准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术与多光区准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视的临床疗效比较

目的比较准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与多光区准分子激光角膜原位磨镶术(M-LASIK)治疗高度近视的临床疗效。方法对62例120只高度近视眼分别行LASEK及多光区LASIK并随访1年,分析其术后裸眼视力、屈光度变化及1年后的最佳矫正视力。结果M-LASIK组在术后初期(1个月时)裸眼视力优于LASEK组(p<0·05),在3、6个月时两者无显著差异(p>0·05),1年时LASEK组平均裸眼视力优于M-LASIK组(p<0·05)。两者在1年时裸眼视力均低于术前最佳矫正视力(p<0·05)。两组屈光状态均呈由远视向近视回退的趋势,其中M-LASIK组要明显于LASEK组。术后1年两组最佳矫正视力无显著差异。结论LASEK与M-LASIK在矫正高度近视薄角膜患者方面均是安全有效的,两者均具有节省角膜组织的优点。LASEK组的远期裸眼视力及屈光回退要优于M-LASIK组。     

白内障超声乳化联合小梁切除术治疗难治性青光眼合并白内障的疗效观察

目的探讨白内障超声乳化联合小梁切除术治疗难治性青光眼合并白内障的疗效。方法根据连续入组的方法选择2015年11月~2016年12月在本院入院治疗的难治性青光眼合并白内障患者100例(100眼),按入组序列号奇偶数进行平均分组,观察组50例(50眼)采用超声乳化联合小梁切除术治疗,对照组50例(50眼)采用白内障囊外摘除联合小梁切除术治疗,记录两组患者术前与术后各时间点(1周、1个月、3个月)视力、眼压、散光度及并发症。结果 (1)观察组术后各时间点裸眼视力、矫正视力改善均明显优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);(2)两组患者术后各时间点眼压比较差异不明显,差异无统计学意义(均P0.05);(3)观察组术后各时间点散光度均明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);(4)与对照组术后发生并发症发生率(16%)相比较观察组明显较低(6%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论白内障超声乳化联合小梁切除术治疗难治性青光眼合并白内障可有效降低眼压、改善视力效果良好,且安全性高,值得临床推广应用。     

超声心动图在右心功能评价中的应用进展

右心功能的定量评估对于许多先天及后天性疾病患者病情的估价、治疗决策、疗效和预后判断均具有十分重要的价值。近年来许多超声心动图新技术被用于右心功能的评价,如:多普勒组织成像(DTI)、心肌作功指数(MPI)、三维超声心动图(3-DE)、声学定量(AQ)及超声造影技术(CUS),各有其优缺点。     

大龄近视患者LASIK的特点及临床分析

目的:探讨对大龄近视患者施行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的手术设计特点及疗效。方法:对48例、96眼≥40岁的近视患者行LASIK治疗,并对术前屈光度、预矫度数、手术疗效等与对照组(<40岁,54例、108眼)进行比较分析。结果:大龄近视患者术后6月时远视力平均为0.97±0.30,虽然低于同期低龄对照组足矫视力(1.18±0.19),但优于拟矫度数眼镜时对应的平均视力(0.74±0.16)。近视力达到J1的比例低于对照低龄组,干眼的症状比低龄组明显。结论:大龄近视患者进行LASIK手术安全、有效。鉴于年龄所造成的老视,需减少实际度数矫正,以兼顾术后远、近视力。     

高压氧综合治疗视神经疾病的疗效观察

为观察在同等用药条件下高压氧对视神经疾病的治疗效果，我们于2000年1月至2003年10月应用高压氧加药物综合治疗视神经疾病患者42例（45眼），取得较好效果，现报道如下。     

