三维准连续ASL评价兔软组织肿瘤抗血管生成的可行性研究

目的通过病理对照来研究三维准连续性动脉自旋标记(3D-PCASL)用于评价兔软组织VX2肿瘤抗血管生成的可行性。材料与方法 24只新西兰瘤兔大腿下段肌肉内VX2肿瘤接种成功,对实验组12只和对照组12只瘤兔分别采用恩度(endostatin)/盐水比例为1.5 mg/8 ml溶液和0.9%生理盐水8 ml连续瘤周肌注14 d。瘤兔下肢采用3D-PCASL序列进行扫描,3D-PCASL选取肿瘤组织最大层面,分别测量肿瘤边缘和肿瘤中心灌注参数BFASL值,与病理指标微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达状况进行对照。结果实验组肿瘤边缘及中心区域MVD值分别与BFASL值具有良好的相关性(r=0.891、r=0.626,P0.05),对照组肿瘤中心及边缘治疗后MVD值分别与BFASL值具有良好的相关性(r=0.960、r=0.917,P0.05),均与VEGF的表达情况相对应。结论 BFASL值与MVD值在软组织VX2肿瘤抗血管生成治疗前后具有良好的相关性,3D-PCASL技术用于评价软组织肿瘤抗血管生成治疗是可行的。     

CTA对于诊断外伤性四肢动脉损伤的Meta分析

【摘要】目的：探讨CTA对急性四肢动脉损伤的诊断效果。方法：检索PubMed、EBSCO、Cochrane Database Systematic Reviews、CNKI等数据库,筛查相关研究文献,运用QUSDAS-2工具对研究对象进行系统评价,提取纳入文献的真、假阳性数,真、假阴性数,进行异质性检测,合并统计量,绘制受试者工作特征曲线（SROC）。结果：本研究共纳入文献9篇,纳入文献均表现为较高质量、较低偏倚风险和临床适用性风险。合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断OR值分别为0.98（95%CI：0.96~1.00）、0.99(95%CI:0.97~1.00)、33.09（95%CI：15.75~69.53）、0.04（95%CI：0.02~0.07）、1100.47（95%CI：376.48~3216.73）。SROC下面积为0.99,Q 指数为0.9689。结论：CTA对于创伤性四肢动脉损伤的诊断具有较高的敏感度和特异度,可以作为四肢外伤术前筛查血管损伤的有效方法。     

心电门控64排CT评价肾下型腹主动脉瘤弹性的初步研究

目的 探讨心电门控技术64排CT评价肾下型腹主动脉瘤主动脉弹性的临床价值.方法 26例受检者分为腹主动脉瘤组13例,正常对照者组13例,均行腹主动脉CTA检查.两组间受检者性别及年龄完全匹配.所有受检者均采用64排螺旋CT、回顾性心电门控技术和分段数据采集方式.获得的原始数据分别在0％～95％R-R间期、间隔5％重组图像,然后在肾动脉水平(renal)和肾动脉下(infrarenal)采用MATLAB图像分割软件,分别测量各重建期相主动脉的横断面积.完成CT扫描后由专人常规测量受检者血压.最后通过公式计算主动脉弹性D值和脉搏波波速(PWV).结果 腹主动脉瘤组Drenal值和Dinfra值分别为(1.21 ±0.40)×10-5Pa-1、(0.68±0.36)×10-5Pa-1,对应的PWV值分别为(9.19±1.59) m/s、(13.37 ±4.84) m/s.正常对照组Drenal值和Dinfra值分别为(1.92±0.27)×10-5Pa-1、(1.24 ±0.37)×10-5pa-1,对应的PWV值分别为(7.07±0.52) m/s和(9.15±2.04) m/s.腹主动脉瘤组及对照组内Drenal值、Dinfra值差异有统计学意义(t值分别为5.668、7.966,P值均＜0.05),其Drenal值均大于Dinfra值.腹主动脉瘤组与对照组间Drenal值比较差异有统计学意义(t值为-5.852,P值＜0.05),两组间Dinfra值的差异亦有统计学意义(t值为-4.417,P值＜0.05),腹主动脉瘤组均小于对照组,D值对应的PWV值比较也有一致的结果.Bland-Altman一致性检验显示心电门控64排CT所测得腹主动脉弹性值观察者间、观察者内相关性良好,一致性较高.结论 心电门控64排CT可以定量评价肾下型腹主动脉瘤的弹性变化.肾下型腹主动脉瘤弹性较正常腹主动脉下降,而且正常瘤体近端主动脉的弹性也下降.     

