心理护理对肺部磨玻璃结节患者焦虑的影响

目的:探讨心理护理对CT发现肺部磨玻璃结节患者焦虑的影响。方法:选取于山东省立医院门诊因CT发现肺部磨玻璃结节的患者312例,随机分为对照组和观察组各156例,对照组仅由临床医生指导随访方案,观察组在对照组基础上由护士进行规范化心理护理。两组患者分别于第1、30、90、180、365天比较两组焦虑情况[采用焦虑自评量表(SAS)]。结果:第30、90、180、365天,观察组SAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:对CT发现肺部磨玻璃结节患者在随访方案基础上实施有效的心理护理,可明显缓解患者焦虑情绪,帮助其顺利完成随访或进行进一步治疗。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的调查及护理对策

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸功能锻炼依从性的现状，提供开展功能锻炼的护理依据。方法：采用自行设计的问卷调查50例COPD患者呼吸功能锻炼的情况，并对其效果进行比较。结果：50例患者坚持进行锻炼16例（32％）；偶尔锻炼25例（50％），从未进行过锻炼9例（18％）；坚持锻炼的患者6min行走距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者（P〈0.05）。结论：呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能，部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏，依从性差，限制了临床推广；采取多种形式大力普及功能锻炼知识，并加强对COPD患者功能锻炼的管理，可以提高COPD患者功能锻炼的依从性，达到提高自我保健能力，控制疾病发展的目的。     

老年慢性心力衰竭患者血清β1肾上腺素受体自身抗体与心室复极离散度的相关研究

目的研究老年慢性心力衰竭患者血清抗β1肾上腺素受体自身抗体与心室复极离散度的相关性。方法观察2006～2009年老年冠心病慢性心力衰竭患者58例,在强心、利尿治疗的同时,给予酒石酸美托洛尔治疗6月,检测治疗前后心脏超声、脑钠肽(BNP)、动态心电图和抗β1肾上腺素受体自身抗体阳性率的改变,同时检测治疗前后血压、心率、肝肾功能并进行比较。结果与治疗前相比,心力衰竭患者的基础心率和BNP下降,心脏射血分数(EF)升高,心脏功能得到改善;同时发现,酒石酸美托洛尔治疗后,血清中抗β1肾上腺素受体自身抗体的阳性率均明显下降(P0.01),动态心电图检测QTc和QTd也明显下降(P0.01);相关性分析表明,抗β1肾上腺素受体自身抗体阳性与QTd延长有关(P0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者中抗β1肾上腺素变体抗体阳性与QTd明显相关,应用酒石酸美托洛尔能有效降低β1肾上腺素受体自身抗体的滴度和QTd,从而有效预防室性心律失常的发生。     

2型糖尿病患者血清脂联素和hs-CRP水平与颈动脉内中膜厚度的关系

目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清脂联素（adiponectin,APN）和超敏C-反应蛋白（high sensitivity C reactive protein,hs-CRP）水平与颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）的关系。方法：T2DM患者287例,其中男性148例,女性139例。收集相关临床资料,应用酶联免疫法测定空腹血清APN,免疫比浊法定量测定血清hs-CRP,并根据患者的颈动脉超声结果分为两组：IMT正常组和IMT增厚或斑块组。分析血清ANP和hs-CRP水平与IMT的关系。结果：①IMT正常组与IMT增厚或斑块组相比,IMT增厚或斑块组APN、HDL-C显著降低,而hs-CRP水平显著高于IMT正常组;②以APN为因变量、各指标为自变量进行Pearson相关分析,体重指数（body mass index,BMI）、腰臀比值（waist to hip ratio,WHR）、甘油三酯（triglyceride,TG）、hs-CRP与APN水平呈负相关,高密度脂蛋白胆固醇（high densitylipoprotein-cholesterol,HDL-C）与APN水平呈正相关;③多元逐步回归分析显示血清APN、hs-CRP、HDL-C与糖尿病患者IMT增厚及斑块形成相关。结论：APN可能是T2DM患者动脉粥样硬化（atheroma）的保护因素。     

预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用

目的:探讨预见性护理在减少老年慢性心力衰竭(CHF)患者反复发作的应用效果.方法:将60例在我院住院的老年CHF患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上在住院期间给予包括饮食、卧位、用药、病情观察等综合的预见性护理,比较两组患者并发症的发生率和夜间阵发性呼吸困难发作次数、住院天数.结果:干预组并发症发生率明显低于对照组,且住院天数及夜间阵发性呼吸困难发作次数差异有统计学意义(P<0.05).结论:预见性护理可以减少老年CHF患者的反复发作次数,缩短住院天数,延长缓解期,提高生活质量.     

