4,4′-二异硫氰基芪-2,2′-二磺酸对内质网应激诱导心肌细胞损伤的影响

目的探讨氯离子通道阻滞剂4,4′二异硫氰基芪2,2′-二磺酸(DIDS)对衣霉素诱导心肌细胞损伤以及内质网应激标记性分子糖调节蛋白78(GRP78)和CCAAT增强子结合蛋白样同源蛋白(CHOP)的影响。方法取乳鼠心肌细胞培养后,应用衣霉素构建心肌细胞内质网应激模型,随机分为对照组、衣霉素组、衣霉素+DIDS组、DIDS组。应用100ng/ml衣霉素处理24、48、72、96 h;另用DIDS 25、50、75和100μmol/L处理72 h,噻唑蓝法检测心肌细胞存活率,Western blot法检测GRP 78和CHOP蛋白表达水平。结果与对照组比较,衣霉素组48、72和96 h心肌细胞存活率明显降低(P<0.05);与衣霉素组比较,DIDS 50、75和100μmol/L处理明显增加心肌细胞存活率(P<0.05)。与对照组比较,衣霉素组GRP78和CHOP蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与衣霉素组比较,衣霉素+DIDS组GRP78和CHOP表达水平明显下调(P<0.05)。结论 DIDS可以抑制衣霉素诱导的大鼠心肌细胞损伤,其机制可能与拮抗GRP78和CHOP的表达,减轻内质网应激有关。     

容积敏感性外向整流氯离子通道的研究进展

容积敏感性外向整流氯离子通道对维持细胞容积平衡、影响细胞凋亡、调节细胞的电活动等多种生物功能发挥重要的作用。本文就近年有关容积敏感性外向整流氯离子通道的生理特性和其在凋亡性细胞容积调节、心肌细胞缺血／再灌注损伤及心律失常等病理情况下的作用研究作一综述。     

老年人上肢深静脉血栓的诊疗进展

上肢深静脉血栓形成(upper extremity deep venous thrombosis,UEDVT)是指上肢深静脉系统和颈内静脉、无名静脉及上腔静脉的血栓形成,最常见于锁骨下静脉[1].随着中心静脉置管和介入治疗在临床上的广泛应用,UEDVT逐渐受到人们的关注.     

DIDS对I/RI心肌组织中信号分子PI3K/Akt及ROS的调控

目的:探讨氯离子通道阻断剂4,4-二异硫氰基芪-2,2′-二磺酸（4,4′-Diisothiocyanostilbene-2,2′-disulfonic acid,DIDS）对缺血/再灌注损伤(Ischemia/reperfusion injury,I/RI)心肌组织中信号分子磷脂酰肌醇-3激酶（Phosphoinositide-3 kinase,PI3K）/蛋白激酶B（Protein kinase B,Akt）及活性氧（ROS）的调控。方法: 常规建立SD大鼠I/RI心脏模型,32只,随机分成4组（n=8）,分为假手术组、I/R组、过氧化氢酶(CAT)组及DIDS组。伊文思蓝和红四氮唑（TTC）双染色法检测大鼠心肌梗死面积、荧光分光光度计法检测心肌组织中ROS的含量、用western blot 蛋白印迹法检测Akt和p-Akt的水平,TUNNEL法检测心肌细胞凋亡,以及检测血清肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶(SOD)的活性及丙二醛（MDA）的含量。结果: ①与I/R组对比,DIDS组和CAT两组的心肌梗死面积、细胞凋亡数、血清CK、LDH的活性均明显减少（P<0.05）;但DIDS和CAT二组间无差异。②与I/R组对比,DIDS组和CAT组血清中MDA的含量明显减小;而SOD的活性明显升高（P<0.05）;与DIDS组比较,CAT组SOD的活性明显升高（P<0.05）、MDA的含量明显减少（P<0.05）。③与I/R组对比,CAT组和DIDS组心肌组织中ROS的含量显著降低（P<0.05）;CAT组较DIDS组降低的更明显（P<0.05）。④各组心肌组织中总Akt的表达无显著差异。与假手术组相比,I/R、DIDS 和CAT 3组p-Akt的水平均有明显升高（P<0.05）;DIDS组p-Akt的水平显著高于I/R和CAT组（P<0.05）;但I/R和CAT两组间无差异。结论: DIDS同时具有激活PI3K/Akt信号通路及降低ROS水平,减轻I/RI,达到保护心肌组织的作用。     

