吸入粉雾剂工程颗粒技术研究

对于吸入粉雾剂来说,由于活性药物成分（API）较小的粒径和较高的表面能,导致微粉易于团聚,难以分散。微粒间的内聚力和微粒与乳糖间的粘附力导致粉雾剂产品较低的微细粒子比例（FPF）。通过工程颗粒可以改善API微粒的物化性质,进而显著提高DPI产品的递送效率。概述通过工程颗粒的制备API微粉的方法,包括反溶剂结晶、湿法粉碎/研磨、喷雾/冷冻干燥、超临界流体等方法,可以显著提高粉雾剂的雾化性能。     

体外循环术后精神障碍4例报道

1993年3月～1998年9月,我们共施行体外循环心脏直视手术143例,术后并发精神障碍4例,发生率为2．8％。现将有关问题报道如下。1临床资料4例患者中男女各2例,年龄在10－42岁,术前均无精神病病史。其中风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴左房血栓1例,华氏窦瘤破人右心房1例,外伤性室间隔缺损1例,先天性心脏病室间隔缺损1例。全部病例均在低温体外循环下施行手术。手术转机时间35min－205ndn,主动脉阻断时间20min－14Omin。其中华氏窦瘤破人右心房及先天性心脏病室间隔缺损患者均因关胸前出现意外而行第二次转机并阻断主动脉,导致手术时间明…     

食管癌术后心律失常临床分析

目的总结食管癌术后心律失常的原因及治疗.方法对109例食管癌患者术后发生心律失常的临床资料进行回顾性总结分析.结果食管癌患者术后发生心律失常16.32%,其中60岁以上占75.23%.如能及时发现并进行合理治疗,均能有效缓解.结论重视食管癌患者的术前准备,尽早治疗并发症,术中、术后加强心电监护,维持水、电解质及酸碱平衡,加强支持治疗,保持病员呼吸道通畅,防止缺氧,尽可能减小手术创伤程度等对防治心律失常的发生具有积极作用.     

肺海绵状血管瘤二例并文献复习

目的探讨肺海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)的临床特点、诊断及治疗方法。方法报告我院2例肺海绵状血管瘤,并结合国内1981年1月至2010年10月近30年间文献报道的41例患者的临床资料进行分析。结果 43例患者中女32例,男11例,发病年龄13～72岁,平均(44.3±15.9)岁。临床表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血、胸闷、胸痛以及突发呼吸困难和休克等,也可无临床症状,于体检发现。临床诊断3例患者为血管瘤,其余误诊为肺癌、结核、炎性假瘤、肺囊肿、肺隔离症、何杰金氏病、错构瘤及自发性血气胸等。43例患者均行手术治疗,无手术死亡。结论肺海绵状血管瘤是一种肺部罕见良性肿瘤,临床表现缺乏特异性,术前误诊率高,影像资料有助于诊断,确诊依靠病理诊断,手术切除治疗疗效确切。     

肺癌术后应用乌司他丁保护血小板功能的效果分析

目的分析肺癌术后应用乌司他丁保护血小板功能的效果。方法选择我院2009年10月至2010年3月的肺癌术后患者48例,遵照知情同意原则随机分为2组,对照组23例常规治疗,观察组25例加用乌司他丁。结果 2组患者的表面膜糖蛋白受体（GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者的血小板计数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺癌术后应用乌司他丁保护血小板功能效果满意,值得临床关注。     

吸入胰岛素粉雾剂Afrezza:新型抗糖尿病药

人胰岛素Afrezza粉雾剂是由MannKind公司研发上市的速效吸入型胰岛素,即Technosphere胰岛素（TI）,是药物和第二代吸入器的组合产品。人胰岛素粉雾剂是一种有效及耐受良好的降糖药物,用于1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者餐前给药降糖,提供了一种解决胰岛素初始治疗时诸如注射恐惧症、担忧体质量增加和低血糖风险的替代疗法。吸入TI的降糖疗效虽然低于皮下注射,但是低血糖和体质量增加的发生率更低,其长期疗效和安全性需要进一步深入研究。探讨了吸入TI粉雾剂的原理、药理作用、治疗T1DM和T2DM的临床疗效、安全性和耐受性等内容。     

溶剂法制备固体分散体的工艺研究

以尼莫地平为模型药物,对传统的固体分散体进行工艺改进,使用改良溶剂法,使之能在工业生产中广泛使用.X-衍射分析结果表明药物以非晶态存在.水中溶出度结果证明,新工艺优于旧工艺.     

右乏氏窦瘤破裂继发感染性心内膜炎伴肺动脉瓣毁损的外科治疗

正1 病例简介患者男性,32岁,因"劳力性呼吸困难4月,加重1月"入院,患者于入院4个月前无明显诱因下出现活动后呼吸困难,体力活动和爬楼梯时明显,伴全身乏力、多汗、腹胀、双下肢肿胀,偶有胸部疼痛。入院查体:心律齐,胸骨左缘第3、4肋间隙可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨右缘第二肋间隙可闻及舒张期杂音,周围血管征阳性。实验室检查示尿素13.48 mmol/L,肌酐100.2 μmol/L,白蛋白25.2 g/L,血沉61 mm/L,白     

同期双原发食管癌肺癌4例

例1 男,69岁.进食梗噎感伴吞咽疼痛2月余.胃镜检查示距门齿26～32 cm食管黏膜隆起,活检报告鳞状细胞癌.胸部CT示左肺下叶后段3.0 cm×3.5cm大小的分叶状肿块,肺门、纵隔淋巴结无肿大.2000年5月,手术在全麻下进行,先行左肺下叶切除,再行食管癌切除主动脉弓上胃代食管术.     

双氧水冲洗胸腔致脑气栓两例

<正>临床资料患者1,女,67岁,因食管中段鳞癌行食管癌切除、胸内食管胃吻合术,手术顺利。术后并发左侧脓胸,先后使用碘伏、碳酸氢钠、双氧水、碳酸氢钠行经胸腔闭式引流管胸腔冲洗。双氧水灌洗时,患者突然出现右下肢麻木、无力,神志清楚,意识清晰。立即停止胸腔冲洗,密切观察,半小时后症状自行缓解。患者2,男,74岁,因食管上段癌行食管癌切除、胸内食管胃吻合术,手术顺利。术后第12 d并发左侧胸腔感染,形成局限性包裹性脓胸,选用碘伏、碳酸氢钠、双氧水进行胸腔