食管全周浅表癌内镜黏膜下剥离术后长期保留胃管对食管狭窄的预防及治疗作用

为探讨食管全周浅表癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后长期保留胃管对食管狭窄预防及治疗的影响,回顾性分析2018年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院行ESD的食管全周浅表癌患者,术后置入胃管患者15例（胃管置入组）,无胃管置入患者23例（无胃管置入组）,比较两组患者基础情况、病变位置、病理分期、术后并发症、食管狭窄程度（进水情况）、疼痛情况、住院次数及医疗费用等资料。结果显示,两组患者在年龄、性别、病变位置及术后病理分期的构成方面差异无统计学意义（P>0.05）。与无胃管置入组相比,胃管置入组患者可进水率较高（11/15比6/23,P<0.05）,发生疼痛次数较少［（7.3±3.1）次比（10.7±3.6）次,t=3.00,P<0.05］,ESD后至食管支架置入前及置入后的住院次数和医疗总费用均明显低于无胃管置入组（P<0.05）。ESD后迟发性出血率、穿孔率以及首次狭窄出现时间,两组差异均无统计意义（P>0.05）。研究结果初步表明食管全周病变患者行ESD后长期保留胃管可减轻食管狭窄程度,具有较良好的安全性。     

白桦脂酸对CCl4诱导小鼠急性肝损伤的保护作用及机制研究

目的 研究白桦脂酸(Betulinic acid)对四氯化碳(CCl₄)诱导的小鼠肝损伤的保护作用及其相关机制。方法 50只ICR小鼠随机分为5组:空白对照组、CCl₄组、CCl₄+水飞蓟素组（200mg/kg）、CCl₄+白桦脂酸低剂量组（20mg/kg）、CCl₄+白桦脂酸高剂量组（40mg/kg）。除空白对照组和CCl₄组给予等体积蒸馏水外,其余各组每日灌胃给予相应剂量药物,共7d。末次给药2h后,腹腔注射0.1%的CCl₄植物油溶液（10mL/kg）,空白对照组腹腔注射等体积植物油。18h后取血、肝脏。各组小鼠肝脏做HE染色,检测血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素（IL-6、IL-1β）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平,并采用蛋白免疫印记法（Western blot）检测肝脏组织中p-NF-κB、NF-κB、p-IκBα、IκBα、Nrf-2和HO-1蛋白表达。结果 白桦脂酸（20、40mg/kg）能降低CCl₄诱导的肝损伤小鼠血清MDA、IL-6、IL-1β和TNF-α含量（P<0.01）,升高SOD含量（P<0.01）;能显著改善小鼠肝脏组织的病理学改变;显著降低肝脏p-NF-κB、p-IκBα蛋白表达（P<0.01）,增加肝脏Nrf-2和HO-1蛋白表达（P<0.05~0.01）。结论 白桦脂酸对CCl₄诱导的小鼠肝损伤具有保护作用,这种效应可能与Nrf-2/HO-1/NF-κB信号通路有关。      

白桦脂酸通过抑制NLRP3/NF-κB信号通路保护四氯化碳所致肝损伤的机制研究*

目的：研究白桦脂酸(betulinic acid, BA)对四氯化碳(carbon tetrachloride, CCl4)诱导的小鼠肝损伤的保护作用及其相关机制。方法：60只C57BL/6小鼠随机分为5组：空白对照组、CCl4组、CCl4+水飞蓟素组(silymarin, SL, 100 mg/kg,阳性药物)、CCl4+BA低剂量组(20 mg/kg)、CCl4+BA高剂量组(40 mg/kg),采用CCl4诱导小鼠建立肝脏纤维化模型,24 h后取小鼠血和肝脏组织。各组小鼠肝脏组织做HE染色,检测血清和肝脏组织中谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α的水平,并采用蛋白免疫印记法(Western Blot)与免疫组化方法检测肝脏组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(nucleotide-binding oligomerization domain, jeucine rich repeat and pyrin domain containing, NLRP3)/核因子(nuclear factor, NF)-κB的蛋白表达情况。结果：BA组(20、40 mg/kg)能显著降低CCl4诱导的肝损伤小鼠血清与肝脏组织中ALT、AST、IL-6、IL-1β和TNF-α的含量,能显著改善小鼠肝脏组织的病理学改变,降低肝脏组织中NLRP3/NF-κB的蛋白表达。结论：BA对CCl4诱导的小鼠肝损伤具有保护作用,这种效应可能与调控NLRP3/NF-κB信号通路有关。     

食管全周浅表癌内镜黏膜下剥离术后长期保留胃管对食管狭窄的预防及治疗作用

为探讨食管全周浅表癌行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)后长期保留胃管对食管狭窄预防及治疗的影响, 回顾性分析2018年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院行ESD的食管全周浅表癌患者, 术后置入胃管患者15例(胃管置入组), 无胃管置入患者23例(无胃管置入组), 比较两组患者基础情况、病变位置、病理分期、术后并发症、食管狭窄程度(进水情况)、疼痛情况、住院次数及医疗费用等资料。结果显示, 两组患者在年龄、性别、病变位置及术后病理分期的构成方面差异无统计学意义(P>0.05)。与无胃管置入组相比, 胃管置入组患者可进水率较高(11/15比6/23, P<0.05), 发生疼痛次数较少[(7.3±3.1)次比(10.7±3.6)次, t=3.00, P<0.05], ESD后至食管支架置入前及置入后的住院次数和医疗总费用均明显低于无胃管置入组(P<0.05)。ESD后迟发性出血率、穿孔率以及首次狭窄出现时间, 两组差异均无统计意义(P>0.05)。研究结果初步表明食管全周病变患者行ES...     

人工肝选择性血浆置换治疗慢加亚急性肝衰竭及费效比分析

正本研究对2006年1月至2017年1月我院201例慢加亚急性肝衰竭患者应用人工肝选择性血浆置换治疗的情况的进行分析,现报告如下。资料和方法一、临床资料选择我院2006年1月至2017年01月收治的201例慢加亚急性肝衰竭患者作为研究对象,诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[1]。其中,早期55例,中期70例,晚期76例。男性148例,女性53例,年龄为27～75岁,平均年龄为47.8岁。     

壶腹部和非壶腹部十二指肠神经内分泌肿瘤65例分析

目的 分析壶腹部和非壶腹部十二指肠神经内分泌肿瘤(d-NENs)患者的临床、病理特征及预后。方法 回顾性分析65例d-NENs患者的临床和病理资料;其中,壶腹部21例(壶腹部组),非壶腹部44例(非壶腹部组)。比较两组患者的临床和病理特征,绘制生存曲线分析两组患者预后。结果 两组患者在有无临床表现、肿瘤直径、有无淋巴结转移、美国癌症联合委员会分期、手术方式、病理分级和Ki-67均有统计学差异(P<0.05)。壶腹部组和非壶腹部组的中位随访时间分别为25.0和15.5个月。两组患者总生存率相仿(P>0.05),但壶腹部组患者无进展生存率低于非壶腹部组(P<0.01)。结论 与非壶腹部d-NENs比较,壶腹部d-NENs恶性程度更高,预后更差。d-NENs治疗方式的选择需结合临床、病理特征及预后做综合考虑。