安石榴苷减轻心肌缺血/再灌注损伤的作用及机制研究

目的 探讨安石榴甙（PUN）预先处理对心肌缺血/再灌注损伤（MI/RI）的作用及其机制。 方法 选取成年雄性SD大鼠,PUN 30 mg/（kg·d）生理盐水灌胃7 d后,建立心肌缺血再灌注（MI/R）模型。采用右侧颈总动脉插管检测心脏功能,用伊文思蓝和氯化三苯基四氮唑（TTC）双染检测心梗面积,测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶（LDH）活性反映心肌损伤,原位末端标记（TUNEL）法检测心肌细胞凋亡,比色法检测心肌丙二醛（MDA）含量和超氧化物歧化酶（SOD）的活性,蛋白免疫印迹检测磷酸腺苷活化蛋白激酶（AMPK）表达及磷酸化。 结果 PUN预先处理可改善MI/R后的心脏功能,减少心梗面积和心肌细胞凋亡,降低CK-MB和LDH的活性,降低心肌氧化应激,增加AMPK磷酸化（均P<0.05或P<0.01）,而使用AMPK抑制剂（compound c）可阻断PUN对MI/R的保护作用（P<0.05或P<0.01）。 结论 PUN预先处理可减轻MI/RI,其机制可能与其激活AMPK有关。     

老年心血管病教学“课程思政”的探讨与思考

目的 思考与探讨课程思政在老年心血管病教学中的应用。 方法 系统挖掘老年心血管病教学中隐含的思政素材，邀请临床医学专业学生进行课程思政的满意度调查。 结果 老年心血管病教学可设计的相关思政点有六个，学生对老年心衰的第二个思政点最为满意，该思政点引入了我国诺贝尔医学奖获得者屠呦呦教授的先进事迹。 结论 课程思政有利于培养具有家国情怀和远大理想的优秀医学人才，学生对身边事例相关的课程思政最感兴趣。     

蒙特利尔认知评估量表在军队离退休人员轻度认知功能障碍中的应用

目的应用蒙特利尔认知评估（MOCA）量表对西安地区军队离退休人员进行轻度认知功能障碍（MCI）的筛查。方法随机、整群抽样选取西安市9个干休所304名离退休干部,同时进行个人信息、患病情况、MOCA量表、简易智能状态检查（MMSE）量表、日常活动能力（ADL）量表、抑郁自评（CES-D）量表、匹兹堡睡眠质量（PSQI）量表调查。结果西安干休所离退休干部MCI发生率为64．8％;80岁以上老年人MCI的发生率高于70岁组（P〈0．05）;教育年限小于6年者MCI的发生率高于7～12年及12年以上者（P〈0．05）;不参加体育锻炼者MCI的发生率高于经常参加体育锻炼者（P〈0．01）;有脑卒中者MCI的发生率高于无脑卒中者（P〈0．05）;MOCA量表得分与MMSE量表得分呈正相关（r=0．81）,与ADL量表、CES-D量表得分呈负相关,与PSQI量表得分无显著相关。结论MOCA量表与相关评估量表具有相关性,测量方便,可行性好,能够用于军队离退休干部人群中MCI的筛查。     

胰岛素:心的选择——GIK在心脏外科应用的历史回顾及其新机制

1962年,Sodi-Pallares等发现静脉输注葡萄糖-胰岛素-氯化钾混合液(GIK,极化液)可明显减少急性心肌梗死(AMI)患者心律失常的发生,提高生存率[1].随后的大量临床研究证实GIK具有心肌保护作用.迄今,GIK作为多种心脏疾病的辅助疗法已在临床应用50年.近年来,GIK在心脏外科围术期的应用日益受到重视,现对GIK在心脏外科的应用历史及新机制认识作一综述.     

老年高血压诊疗的思考及治疗对策

<正>目前,我国已快速步入老龄化社会,老年高血压患病率呈逐年上升趋势。流行病学数据显示,35～85岁的成人中,高血压的患病率已达27.86%,>50%的中国老年人患高血压,约占高血压患者总数的一半[1]。