重症急性胰腺炎研究进展

胰腺疾病是近来的研究热点。本次亚太会议关于急性胰腺炎(AP)和重症急性胰腺炎(SAP)的研究内容较多，在发病机制、诊断、治疗等方面有一些新的观点。     

胰腺疾病研究新进展

胰腺"隐居"在腹膜后,知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝胆等。近年来,在我国乃至世界范围内胰腺疾病的发病率均有上升的趋势。有关胰腺的疾病,诸如急慢性胰腺炎、特发性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、胰腺癌等的报道越来越多,胰腺疾病逐渐被引起重视。以下简要阐述下2012年美国世界胃肠病学术会议周上报道的有关胰腺疾病的研究新进展。     

成人医院获得性肺炎痰培养阳性的相关因素分析

目的了解成人医院获得性肺炎(HAP)痰培养阳性的相关影响因素,并对我院2009年10月至2017年10月HAP患者痰培养结果回顾性分析,为临床合理用药提供参考和依据。方法调查患者各项临床资料,分析痰培养结果及药敏试验,对所获数据采用SAS 9.4版进行数据分析。结果 HAP患者有1266人采集了痰标本,其中669人痰培养阳性,外科手术、抗菌药物大量使用、营养不良和有创机械通气是痰培养阳性的影响因素。HAP前4位的病原菌依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄菌。碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)分离率在2011-2014年呈逐年上升,近三年有所回落,碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌(CRPA)的分离率在2013-2017呈逐年下降的趋势,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的总检出率为59.1%,产ESBLs肠杆菌科的总检出率为16.1%,碳青霉烯类耐药的肠杆科细菌的总检出率为13.7%。结论成人HAP患者痰培养结果受多种因素影响,检出的致病菌以革兰氏阴性菌为主,CRAB近三年略有下降,CRPA逐年下降,需要进一步监测。     

浅谈应急条件下饮用水水质的快速评估

目的开展应急条件下饮用水水质快速评估,保障饮水安全,为饮用水卫生应急工作提供参考。方法参考世界卫生组织饮水安全计划、美国环保局等发达国家的经验作法并结合我国实情,开展水质快速评估工作。结果应用饮用水水质快速评估方法进行现场卫生学调查,筛选水质敏感指标,对饮水危害因素进行定量评估分析。结论饮用水水质快速评估能够保障短期内水质安全,满足应急供水需求,具有一定的实践价值。     

内镜超声在胰源性门静脉高压诊治中的应用及进展

胰源性门静脉高压（pancreatic portal hypertension,PPH）是由胰腺疾病引起门静脉系统（主要是脾静脉）压力增高的一类临床综合征,主要临床表现是胃底静脉曲张引起的消化道出血。内镜超声结合了内镜和超声检查,可以清晰地显示脾胃区门静脉系统及毗邻结构,并能运用细针抽吸技术对相关结构进行细针穿刺,在PPH的诊断和治疗工作中越来越受重视。本文对内镜超声诊治PPH的新技术进行全面综述,重点介绍这些新技术的优点、可行性和局限性,以期提高临床医师对内镜超声诊治PPH的认识。     

不同年龄人群幽门腺、幽门螺杆菌胃内分布特点及其关系

近年来，老年人群中幽门螺杆菌（却）相关性胃高位疾病的发病率明显增高。坳在胃内最常见的定植和致病部位是胃窦，但是随着年龄的推移，胃黏膜组织学特点会发生变化。目前有关坳胃内分布，腺体类型，年龄之间相关性的研究，国内外报道甚少，我们就此进行研究。     

CFTR基因与胰腺疾病

囊性纤维化转膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)是一个含有1480个氨基酸残基的蛋白质,其编码基因被称为CFTR基因。人们最初认识CFTR基因是因为发现该基因的突变会导致囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)。近来的研究表明CFTR基因突变与许多胰腺疾病如慢性胰腺炎等密切相关。     

无创通气连接解痉剂吸入治疗COPD合并呼衰的临床观察

目的:现察BiPAP无创通气连接解痉剂吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重合并呼衰的疗效.方法:将呼吸科住院COPD急性加重合并呼吸衰竭的患者82例,随机分成对照组和治疗组.观察患者的血气、肺功能、体征、住院时间等.结果:治疗2h和24h后,治疗组和对照组PaO2和PaCO2,呼吸频率均改善,治疗组明显优于标准组(P＜0.05).治疗72小时后,和对照组相比,治疗组FEV1明显提高(P＜0.05).治疗组患者症状改善时间、住院时间均明显缩短,降低插管率.结论:应用BiPAP无创通气连接解痉剂吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并呼衰患者,可明显提高PaO2,降低PaCO2,可改善肺功能,缩短住院时间.     

温、湿度变化对木质人造板材甲醛释放影响

目的研究温、湿度对木质人造板材甲醛释放影响，建立不同温、湿度甲醛释放预测模型。方法利用环境气候舱获得不同温、湿度板材甲醛释放量。结果温度和甲醛释放量呈线性关系（P〈0．05，校正R^2=0．9963）；湿度和甲醛释放量呈抛物线关系，拟合线性回归方程为：Yhat=0．6368＋0．0821Te-0．0695Hu＋0．0007Hu^2，在温度固定的情况下，湿度为46．9％时，甲醛释放量达最小值。结论甲醛释放量随温度增高而增大。随湿度增加先小幅下降后上升，提示夏天预防高浓度室内装修污染的危害尤为重要。     

社区获得性肺炎住院患者血清除降钙素原与肺炎严重程度和预后的关系

目的 考察血清降钙素原水平与社区获得性肺炎(CAP)住院患者严重程度和预后的关系.方法 回顾性分析住院患者数据库中,2009年7月～2010年7月收治的CAP患者的临床资料.结果 324例CAP住院患者中,212例(182例普通CAP、22例重症肺炎和14例死亡病例)纳入本研究.212例患者入院时平均血降钙素原为(...