剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

[目的]对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行临床探讨.[方法]对2004年10月至2006年10月本院收治的102例剖宫产术后再次妊娠进行回顾性分析.[结果]102例中41例阴道试产,26例试产成功,试产成功率63.4%,再次手术76例,手术产率为74.5%.瘢痕子宫阴道分娩组1例新生儿窒息,产后出血量与对照组比较差异无显著性.再次手术组产后出血量、平均住院天数与瘢痕子宫阴道分娩组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]剖宫产术后再次妊娠的分娩方式受多种因素影响,县市级医院剖宫产后再妊娠时只要符合阴道试产条件,在严密监护下阴道试产是安全的.     

会阴侧切伤口美容缝合的效果观察

【目的】探讨会阴侧切伤口的缝合方法。【方法】取符合条件的阴道分娩行会阴侧切的产妇203例随机分为对照组、试验1组和试验2组，对照组（传统缝合组）采用7号羊肠线间断或连续缝合会阴各层，1号丝线缝合会阴皮肤，5d拆线；试验1组（DG线缝合组）采用DG线替代羊肠线，缝合方法与会阴伤口拆线同对照组；试验2组（美容缝合组）采用DG线连续缝合阴道黏膜。会阴肌肉层，皮下组织，会阴皮肤采用DG线皮内缝合．不需拆线。【结果】三组在伤口缝合耗时和伤口渗血量方面有差异，伤口局部反应、会阴伤口感染率有显著差异。平均住院时间试验2组明显缩短。【结论】会阴伤口美容缝合法优于传统缝合法。能减轻产妇产后伤口疼痛，缩短平均住院时间，值得推广。     

115例剖宫产新生儿窒息的原因及抢救

目的寻找引起新生儿窒息的产科原因，探讨新生儿窒息的抢救成功率，提高产科质量。方法对我院115例剖宫产新生儿窒息进行原因分析及抢救方法效果观察，了解纳络酮对Apgar评分的影响及抢救成功率。结果脐带因素、羊水过少、妊娠并发症为主要原因，产前出血、早产、妊娠并发症与重度新生儿窒息发生有显著差异（P〈0．05），使用纳络酮等有效抢救措施，115例窒息均抢救成功。结论做好高危孕妇筛查工作，对有明显高危因素，如妊娠期高血压综合征、脐带因素、羊水过少．前置胎盘并出血、胎盘旱剥、早产、妊娠并发症等进行重度监管和诊治，及时发现胎儿窘迫，果断施行剖宫产术。纳酪铜能够拮抗β-内啡呔，减少颅脑损伤，改善呼吸，降低新生儿死亡及减少智力损害。