氯屈膦酸二钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤的溶骨眭病变的疗效观察

目的探讨氯屈膦酸二钠（clodronate disodium，商品名固令）联合化疗治疗多发性骨髓瘤（multiple mveloma，MM）的溶骨性病变的疗效。方法治疗组20例予氯屈膦酸二钠2400mg／日口服，同时予MP或M2方案化疗；对照组予MP或M2方案化疗。骨痛的缓解和血钙的下降作为评价指标。结果治疗组和对照组用药前均有骨痛，治疗后，治疗组完全缓解7例，部分缓解9例，有效率80％；对照组完全缓解2例．部分缓解6例，有效率44．4％，治疗组有效率高于对照组（P=0．023）。治疗组血钙升高7例，治疗后均降至正常范围，下降率为100％；对照组血钙升高5例，治疗后仅2例降至正常范围，下降率为40％。毒副作用方面，两组病人在用药过程中均未见有严重不良反应，病人耐受性良好。结论氯屈膦酸二钠是一种治疗多发性骨髓瘤伴骨痛和高钙血症的有效药物。     

蛋白因子治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

本报遭采用上海中心血站供应的蛋白因子3毫升，肌注，一日二次，治疗慢性再生障碍性贫血病人14例．其中男性10例，女性4例，平均年龄55.5岁。治疗2～4月后外周血象有所增高，以红细胞计数和血红蛋白最为明显(P<0．01)．12例明显进步．有效率达85．7％。对老年再生障碍性贫血病人，如果有使用雄性激素和糖皮质激素的禁忌时，合并或单独使用蛋白因子治疗也有效果，使用方便。     

首发右臀部非霍奇金淋巴瘤1例

患者男性，５５岁。因右臀部肿块４个月，于１９９９年２月２３日入院。患者于１９９８年１０月无意中发现右臀部有一蚕豆大小结节，质硬、无红、热痛及触痛，当地医院诊断“脂肪瘤或皮脂囊肿”。因结节呈进行性增大，于１９９９年２月上旬在当地医院作局部切除，术后病理诊断“淋巴瘤”，未作进一步治疗，因伤口周围皮肤变黑变硬，持续不愈而来本院就诊。发病以来无发热、盗汗、消瘦，体检发现右臀部一直径３ｃｍ的伤口，周围皮肤质硬、色暗、无压痛，伤口下波动感呈固定的肿块。右侧腹股沟触及约１．０ｃｍ×０．８ｃｍ大小淋巴结一枚，于…     

丙型肝炎病毒与B—细胞淋巴瘤关系的初步研究

自 1994年起意大利和美国相继报道 :在Ｂ 细胞非霍奇金淋巴瘤 (Ｂ ＮＨＬ)患者中 ,丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)的感染率为2 2 %— 32 % ,较对照组及当地一般人群感染率明显增高[1,2 ] ,并由此推测ＨＣＶ在Ｂ ＮＨＬ的发病中起着一定的作用 ;英国学者ＭｃＣｏｌｌ和Ｈａｎｌｅｙ分别对 38例和 35例Ｂ ＮＨＬ患者进行了ＨＣＶ的检测 ,结果无论是抗 ＨＣＶ还是ＨＣＶ ＲＮＡ均为阴性 ,提示两者之间无任何性相关[3 ,4 ] 。我国为丙型肝炎高发地区 ,一般人群丙肝感染流行率为 3 .2 % [5] ,虽然我国淋巴瘤的发病率明显低于欧美各国 ,但由于我国人口众多…     

腹腔镜在老年人腹膜后肿瘤诊治中的作用

目的探讨腹腔镜在老年病人腹膜后肿瘤疾病诊治中的价值。方法自2000年6月至2004年3月,收治12例老年腹膜后肿瘤病人,行腹腔镜腹腔探查和腹膜后肿瘤活检,其中2例术中同时行肠粘连松解术。结果12例患者均完成腹腔探查和术中肿瘤活检。术中分别取出1～3枚0．4-1．0cm大小的肿瘤组织,行术中冰冻和术后病理检查。5例病人根据快速冰冻病理结果终止手术,7例病人完成肿瘤切除手术。结论腹腔镜可以对老年腹膜后肿瘤疾病的病人进行诊断和分类。减少盲目的剖腹手术。     

三氧化二砷联合VTD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的本研究观察三氧化二砷联合VTD方案化疗治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效。方法11例初治的多发性骨髓瘤（MM）患者,中位年龄62．6岁,最大年龄83岁,接受预先短程三氧化二砷（As203）再联合硼替佐米、沙利度胺、地塞米松（VTD方案）治疗,每例患者至少接受2—6个疗程的治疗。观察其总体有效率及毒副作用的发生情况。结果11例初治的患者中3例完全缓解（CR）,6例非常好的部分缓解（VGPR）,2例部分缓解（PR）。治疗后,总有效率达100％。最长随访治疗17个月,均保持持续缓解状态。主要不良反应包括周围神经症状、水肿、乏力和血小板减少,经对症治疗后均能改善,未发现严重毒副作用。结论三氧化二砷联合VTD方案化疗治疗初治的、尤其老年MM安全、有效,有良好治疗前景。     

脾脓肿误诊脾原发淋巴瘤一例

患者,男,４１岁,因间歇性发热伴左腰肋部疼痛４个月,于１９９７年７月３１日入院。患者１９９７年４月１日下午无诱因下畏寒、发热,体温３９°Ｃ,伴左腰部隐痛。在当地医院查血常规正常,与头孢菌素静脉滴注（具体不详）,１天后自觉热退（未测体温）,未再继续治疗。２周后自觉乏力明显,并再发热,体温高达３９°Ｃ,以夜间为高,伴盗汗,当地医院经对症退热及阿米卡星抗感染治疗,３～４天热退。此后又每隔５～２２天反复出现发热,每次持续２～３天,最高仍为３９°Ｃ,以夜间为高,盗汗明显。反复使用抗生素及退热剂治疗体温可降…     

老年恶性血液病合并真菌感染20例临床分析

目的提高对老年恶性血液病患者合并真菌感染的认识,完善治疗措施,减少真菌感染率、死亡率,提高生存率。方法分析住院的老年恶性血液病合并真菌感染患者20例的一般临床资料、病原微生物学检查及治疗情况。结果老年血液肿瘤患者真菌感染的发病率不断增高,病原菌以念珠菌为主,20例患者应用抗真菌药物后总有效率为55％,死亡率为25％。结论真菌感染是老年恶性血液病患者化疗期间严重的并发症和主要的死亡原因之一,早期诊断、经验治疗,具有重要意义;对于高危患者,预防治疗尤为必要。