肝内门静脉肝静脉瘘彩超表现1例

患者女,36岁.腹部彩超所见:门静脉右后支与肝右静脉之间见迂曲扩张的蜂窝状结构,范围30mm×25 mm,门静脉右后支及肝右静脉明显增粗(图1).彩色多普勒超声(彩超)血流显像显示:上述蜂窝状无回声区内、 门静脉右后支及肝右静脉见丰富血流信号(图2).脉冲多普勒:示湍流频谱.肝实质回声未见异常,肝动脉未见异常.彩超诊断为肝内门静脉肝静脉瘘.增强CT也诊断为门静脉肝静脉瘘.     

动脉自旋标记与动态对比增强MRI脊柱骨髓灌注成像对照研究

目的：分析动脉自旋标记（ASL）与动态对比增强MRI（DCE—MRI）脊柱骨髓灌注成像参数间的相关性,探讨ASL测量脊柱骨髓血流灌注的可行性。方法：对27位志愿者的54个腰椎椎体行ASL及DCE—MRI扫描,将原始图像传入GEAW4．4工作站分剐采用Functool及Cinetool软件进行后处理,每个椎体用一个兴趣区（R01）覆盖,记录椎体骨髓的ASL灌注血流量（BFM）及DCE-MRI灌注参数（Ktrans,Kep,Ve）,并用Pearson法分析BFAsL与Ktrans,Kep,Ve间的相关性。结果：腰椎脊髓灌注的BFAsL与Ktrans,Kep,Ve正相关,r值分别为0．646（P〈0．001）、0．387（P=0．004）,与V。值无相关性,r=0．239（P=0．082）。结论：用ASI。法可以得到脊柱骨髓灌注BFAs值,而且BFASL与DCE—MRI脊柱骨髓灌注参数间存在相关性,ASL技术有评估腰椎骨髓血流灌注的潜能。     

血清胆碱酯酶活性变化对肝病病情判断的评价

本文通过对232例各种肝病患者的SChE活性与GPT、Bil．Tpr、Alb、Ch、PT、r-GT和AKP的直线相关分析，发现SChE活性变化与Tpr，Alb，Ch和PT相关，相关系数分别为O.30、O．31、0．37和-0．31。采用单西判别分析和条件概率法止较SChE与Alb、Bit、Ch和PT对判断肝病病情的价值大小，结果SChE、PT和Bu有较大的价值．并明显忧于Ch和Alb。     

IDEAL-IQ定量评价兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的可行性研究

目的探索定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence,IDEAL-IQ)定量评估兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量的可行性。材料与方法12只3月龄新西兰雄性大白兔随机分为糖尿病组(n=6)和对照组(n=6)。用四氧嘧啶对糖尿病组造模,在造模成功后各时间点(0、4、8、12、16周),对糖尿病组及对照组行腰椎矢状位T1WI、T2WI、IDEAL-IQ检查。在IDEAL-IQ脂肪分数图像测量兴趣区内脂肪含量比值;在16周处死糖尿病组和对照组的大白兔,取腰3～7椎体做HE染色脂肪细胞计数;对实验组和对照组兔各时间点的脂肪含量比值采用重复测量的方差分析;对16周实验组和对照组IDEAL-IQ测量腰椎体脂肪比参数与HE切片镜下脂肪细胞计数行Pearson相关分析。结果16周实验组兔腰椎常规矢状位T1WI和T2WI显示诸腰椎椎体信号轻度增高。常规HE染色显示,16周糖尿病组兔椎体终板下骨髓腔脂肪含量较对照组明显增多,骨髓细胞明显减少。糖尿病组各时间节点椎体骨髓的脂肪含量比值差异存在统计学意义(F=50.387,P＜0.01),对照组各时间点脂肪含量比值差异不存在统计学意义(F=1.477,P＞0.05);16周实验组与对照组的椎体骨髓脂肪含量比值(FF%)差异有统计学意义(t=-10.726,P＜0.01);IDEAL-IQ测量椎体脂肪含量比与脂肪细胞计数高度正相关关系(r=0.925,P＜0.05)。结论 IDEAL-IQ定量评估兔糖尿病模型椎体骨髓脂肪含量是可行的。     

