正常人血清瘦素水平及其与性别、体质量指数和腰臀比的关系

目的:研究正常人群血清瘦素水平及其与性别、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)的关系。方法:以我市体检人群中的300例志愿者作为研究对象,并根据体质量分为正常组155例和肥胖组142例,测定血清瘦素(RIA法)、身高、体质量、腰围和臀围。结果:正常组的血清瘦素水平不服从正态分布,中位数6.66μg/L,正常组81例女性瘦素中位数为8.89μg/L,双侧90%瘦素浓度范围为5.43～15.39μg/L;74例男性瘦素中位数为3.15μg/L,双侧90%瘦素浓度范围为0.25～9.99μg/L。BMI与性别因素对血清瘦素水平均有显著影响,两者比较差别有统计学意义(P<0.001)。肥胖组的血清瘦素水平呈正态分布,男性血清瘦素为(9.14±4.77)μg/L;女性血清瘦素为(19.34±10.90)μg/L。女性和男性的BMI、WHR均与瘦素浓度呈线性相关。结论:血清瘦素浓度性别差异显著,与BMI及WHR显著相关,肥胖组血清瘦素浓度比正常组显著升高。     

圣·约翰草提取物对2型糖尿病伴发抑郁症的疗效

目的：探讨抗抑郁植物药圣·约翰草提取物对伴发抑郁症的2型糖尿病患者的临床疗效及对患者血糖的影响。方法：将152例伴发抑郁症的2型糖尿病患者随机分为药物治疗组（38例）、心理治疗组（39例）、物理治疗组（36例）、对照组（39例），均治疗12周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效，用糖化血红蛋白（HbA1c）水平监测血糖控制情况。结果：①治疗12周后，药物治疗组、心理治疗组、物理治疗组HAMD减分率分别为78．79％、51．28％、55．55％，与对照组相比，均有显著的抗抑郁治疗作用（X^2=39．72，p〈0.01），且药物治疗组优于心理治疗组及物理治疗组（p〈0．05）。②治疗12周后，HbA1C比治疗前明显下降（p〈0．01），药物治疗组HbA1C降低优于心理治疗组及物理治疗组。结论：圣·约翰草提取物能显著改善2型糖尿病患者伴发的抑郁症，且有利于患者的血糖控制。     

老年人腹股沟疝无张力修补术的治疗体会

目的探讨无张力修补手术治疗老年人腹股沟疝的临床疗效。方法选取2002年1月至2009年12月我科收治的腹股沟疝206例,按照修补方法不同分为传统组即用Bassini法或者Mcvay法修补术方法治疗76例;无张力组130例采用无张力修补,观察两组的治疗效果。结果无张力修补组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后生活自理时间和术后住院时间明显短于传统组,差异具有统计学意义(P<0.01)。无张力疝修补术组的术后疼痛,伤口感染,尿潴留和阴囊水肿的发生率明显低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无张力疝修补术手术操作简单,时间短,创伤小,恢复快,无明显疼痛,而且并发症发生率低,是治疗老年腹股沟疝安全、有效、理想的术式,值得临床推广和应用。     

利福平与激素合用对结核性渗出性胸膜炎胸液吸收的影响

结核性渗出性胸膜炎是结核病的一种常见类型。我院1972—1979年对结核性渗出性胸膜炎主要采用异烟肼加链霉素二联抗结核及激素联合治疗^[1],胸液迅速吸收。从20世纪80年代开始,逐步采用了联用两种杀菌剂即异烟肼加利福平为基础的三、四联抗结核及激素治疗,胸液吸收慢,后遗胸膜黏连的机会增多,病程延长。为探讨其原因,我们对我院1972年10月至1999年10月收治的结核性胸膜炎病例进行回顾分析,对比胸液吸收情况。     

糖耐量减低患者血清肝细胞生长因子水平及相关因素分析

目的 观察糖耐量减低(IGT)患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平.方法 选取IGT患者(IGT组)、2型糖尿病(T2DM)患者(TxDM组)及健康对照者(NC组)各30例,分别测定血清HGF、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标,并对HGF的相关因素进行分析.结果 IGT组与T2DM组血清HGF水平均高于对照组[分别为(413.22±102.48)、(422.76±126.77)、(120.45 4-25.11)ng/L](P<0.05),IGT组与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05);FBG与HGF呈正相关(r=0.326,P<0.05),多元回归分析显示,HGF与DBP具有高度相关性(r=4.730,P<0.05).结论 血清HGF水平在IGT阶段即升高,表明存在血管内皮功能异常.     

