二尖瓣狭窄、重度贫血并心衰剖宫产1例麻醉体会

本文对1例心脏病发生心衰并重度贫血孕妇施行剖宫产手术，兹对有关麻醉实施，术前、术中心衰处理及新生儿抢救，均获得成功的经验和体会，报告如下。     

麻醉中患者误吸的原因及处理

随着急症饱胃患者的增加，麻醉中发生误吸的患者也在逐年增加，且由此造成的严重后果也屡有发生。本文就麻醉中发生误吸的原因及处理进行综述。     

妊高征合并Hellp综合征患者的麻醉处理

本文总结了我院7例妊高症合并Hellp综合征患者的麻醉处理，现总结如下。     

小半夏汤对水貂呕吐模型作用机制的研究

目的：研究小半夏汤（Small Pinelliae Decoction,SPD）止呕作用及机制。方法：用顺铂(7.5 mg·kg^-1)和阿扑吗啡(1.6 mg·kg^-1)制备水貂呕吐模型。提取小半夏汤（半夏:生姜=1:1）有效成分制备成颗粒,给予水貂灌胃(ig)小半夏汤(相当于给予4.0,1.0 g·kg^-1生药量)后30 min,再腹腔注射(ip)顺铂或阿扑吗啡,研究小半夏汤对外周和中枢性两种呕吐模型的抑制作用及机制。结果：小半夏汤可显著抑制顺铂（72 h内）引起的急性和延迟性呕吐,减少干呕和呕吐次数并延长呕吐潜伏期(P<0.01);并可对抗顺铂引起极后区和回肠组织P物质Ｉ型受体（neurokinin-1,NK1）表达增加（P<0.05）。小半夏汤也可抑制阿扑吗啡（6 h内）的呕吐反应（P<0.01）;但对其呕吐潜伏期效果不显著,却可显著降低呕吐率(P<0.05)。结论：小半夏汤颗粒对于顺铂和阿扑吗啡所导致的呕吐均有抑制作用,其作用机制与抑制中枢及外周的NK₁受体表达有关。     

氯胺酮对急性下肢动脉栓塞肢体的保护作用

目的观察氯胺酮（KET）对急性下肢动脉栓塞手术取栓患者肢体缺血再灌注期间炎性细胞因子和自由基代谢的影响,探讨KET对急性下肢动脉栓塞肢体的保护作用。方法应用小剂量KET（观察组）及等量生理盐水（对照组）治疗30例急性下肢动脉栓塞手术取栓治疗患者。分别于麻醉后静注KET前（T1）,手术取栓后5（T2）、20（T3）、30 h（T4）采血。应用放射免疫分析法测定TNF-α、IL-8浓度;应用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性,应用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛（MDA）浓度。结果两组TNF-α在T2、T3、T4各时点较基础值均明显升高（P〈0.05）;观察组于T3、T4时点与对照组比较有显著统计学差异（P〈0.05）。两组IL-8在T3、T4时较基础值明显升高（P〈0.05）,观察组于T3、T4时与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组MDA在T2、T3、T4各时点较基础值均明显升高（P〈0.05）;观察组MDA在T3、T4时明显升高（P〈0.05）,观察组于T2-T4各时点MDA均较对照组低（P〈0.05）。观察组T2、T3,对照组T2、T3、T4时SOD均较基础值明显降低（P〈0.05）。结论KET能有效治疗下肢动脉栓塞引起的肢体缺血再灌注损伤。     

二尖瓣狭窄、重度贫血并心衰剖宫产1例麻醉体会

本文对1例心脏病发生心衰并重度贫血孕妇施行剖宫产手术,兹对有关麻醉实施,术前、术中心衰处理及新生儿抢救,均获得成功的经验和体会,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,38岁,体重75kg,主因停经36 周,下肢浮肿,心慌气短,呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯血2 月,以风湿性心脏病、     

丙泊酚复合瑞芬太尼/氯胺酮在成人纤支镜检查中的应用

2003年5月～2006年12月,我们将丙泊酚与瑞芬太尼、丙泊酚与氯胺酮分别用于成年人纤维支气管镜检查,观察麻醉效果和不良反应.现报告如下.……     

CD71在IgA沉积性肾炎患者肾小球表达的研究

目的:研究CD71在IgA沉积性肾炎患者肾小球表达的特征及其与IgA分子表达之间的关系,探讨其在IgA肾病发病机制中的作用。方法:在免疫荧光显微镜下观察IgA肾病组35例患者和非IgA肾病性IgA沉积组31例患者肾小球上抗-CD71抗体和抗人IgA抗体的表达情况。结果:CD71在两组患者肾小球系膜上呈现不同程度的高表达,且与IgA的表达程度相关(r=0.992,P<0.01);CD71在IgA肾病组的表达高于非IgA肾病性IgA沉积组。结论:CD71在IgA肾病患者和非IgA肾病性IgA沉积患者肾小球上出现不同程度的高表达,而且在IgA肾病组的表达高于非IgA肾病性IgA沉积组,认为其在IgA肾病形成中的免疫发病机制方面发挥着重要的作用。     

麻醉中患者误吸的原因及处理

随着急症饱胃患者的增加,麻醉中发生误吸的患者也在逐年增加,且由此造成的严重后果也屡有发生。本文就麻醉中发生误吸的原因及处理进行综述。1误吸的概念及危险性误吸指由于患者咽反射迟钝或消失,胃内容物进入气道,造成气道阻塞或Mendelson综合征[1]。误吸可致窒息和(或)Mendel     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的麻醉管理体会

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的最常见病因，早期病死率高达36％，且反复出血者病死率高达70％以上，故及时准确地早期治疗动脉瘤极为重要。经DSA行血管内栓塞因具有侵袭微小、对不适合手术的患者成功率高、并发症少等特点，正日益成为重要的治疗手段。此术对麻醉管理有特殊要求，需进行气管插管全麻，麻醉处理的要求是诱导迅速、循环平稳、不使颅内压有进一步增高，避免动脉瘤破裂意外。