乳腺癌改良根治术一期乳房再造的护理

目的：探讨乳腺癌改良根治术一期乳房再造的综合护理措施。方法：对我院21例患者进行心理护理、常规护理、引流管护理、切口护理、功能锻炼、以及术后随访,健康指导。结果：本组病例均对手术效果满意,心理状态稳定,家庭生活和谐,成功回归社会。结论：加强乳腺癌改良根治术一期乳房再造患者的围手术期综合护理至关重要。     

加兰他敏对老年患者术后POCD的疗效观察

我们应用加兰他敏治疗老年术后认知功能障碍（POCD）患者200例,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：本文老年术后POCD患者200例,年龄65—89岁,男105例、女95例。教育程度：小学60例、初中75例、高中40例、大学及以上25例。普外科患者96例,泌尿外科40例,骨外科49例,妇科15例。105例进行全身麻醉,95例进行连续硬膜外阻滞,患者均排除不愿或不能完成认知功能检查者及术前已有POCD患者。完全随机分配进入治疗组和对照组,每组100例。两组性别及教育程度有可比性。     

经鼻纤支镜引导困难插管1例

<正>困难气管插管是指气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜直视下不能将导管顺利插入气管内或插管时间超过10 min。困难气道在临床麻醉和急救中经常遇到,如果处理不当可造成患者气道损     

围术期音乐治疗对行全子宫切除术病人疼痛的影响

目的 探讨围术期音乐治疗对椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后疼痛的影响.方法 40例拟于蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组.音乐组于术前6 min至术毕持续听音乐;对照组只戴耳机,不听音乐.分别于术前、术毕和术后1 h检测血清IL-6的浓度.记录病人术后0 h、1 h、2 h、3 h、7 h、11 h、15 h、19 h、24 h平卧时的疼痛评分、镇痛药用量、术后镇痛泵按压次数、恶心评分、疲倦评分、术后当晚的睡眠评分和24 h镇痛满意度(5级评分).结果 音乐组与对照组相比,术后1 h和2 h镇痛药用量和镇痛泵按压次数较少.两组病人24 h的疼痛评分存在明显的时间效应,干预因素与时间不存在交互作用.音乐组的睡眠较对照组好.两组其余各项指标比较差异无显著性.结论 围术期音乐治疗可短暂缓解椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后早期的疼痛,促进术后睡眠.     

烟碱对小鼠中枢神经炎症的改善作用及其机制

目的 探讨α7亚基N型乙酰胆碱受体（α7nAchRs）激动剂烟碱对小鼠中枢神经炎症和认知行为的改善作用及其机制。方法 取雌性C57BL/6J小鼠60只,采用随机数字表法分为正常组、模型组、烟碱组、甲基牛扁亭柠檬酸盐（MLA）组,每组各15只。模型组、烟碱组和MLA组腹腔注射多聚肌苷酸—多聚胞苷酸[Poly(I∶C)]12 mg/kg制备中枢神经炎症模型,正常组腹腔注射等量生理盐水。烟碱组于造模前30 min腹腔注射烟碱1 mg/kg;MLA组于造模前1 h腹腔注射α7nAchR拮抗剂MLA 5 mg/kg,造模前30 min腹腔注射烟碱1 mg/kg;模型组和正常对照组在同一时间点注射等量生理盐水。造模后3 h,采用水迷宫实验观察小鼠空间学习记忆能力,记录小鼠穿越原平台次数和逃避潜伏期;采用旷场实验观察小鼠自主运动能力,记录小鼠平均运动速度和运动距离;小鼠处死,取脑组织,采用免疫组化法观察海马及前额叶小胶质细胞激活度,评价中枢神经炎症改变程度;采用qPCR法检测脑组织炎症因子IL-6、TNF-α、INF-β、INF-α、IL-1β mRNA,Western blotting法检测脑组织...     