神经创伤评分结合CT检查在小儿外伤性脑水肿中的应用研究

目的探讨联合使用婴幼儿神经创伤评分(TINS)和CT检查在小儿重型颅脑损伤中的应用,为判断病情及合理治疗提供更加准确地依据。方法回顾性分析小儿外伤性脑水肿41例使用TINS和CT检查在病情判断中的关系。结果相比格拉斯哥昏迷指数(GCS),TINS更加适用于小儿颅脑外伤;TINS和CT检查在外伤性脑水肿的小儿患者中有较好的相关性。结论结合TINS和CT检查这一方法要比单纯使用其中一种方法在小儿颅脑损伤的病情判断上更优,该方法有助于减少漏诊、误诊,从而降低致死率和致残率。     

涉外婚姻登记人群婚检的认知、态度及行为情况调查

目的 了解安徽省涉外婚姻登记人群婚检情况、婚检知晓情况及对婚检的态度,分析影响其婚检行为的因素,为完善涉外婚检制度提供依据.方法 以2014年5月9日至2015年1月29日来安徽省涉外婚姻收养登记服务中心进行涉外婚姻登记的660位中国籍大陆地区新婚者作为调查对象,采用自行设计的问卷对其进行匿名问卷调查.结果 回收有效问卷647份,有效率98.03%,其中婚检组331份,未婚检组316份.婚检组愿意参加婚检的主要原因依次为办结婚证需要,为了了解男女双方的健康状况,民政部门推荐,有利于预防下一代出生缺陷;未婚检组不愿意参加婚检的主要原因依次为手续复杂怕麻烦,没时间,平时有体检,婚检与否无所谓;90.19%的人表示如果实行涉外婚检免费,自己将同意参加婚检.小学及以下者、无业者、配偶年龄<30岁组涉外婚姻登记人群婚检率更高.结论 安徽省涉外婚姻登记人群对婚检的重视程度有待提高;免费政策在一定程度上能影响新婚人群的婚检意愿.     

兔VX2骨肿瘤DCE-MRI的区域参考模型和Tofts模型重复性和有效性比较

目的:对比研究基于区域参考(R-R)模型和Tofts模型的动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数评价兔VX2骨肿瘤微循环灌注和渗透性特征的有效性和重复性。方法:20只VX2骨肿瘤兔行DCE-MRI扫描。DCE-MRI原始数据利用Omni Kinetics软件在瘤兔患侧正常腓肠肌选取参考区域,建立R-R模型,在肿瘤外周区域选择感兴趣区(ROI),获取容积转运常数Ktrans、速度常量kep。同时利用AW 4. 6工作站(GE Health Care)Cinetool软件,在瘤兔患侧股动脉得到动脉输入函数(AIF),建立Tofts模型,在肿瘤外周区域勾画感兴趣区,获取Ktrans、速度常量kep值。所有ROI的选择均在同一层面的相同区域。两种模型参数的重复性测试测定2次,由具有超过10年磁共振诊断经验的医生分别在相同区域后处理而获得。实验兔肿瘤外周组织与DCE-MRI层面一致,取材行MVD计数及病理组织学检查。VX2骨肿瘤的MVD值与DCE-MRI不同模型定量参数的相关性采用Pearson相关分析,Tofts模型和R-R模型参数的重复性分析采用Bland-Altman分析。结果:MVD值与Tofts模型的Ktrans值、kep值均呈正相关(r值分别为0. 853、0. 805,P<0. 01);MVD值与R-R模型中的Ktrans值呈正相关(r值为0. 882,P=0. 002)。Ktrans值的重复性最好(ICC>0. 6,P<0. 05),Reference模型中Ktrans值的ICC值最大(ICC=0. 81),Tofts模型中的kep值的重复性较差(ICC=0. 39)。同时,R-R模型的Ktrans值在复测中变异系数较小(r=0. 07)。结论:基于R-R模型和Tofts模型的DCE-MRI定量参数Ktrans值均可以有效评价兔VX2骨肿瘤的微循环灌注和渗透性特征,在低时间分辨率的条件下R-R模型Ktrans值测量的重复性优于Tofts模型。