基于柯式模型的老年专科护士培训体系的效果评价

目的:探讨基于柯式模型的老年专科护士培训体系的效果评价。方法:选取参加山东省首期专科护士培训班104名护士,通过基于柯式模型的课程培训教学体系,分阶段进行1个月的理论培训和2个月的实践培训,在培训后对护士进行反应层和学习层评价。结果:104名护士对培训班整体满意度(4.11±0.24)分、理论授课体系满意度(3.89±0.78)分;104名护士理论和实践考核平均成绩(93.74±1.63)分,培训后核心能力较培训前显著提高(P0.01)。结论:山东省老年专科护士培训以老年护理核心能力为向导构建培训体系,采用柯式模型的方式评价培训效果,有效提高了老年专科护士的核心能力。     

皮肌炎患者91例护理体会

1998～2002年,我院对91例皮肌炎患者在进行治疗及护理同时加强康复指导,收到较好疗效。现将护理体会报告如下。 护理体会:①心理护理。以亲切和蔼的态度关心体贴患者,为其讲解疾病的有关知识及治疗中可能出现的副作用,说明心理、精神因素对疾病的影响等,使其振作精神,积极参与并配合治疗,以达到良好的治疗效果。②饮食护理:增加蛋白质丰富的食物如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等,多食高纤维素食物如韭菜、芹菜、菜豆、胡萝卜等蔬菜及水果,以防大便干燥。③皮肤护理;对皮肤出现红斑、水肿的部位要注意保持清洁,每日用温度适宜的清水清洗数次,不要用碱性肥皂、化妆品及油膏。内衣清洁、柔软,不要用手抓皮损,以免破溃感染。注意外阴粘膜的清洁,每日清洗1次。④健康教育:a.皮肌炎的活动与锻炼。急性期应绝对卧床休息,减少活动,以避免或加重肌肉损伤;慢性期或缓解期酌情活动,以不觉疲乏为宜。从床上进行适当的主动或被动活动到有人陪伴下床行走,短     

预见性护理在减少老年慢性心力衰竭反复发作中的应用

目的：探讨预见性护理在减少老年慢性心力衰竭（CHF）患者反复发作的应用效果.方法：将60例在我院住院的老年CHF患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上在住院期间给予包括饮食、卧位、用药、病情观察等综合的预见性护理,比较两组患者并发症的发生率和夜间阵发性呼吸困难发作次数、住院天数.结果：干预组并发症发生率明显低于对照组,且住院天数及夜间阵发性呼吸困难发作次数差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：预见性护理可以减少老年CHF患者的反复发作次数,缩短住院天数,延长缓解期,提高生活质量.     

心力衰竭并恶液质患者血清脂联素水平与BMI、脑钠肽的关系

目的探讨心力衰竭（HF）并恶液质患者血清脂联素（ADP）水平与BMI、脑钠肽（BNP）的关系。方法将80例心血管病患者分为三组,A组20例有冠心病（CHD）、HF并恶液质;B组40例有CHD史、HF,无恶液质;C组20例有CHD,无HF。另选14例查体健康者作为对照组。检测各组血清ADP、BNP、左室射血分数,计算其BMI;分析ADP水平与BMI、BNP的相关性。结果 A组血清ADP、BNP明显高于其他三组（P均〈0.01）,其ADP水平与BMI呈负相关（r=-0.47,P〈0.01）,与BNP呈正相关（r=0.55,P〈0.01）。结论 HF并恶液质患者血清ADP明显升高,提示ADP水平与HF患者发生恶液质有因果关系;ADP水平与BNP呈正相关,提示BNP可能促进血清ADP分泌。     

侵袭性肺曲菌病3例报告

侵袭性肺曲菌病（IPA）临床上较少见。2003年5月～2004年10月，我院收治侵袭性肺曲菌病3例．报告如下。