一氧化氮在心外膜冠状动脉β-肾上腺素能性扩张中的作用的实验研究

目的　评价一氧化氮在健康犬β 肾上腺素能受体介导的心外膜冠状动脉扩张中的作用。 方法　选择 12只健康杂种犬 ,于冠状动脉内注入一氧化氮合酶特异性阻断剂单甲基精氨酸 (NG monomethyl L arginine,L NMMA ;1mg/kg)前后 ,用超声心动图测量静脉内注入多巴酚丁胺 (5μg·kg- 1·min- 1)前后左前降支冠状动脉的内径。结果　在所有 12只健康犬中 ,多巴酚丁胺注入后 ,左前降支冠状动脉内径从 (2 .3 5± 0 .2 5)mm扩张到 (2 .59± 0 .2 4)mm ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。选择其中 6只犬 ,冠状动脉内注入L NMMA(1mg/kg ,5min内注入 )后 ,左前降支冠状动脉对多巴酚丁胺反应的内径百分变化率显著减低 ,从(12 .5± 8.6) %减低到 -(1.5± 5.4) % (P <0 .0 5)。结论　血管内皮通过一氧化氮产生在β 肾上腺素能受体介导的心外膜冠状动脉扩张中起重要作用     

高频超声在浅表器官病变中的应用价值

目的　探讨对比运用 2 0 .0MHz和 7.5MHz高频超声对眼、甲状腺、乳腺、男性生殖器、浅表淋巴结及皮肤等组织器官病变进行诊断的临床应用价值。方法　运用 2 0 .0MHz与 7.5MHz的探头分别检查 92例浅表器官病变的形态、大小及血流状况。结果　 2 0 .0MHz超高频超声对乳腺、甲状腺肿块内沙粒状钙化灶的检出率明显高于 7.5MHz高频超声 (P <0 .0 5 ) ,明显提高了恶性病变的诊断率 ;2 0 .0MHz超高频超声可以明确显示小的病灶及细小管状结构的病变 ,如晶状体浑浊、乳腺导管内乳头状瘤及乳头状癌伴乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺导管结石伴导管扩张、阴茎硬结病变以及皮肤弥漫性或结节性病灶。结论　 2 0 .0MHz超高频超声对于浅表器官及皮肤等组织病变的检查具有重要价值。     

经胸冠脉血流显像诊断左前降支狭窄的临床价值

目的探讨经胸冠脉血流显像技术诊断左前降支狭窄的应用价值。方法对62例疑为冠心病拟行冠脉造影的患者,应用经胸冠脉血流显像检查左前降支各段,用脉冲多普勒在显示段多点取样,记录血流频谱,测量各点舒张期峰值流速,记算该段最高速度与最低速度的比值,以比值≥1.5为判断局部血流加速的标准。将左前降支内从心尖部流向心底部及前间隔内从后间隔流向前室间沟方向的血流定为逆向血流。以局部血流加速、左前降支及前间隔内逆向血流信号作为判断左前降支狭窄的标准,并与随后的冠脉造影结果比较。结果冠脉造影显示左前降支正常(无狭窄或狭窄<60%)的患者24例,左前降支不同程度狭窄(60%～100%)的患者38例。经胸冠脉血流显像诊断左前降支狭窄38例,假阳性3例,诊断左前降支正常24例,假阴性3例,准确率为90.3%(56/62),特异性和敏感性分别为87.5%(21/24);92.1%(35/38),阳性预期值及阴性预期值分别为92.1%(35/38);87.5%(21/24)。结论左前降支狭窄时经胸冠脉血流显像可检测到左前降支内局部血流加速、左前降支或前间隔内逆向血流信号,经胸冠脉血流显像能准确诊断狭窄程度≥60%的左前降支病变。     

糖尿病患者血管内皮舒张功能的超声研究

目的 :研究 型糖尿病 (non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)患者尿蛋白排泄量与血管内皮舒张功能损伤的关系。方法 :采用高分辨率超声测定伴有不同程度蛋白尿的 型糖尿病患者血流介导的肱动脉内皮依赖性血管舒张和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张。结果 :糖尿病尿蛋白正常组、微量组、大量组内皮依赖性血管舒张功能较正常对照组降低 (P<0 .0 0 1) ;大量蛋白尿组较尿蛋白正常组降低 (P<0 .0 5) ;硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张各组间无差异 (P>0 .0 5)。多因素线性相关性分析 ,糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能损伤和尿蛋白排泄量、糖化血红蛋白、血浆甘油三酯呈负相关。结论 :糖尿病患者血管内皮舒张功能损伤早于蛋白尿出现