急性右室及下壁心肌梗死2例

例1患者女性，85岁。因糖尿病10余年，伴心前区疼痛1d入院。查血糖14．1mmol／L，心肌梗死三合一MYO、CK—MB、TNI均为阳性，其他几项心肌酶基本正常。2007年5月6日查心电图（图1）示：P—R间期0．24s，Ⅲ、aVF、V6R～V8R导联呈Qr型，V3R～V5R导联呈QS型，Ⅰ、Ⅱ、aVL、V6～V9导联呈R型。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R～V8R导联ST段呈弓形向上抬高达0．1～0．3mV，STⅢ抬高明显大于STⅡ。STv2明显压低达0．3mV。胸前导联R波递减，     

完全性左束支阻滞的发生率及心电图特点

目的 观察受检者完全性左束支阻滞的发生率及心电图特点.方法 记录和分析86621例常规12导联同步心电图,分别统计完全性左束支阻滞(CLBBB)及右束支阻滞(RBBB)的发生情况及心电图特点.结果 检出完全性左束支阻滞(CLBBB) 170例,占0.19％;检出RBBB3243例(男2252例,年龄4～98岁;女991...     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段显著压低1例

患者女性，67岁。患高血压病20年，冠心病5年。因心前区不适于2005年11月17日来我院就诊。查心电图（图略）示：心房颤动。2005年11月21日因心前区压榨样疼痛，又查心电图（图1A）示：STⅡ，Ⅲ，aVF抬高0．6～0．8mV，与QRS波融合成单向曲线。STI,aVL、V1-V6压低0．2～0．6mV。心电图诊断：心房颤动（Af），下壁急性心肌梗死（AMI）伴胸前及侧壁导联ST段明显压低。     

我院24h万次以上室性早搏动态心电图调查

目的 探讨万次以上室性早搏(VPB)/24 h与性别、年龄、职业及基础疾病的相关性.方法 分析5 339例动态心电图(DCG)中万次以上VPB心电图特征与临床的相关性.结果 万次以上VPB 98例,检出率1.8％.男46例(46.9％),女52例(53.1％);农民52例(53.1％),60岁以上32例(32.7％);冠心病32例(43.9％),高血压病11例(11.2％),扩张型心肌病10例(10.2％),心肌炎8例(8.2％),肺心病4例(4.1％),其他22例(22.4％).结论 万次以上VPB多见于老年冠心病等器质性心脏病患者.     

病态窦房结综合征伴全心停搏数次1例

患者女性，62岁。因阵发性头晕、黑噱于2002年08月28日来我院就诊。临床诊断：冠心病，病态窦房结综合征（SSS）。行常规12导联心电图（图1A）示：阵发性心房颤动部分伴室内差异性传导，伴全心停搏数次（长R—R间距为2．0s～5．24s），长Ⅱ导联可见交接性逸搏。经过近3年的治疗后，于2005年08月15日再次来我院查心电图（图1B）示：阵发性心房颤动（AD伴阵发性交接性逸搏心律及长R—R间距次数似较前有所减少，长R—R间距有所缩短。患者自觉症状明显缓解。     

3493例动态心电图特点及临床意义

目的：探讨受检者10000次以上室性心律失常、心肌缺血、病态窦房结综合征等的心电图特点。方法：记录和分析3493例动态心电图资料。结果：检出74例10000次以上室性心律失常,占2．12％。心肌缺血481例,占13．8％。R—R间歇〉2．0s的长间歇93例,占2．67％。结论：动态心电图对室性心律失常、心肌缺血及病态窦房结综合征的诊断具有独特优势及很高的应用价值。     

Holter监测无症状心肌缺血ST段明显抬高及恶性心律失常1例

患者男性。73岁。因心前区不适来我院就诊。行常规心电图检查示：窦性心动过缓，心率55次／分。后行Holter监测。次日回放发现20：56：40为窦性心动过缓（心率56次／分左右）。STCM1，CMF、CM5上斜型抬高0．10～O．30mV。T波无异常。20：57：10可见室性期前收缩。CM1ST段抬高达0．10～1．40mV。与T波融合成单向曲线。     

直立箭头T波与倒置箭头T波各1例

例1患者男性，30岁。脑外伤术后5天，血钾6．84mmol／L，于1994年1月28日做心电图检查示：窦性心动过速（心率110次／分），T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6导联呈直立箭头状，双肢略不对称，尤其是V4、V5导联T波尖锐，基底部较窄，T波电压明显高于QRS波电压。该患者如此高尖的T波系高血钾所致，于1994年1月30日死亡（图1）。