面部烧伤患者的心理因素及护理对策

烧伤多为突发事件，加之面部又是身体的特殊部位，故面部烧伤瞬间即改变了患者的日常生活，给患者带来很大的思想负担和心理压力，其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望等，对治疗极为不利。因此，在护理的过程中，要围绕人体健康的各个方面，帮助患者认识自身的健康问题以及预防、治疗、护理的各种知识，建立以人为中心的服务观念，从而达到促进康复、提高服务质量的目的。[第一段]     

美肤康在肠造口放疗患者皮肤保护中的应用

<正>近年来,多项研究证实直肠癌调强放疗较常规放疗有明显的剂量学优势[1-2],除靶区适形度更高、靶区内剂量更均匀外,对危及器官的保护更佳,这对于肠造口患者来说,其造口周围皮肤也得到了进一步的保护。但在临床上我们常常会发现仍然有一部分仰卧位放疗的肠造口患者,其造口周围皮肤除了受排泄物的刺激,还容易受到放射损伤,从而导致造口周围皮炎的发生。为此,我们预防性地使用美肤康保护造口周围皮肤,取得了较好的效果,现报道如下。     

手术前后综合护理干预预防全麻术后患者呼吸道感染的效果观察

呼吸道感染是腹部外科术后常见的并发症之一．而全麻插管术后患者呼吸道感染明显高于连续硬膜外麻醉患者。这样不仅增加患者痛苦。延长住院时间，增大医疗支出，而且极易导致急性呼吸功能不全及其它并发症，甚至器官功能衰竭．造成患者死亡。如何做好呼吸道感染的预防是护理工作应特别关注的问题。目前，国内外预防呼吸道感染的措施多在术后进行。笔者尝试着对2004年4月-2005年5月收治的232例全麻腹部手术患者．采用术前术后综合护理措施．并与2003年5月-2004年3月收治的218例择期手术患者进行对比研究．取得了满意的效果．现报告如下。     

PICC置管术退出套管内芯两种方法的比较

经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)以其操作简便、保留时间长等独特优点在临床上广泛应用,尤其适用于需要中长期静脉输液治疗的患者及肿瘤患者的化疗给药。我科自使用以来,经过临床的     

PBL教学模式在头颈外科大专生临床护理带教中的应用

目的：探讨PBL教学模式的可行性和有效性。方法：将护理专业大专生分为观察组和对照组,对照组采用传统教学法教学,观察组采用PBL教学模式教学。通过带教老师对护生临床护理能力考评、病人对护生实习期间护理工作评价、两组护生所管病人自我护理能力三个指标及观察组护生对PBL教学效果的评价来比较PBL教学法与传统教学方法的教学效果。结果：观察组护生在教师评价及病人评价两方面得分均高于对照组;观察组护生所管病人自我护理能力明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护生对PBL教学方式普遍赞同。结论：PBL教学模式在头颈外科临床带教中的应用是有效的,该教学模式有助于提高护理专业大专生的临床护理能力。     

TDP对保留盆腔植物神经的直肠癌患者Dixon术后膀胱功能的影响

目的探讨特定电磁波治疗仪（TDP）对完全保留盆腔植物神经（PANP）的直肠癌患者D ixon术后膀胱功能的影响。方法将50例PANP直肠癌D ixon术后患者分为两组,对照组按常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的同时每天1次用TDP照射曲谷、关元、中极3个穴位区,观察两组尿管平均留置时间、近期和远期排尿障碍等级、膀胱功能恢复情况。结果对照组尿管平均留置时间为（10.6±2.1）d、观察组为（7.0±1.9）d,P〈0.05;两组患者近期（术后1周）排尿功能障碍有显著性差异,远期（术后6周）排尿功能障碍无显著性差异。结论 TDP能有效缩短PANP患者的尿管留置时间,减轻患者的膀胱功能障碍。     

前列地尔对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6的影响

目的观察前列地尔注射液对早期糖尿病肾病（DN）患者血清胱抑素C（Cys-C）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法将106例早期DN患者随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组：给予饮食、运动、胰岛素、控制血压等常规方法;观察组：在对照组基础上,给予前列地尔注射液,疗程2周;比较2组患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6变化。结果对照组血清Cys-C、TNF-α及IL-6无显著变化（P〉0.05）;观察组2周后血清Cys-C、TNF-α及IL-6明显低于2周前及对照组水平（P〈0.05）。结论前列地尔注射液能明显降低DN患者血清Cys-C、TNF-α及IL-6,对肾脏发挥一定保护作用。     

1例糖尿病性骨质疏松症并发右小腿溃疡的多学科合作治疗

<正>糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis,DOP)是由于糖尿病代谢紊乱所致的骨骼系统的严重并发症,近年来日益受到医学界的重视[1]。此类疾病并发的外伤,常常迁延不愈,是慢性伤口治疗的难点。以往的治疗方法往往仅限于对伤口的局部处理。近年来,临床多学科综合治疗团队(multi-     

以腹水为主要表现的嗜酸细胞性胃肠炎临床分析

目的探讨嗜酸细胞性胃肠炎（EG）的临床特征,提高对以腹水为主要表现的EG的识别。方法对我院1995年3月-2011年5月收治的15例EG患者的临床资料进行系统性回顾分析。结果 15例EG患者主要表现为腹痛（15/15,100%）、腹泻（11/15,73.3%）、腹胀（8/15,53.3%）、恶心（2/15,13.3%）等。其中3例（20.0%）主要表现为腹水,1例（6.7%）表现为不全性肠梗阻。所有患者外周血嗜酸细胞明显增高,其百分比为9.8%～63.7%,平均（27.2±13.6）%;绝对计数为（1.1～6.0）×109/L,平均（3.1±1.4）×109/L。15例胃镜检查中,13例（86.7%）显示胃窦、十二指肠有不同程度充血、水肿、糜烂,其中1例为十二指肠球部溃疡;7例肠镜检查患者中,5例（71.4%）结肠黏膜出现类似改变,并以回盲部多见。活检组织病理学检查均见大量嗜酸细胞浸润。3例腹水均为渗出液,腹水中嗜酸细胞占白细胞总数的36%～65%,平均（53±15.1）%。所有患者均经泼尼松治愈,疗程32～60 d。结论 EG临床表现呈多样性,无特异性。腹水型患者少见,不易早期诊断。治疗主要应用糖皮质激素,预后良好。     

来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿临床疗效观察

目的观察来氟米特治疗糖尿病肾病患者大量蛋白尿的临床疗效。方法收集糖尿病肾病伴大量蛋白尿的患者67例,随机分为对照组33例及治疗组34例,2组均使用胰岛素及降压药将血糖、血压控制在正常范围,治疗组在此基础上加用来氟米特治疗,分别观察服药后2周、4周、6周后的24小时尿蛋白定量(24h-Upro)、尿微量白蛋白(U-MA)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)以及不良反应。结果与治疗前比较,治疗组治疗后24h-Upro、UMA、ALB均有明显改善(P<0.05),对照组治疗后4周、6周有显著改善(P<0.05),且2组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);2组SCr与治疗前比较均未见明显变化(P>0.05)。治疗组治疗6周后总有效率为81.8%,明显高于对照组的58.8%(P<0.05)。治疗组有2例患者出现不良反应。结论来氟米特治疗糖尿病肾病大量蛋白尿有效、安全,值得推广。