运动试验Q-Tc 间期延长对冠心病的诊断意义

对冠心病 (ＣＡＤ)患者 ,运动试验 (ＥＴ)检查能反映运动负荷心肌缺血后Ｑ Ｔｃ间期改变 ,本文通过两组病例(冠心病组和无冠心病组 ,称正常组 )ＥＴ后对照测试 ,探讨Ｑ Ｔｃ间期改变与ＳＴ参数对ＣＡＤ诊断的价值意义。1　资料与方法共计 59例患者 ,经冠状动脉造影检查确诊患ＣＡＤ有 2 9例 (男 2 0例 ,女 9例 ) ,平均年龄 (54.6± 7.6)岁 ,均有典型心绞痛或心肌梗死 (ＡＭＩ)病史 ,正常组 (非ＣＡＤ) 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,平均年龄 (52 .7± 7.8)岁 ,无ＣＡＤ易患因素 ,经临床及辅助检查均无ＣＡＤ证据。运动试验检查采用美国Ｍａｒ…     

运动试验中STc延长对隐性心肌缺血的诊断价值

隐性心肌缺血也称无症状性心肌缺血(SMI)，是指临床上有心肌缺血客观表现，而无与缺血有关的症状者。SMI是冠状动脉病变所致，为冠心病的重要表现形式之一。不少冠心病病人发病或猝死前可毫无症状，故及早发现隐性心肌缺血对降低病死率具有重要意义，目前SMI正受到临床医师的极大     

隐匿型冠心病患者窦性心率震荡及心率变异性探讨

目的探讨隐匿型冠心病(latent coronary heart disease,LCHD)患者窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)以及心率变异性(heart rate variability,HRV)的变化。方法选取55例LCHD患者作为LCHD组和32例健康者作为对照组行24 h动态心电图检测,检出HRT的两个指标——震荡发作(TO)和震荡斜率(TS),以及HRV时域指标(SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50)和频域指标(TP、LF、HF、LF/HF),并进行分析。结果 LCHD组与对照组比较,HRT和HRV均有明显异常,其中TS值明显低于对照组,而TO值明显高于对照组(P均0.05)。HRV指标(SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50、TP、LF、HF、LF/HF)明显低于对照组(P均0.05)。结论 LCHD患者存在明显的自主神经功能紊乱。HRT和HRV可能对LCHD的预测和危险评估有重要作用。     

脑梗死合并急性心肌梗死1例

患者 ,女 ,70岁 ,因突然神志不清入我院急诊室 ,入院后作头颅ＣＴ检查 ,结果示脑梗死。体检 :Ｔ 37℃ ,ＢＰ 12 8ｋＰａ ,ＨＲ 6 8次 ｍｉｎ ,律齐 ,两肺阴性 ,心音中等 ,无杂音。ＥＣＧ示 :Ⅱ ,Ⅲ ,ａｖＦ导联ＳＴ段水平延长 ,Ｔ波略低平。随即入院内科治疗。距前次ＥＣＧ检查约18ｈ后再次作ＥＣＧ示 :ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ段呈弓背向上抬高 >0 .10ｍＶ ,且这些导联ＱＲＳ波呈ＱＳ型 ,ＳＴＩ、ａｖＬ ,Ｖ2 ～Ｖ5水平压低 0 .10～ 0 .30ｍＶ。肢体导联和胸导联都显示低电压。即查肌钙蛋白示阳性 ,乳酸脱氢酶136 1Ｕ Ｌ(参考值 130～ 2 90Ｕ …     

无症状性心肌缺血患者心率减速力、心率变异性表现及其相关性

目的 探讨心率减速力(deceleration capacity of rate,DC)、连续心率减速力(heartrate deceleration runs,DRs)、心率变异性(heart rate variability,HRV)指标对无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)辅助诊断的价值.方法 选取我院收治的SMI患者65例为观察组、同期健康体检者65例为对照组,两组均行24 h动态心电图监测.对比两组DC、DRs、HRV各项指标值,并分析其相关性.结果 观察组DC、DR4、DR8值及SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50值均明显低于对照组(P均<0.05);观察组DC、DR2、DR4、DR8值与SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50值均存在显著正相关关系(P均<0.05).结论 SMI患者DC、DRs、HRV水平较健康人群明显降低,且DC、DRs值与HRV值存在正相关关系.DC、DRs、HRV指标检测可作为SMI患者临床筛查的辅助手段.