圣·约翰草提取物对伴有抑郁症的2型糖尿病合并高血压老年患者的疗效

目的 探讨抗抑郁植物药圣·约翰草提取物对伴有抑郁症的2型糖尿病合并高血压老年患者的临床疗效.方法 将106例伴有抑郁症的2型糖尿病合并高血压的老年患者随机分为药物治疗组(30例),心理治疗组(24例),物理治疗组(28例)和安慰剂组(26例),均治疗12周.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定疗效,监测患者血压水平及糖化血红蛋白值(Hb)A1c.结果 (1)各组HAMD减分率分别为80%、54.2%、50%和37%,差异有统计学意义(P<0.05).药物治疗组疗效均优于其他3组(P<0.05).(2)治疗12周后,各治疗组收缩压及舒张压均较治疗前下降(P均<0.05),有效率差异有统计学意义(P均<0.05).(3)治疗12周后,各冶疗组HbA1c值均较治疗前有所下降(P<0.05).结论 圣·约翰草提取物能显著改善2型糖尿病合并高血压老年患者伴发的抑郁症,且有利于患者的血压和血精控制.     

高血压患者血清肝细胞生长因子水平及相关因素分析

目的 观察高血压患者血清肝细胞生长因子(HGF)水平.方法 选取高血压患者30例,2型糖尿病合并高血压患者30例,正常对照者30例,分别测定血清HGF、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TC、TG以及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、腰围(W)等.结果 血清HGF在高血压组[(413.87±90.87)ng/L]及2型糖尿病合并高血压组[(413.72±98.72)ng/L]均高于正常对照组[(120.45±25.11)ng/L](P均＜0.05),高血压组与2型糖尿病合并高血压组差异无统计学意义(P＞0.05);血清HGF与FBG、SBP呈正相关(r值分别为2.273、5.353,P均＜0.05).结论 高血压患者及2型糖尿病合并高血压患者血清HGF水平均增高,其水平可能反映血管内皮功能不全的严重程度.     

应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的比较采用胰岛素泵连续皮下注入胰岛素方法 ( CSII)与每日多次皮下注射胰岛素方法 ( MSII)对糖尿病患者进行强化治疗。方法两组各 3 0例 ,CSII组采用诺和灵 R胰岛素放置于美国 Mini Med5 0 7型胰岛素泵内 ,将胰岛素缓慢注入体内 ,MSII组采用诺和灵 R与诺和灵 N胰岛素装入普通注射器内 ,于三餐前及 10 pm时皮下注射。结果两种方法均可使血糖达标。 CSII组血糖达标优于 MSII组 ( P<0 .0 0 1) ,CSII组血糖达标所用天数少于 MSII组 ( P<0 .0 0 1) ,CSII组的胰岛素用量及低血糖发生的次数均低于 MSII组 ( P<0 .0 5 )。结论 CSII组疗效好 ,安全性好。     

26例强直性脊柱炎的诊断与治疗

目的：评介强直性脊柱炎的诊断与治疗效果。方法：对26例强直性脊柱炎住院病人进行分析。结果：临床治愈5例，好转19例，无效2例，有效率93％。结论：强直性脊柱炎的某一阶段可能存在细菌感染；对该类病人不应过分依赖X线片的骶髂关节改变和HLA-1327阳性结果：既要认识到本病治疗的长期反复性，又要不失时机地进行治疗。     

性别和年龄与高尿酸血症及代谢综合征的关系

对17 762名体检者行体格检查及空腹血液检查.高尿酸血症的患病率为12.16%（2160例）,其中男性高于女性（P〈0.01）;按照国际糖尿病联盟标准,代谢综合征（MS）的患病率为25.56%（4540例）,男性亦高于女性（P〈0.01）.logistic回归分析显示,女性尿酸高时MS的风险为男性的1.8倍（男性为2.50、女性为4.43）,≤44岁的高尿酸血症女性MS的风险最高.