可为临床预防及诊治骨肉瘤提供可靠的理论依据,有利于拓展预防和治疗骨肉瘤的新途径。     

ST段抬高急性心肌梗死的药物治疗

目前 ,将急性心肌梗死 (AMI)分为两大类 ,即 ST段抬高AMI和非 ST段抬高 AMI,由于二者在病理上不同 ,故应采用不同的治疗方法。本文重点讨论 ST段抬高 AMI的药物治疗进展。ST段抬高 AMI的定义是指患者具有 AMI的临床症状 ,并且伴有 ST段抬高在 V1 ～ V3导联≥ 0 .2 m V,或在其他导联≥ 0 .1m V。1　再灌注治疗1.1　溶栓治疗1.1.1　溶栓治疗的适应证　两个或两个以上相邻导联 ST段抬高 (胸导≥ 0 .2 m V,肢体导联≥ 0 .1m V) ,或提示 AMI病史伴左束支传导阻滞 ,起病时间 <12小时 ,年龄 <75岁(ACC/AHA指南列为 类适应证 )。…     

肺结核合并肺部脂肪肉瘤一例

患者男性 ,6 2岁。因咳嗽 1月 ,加重伴血痰 3天于 1998年 9月 4日入院。患者 32年前曾患肺结核 ,经抗结核治疗后痊愈。半年前查体时胸透未发现异常。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,双肺呼吸音清 ,无干湿性罗音 ,心率 84次 /分 ,律齐 ,腹平软 ,肝脾未触及 ,无杵状指。辅助检查 :胸片示双肺上中野斑片影 ,左肺中野见约5ｃｍ× 5ｃｍ类圆形阴影 ,边缘较清 ,密度均匀 ,左侧位片示左肺门区类圆形影。痰找抗酸杆菌 ( ) ,痰涂片三次未找到癌细胞。血、尿常规、肝功均正常。红细胞沉降率5 5ｍｍ/ｈ。入院诊断为双肺结核 ,给予 3ＨＲＺＥ/…     

慢性肾脏疾病与高尿酸血症的相关性研究

选择2017年6月至2018年6月198例患者根据UA水平分为4组,第一组为UA值5.3mg/dl,第二组5.4～6.4mg/dl,第三组6.5～7.6mg/dl,第四组7.7mg/dl。选用多变量二分类Logistic回归分析来研究UA与CKD之间的相关性。结果:CKD患病率分别为:19%,36%,54%,84%(P0.05)。所有CKD患者平均eGFR值为(51.44±6.72)ml/min/1.73m~2,非CKD患者的eGFR值为(80.26±10.48)ml/min/1.73m~2。多变量二分类Logistic回归分析显示,在调整了年龄,体重,体重指数(BMI),血压、空腹血糖,总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)等影响因素后,与对照UA组相比,第二组患CKD的相对危险度(OR)为2.08(95%Cl),1.43～3.95),但三组患CKD的OR值为4.07(95%CI,2.51-6.92),第四组患CKD的OR值为10.54(95%CI,6.62～16.08)。结论:CKD与高尿酸血症之间存在相关性。