输液泵及输液增温器在肠内营养中的应用

目的：讨论肠内营养的观察及护理措施。方法：对35例胃肠术后患者进行肠内营养,观察滴注过程中的不良反应并采取相应护理措施。结果：应用输液泵及输液增温器保证了肠内营养的顺利实施,减轻了患者胃肠道不适反应,提高了患者的生活质量,并发症明显低于对照组。结论：在肠内营养中使用输液泵及输液增温器能有效减少消化道并发症,改善患者的营养状况,促进康复,值得推广。     

七氟烷吸入和丙泊酚静脉维持对腹部手术老年患者免疫功能及血流动力学的影响

目的:探讨七氟烷吸入和丙泊酚静脉维持对腹部手术老年患者免疫功能及血流动力学的影响。方法:收集择期全身麻醉下行腹部手术的老年冠心病患者60例,随机分为2组:七氟烷吸入麻醉组和丙泊酚静脉麻醉组,每组30例。分别于入手术室吸氧10 min后的基础值(T0)、诱导后插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、手术切皮即刻(T3)、手术结束缝皮时(T4)5个时点监测两组患者舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)和心率(HR)。同时于分别于T0、T4、术后4 h(T5)、术后24 h(T6)及术后48 h(T7)5个时点抽取时静脉血采用流式细胞术直接免疫荧光标记技术测定CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及NK细胞的百分比,计算CD4+/CD8+比值。结果:I组CD4+%、NK细胞百分比及CD4+/CD8+比值从T1开始下降(P0.05),T5时降至最低(P0.01),T6开始有所回升,但T7时仍明显低于麻醉前水平;II组CD4+%及CD4+/CD8+比值T1时明显较麻醉前升高(P0.05),T5时升至最高(P0.01),T6时开始降低,T7时II组恢复麻醉前水平;组间比较,T3至T7时点II组的CD4+%明显高于I组(P0.05),T3至T6时点II组的NK细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显高于I组(P0.05),两组CD8+%在各时间点之间比较差异无统计学意义。与T0比较,两组患者的HR、MAP、SBP、DBP在T1、T3时均明显下降(P0.05),两组间同一时段的DBP、SBP、MAP及HR比较差异无统计学意义。结论:七氟烷吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉都可维持老年患者腹部手术中血流动力学的稳定状态,且丙泊酚静脉麻醉对免疫功能有保护作用,优于七氟烷吸入麻醉。     

帕瑞惜布钠与芬太尼在妇科手术预防苏醒期躁动的对比

目的:探讨帕瑞昔布钠在妇科手术全麻超前镇痛及预防苏醒期蹂动中的效果.方法:将32例ASAI-Ⅱ级择期妇科肿瘤手术患者随机分为治疗组与对照组各16例.2组均采用丙泊酚、雷米芬太尼复合全麻,其中治疗组于麻醉诱导前20 min静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组麻醉诱导前20 min静注芬太尼3mg/kg.结果:治疗组的术后自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔管时间、苏醒期躁动例数都明显好于对照组.结论:帕瑞昔布钠用于妇科手术全麻术中可产生明显超前镇痛作用,并可预防苏醒期躁动发生,术前静泣效果更好,值得临床推广     

静脉穿刺成功率统计表的设计与应用

为了加强护理人员实施静脉穿刺时的责任心,我科自行设汁了一种静脉穿刺成功率统计表,临床应用 5400 余例,效果良好,介绍如下.     

围术期音乐治疗对行全子宫切除术病人疼痛的影响

目的探讨围术期音乐治疗对椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后疼痛的影响。方法40例拟于蛛网膜下隙-硬膜外间隙联合麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组。音乐组于术前6 min至术毕持续听音乐;对照组只戴耳机,不听音乐。分别于术前、术毕和术后1 h检测血清IL-6的浓度。记录病人术后0 h、1 h、2 h、3h、7 h、11 h、15 h、19 h、24 h平卧时的疼痛评分、镇痛药用量、术后镇痛泵按压次数、恶心评分、疲倦评分、术后当晚的睡眠评分和24 h镇痛满意度(5级评分)。结果音乐组与对照组相比,术后1 h和2 h镇痛药用量和镇痛泵按压次数较少。两组病人24 h的疼痛评分存在明显的时间效应,干预因素与时间不存在交互作用。音乐组的睡眠较对照组好。两组其余各项指标比较差异无显著性。结论围术期音乐治疗可短暂缓解椎管内麻醉下行全子宫切除术者术后早期的疼痛,促进术后睡眠。