双歧杆菌四联活菌片联合用药治疗小儿非感染性腹泻的效果及对血清IL-6、IL-17表达的影响

目的：探讨双歧杆菌四联活菌片治疗小儿非感染性腹泻的临床效果及对血清IL-6、IL-17表达的影响。方法选取2013年2月~2014年6月本院收治的120例非感染性腹泻小儿,将其随机分为观察组和对照组,各60例,对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上采用双歧杆菌四联活菌片治疗,比较两组的总有效率、腹泻停止时间、住院时间和IL-6、IL-17水平。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组腹泻停止时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗72 h后,观察组IL-6、IL-17水平显著低于对照组（P<0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片治疗小儿非感染性腹泻可缩短患儿腹泻停止时间及住院时间,降低IL-6、IL-17水平,具有显著的临床疗效,值得推广应用。     

不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征20例报告

目的：探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：20例足月NRDS患儿随机分为A、B组各10例,均予相同的常规药物治疗和机械通气治疗,在此基础上A组予气管内注入猪肺磷脂注射液100 mg/kg,B组予气管内注入猪肺磷脂注射液50 mg/kg。观察两组患儿使用猪肺磷脂注射液治疗前及治疗后6、12、24h PaO2及PaCO2水平,比较两组的机械通气时间和住院时间,记录治疗过程中的并发症。结果：与治疗前比较,A、B组患儿治疗后各时点PaO2均明显升高（P均〈0.05）,PaCO2无明显改变（P均〉0.05）,两组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。A组机械通气时间为（108±13）h,住院时间为（19.1±4.6）d;B组机械通气时间为（102±21）h,住院时间为（17.0±4.1）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中A组4例发生气胸,B组无1例发生气胸。结论：猪肺磷脂注射液治疗NRDS疗效确切,100 mg/kg剂量与50 mg/kg疗效接近,而后者安全性较高。     

气管插管接呼吸机治疗早产儿重度窒息的临床研究

目的探讨气管插管接呼吸机治疗早产儿重度窒息的疗效。方法对娩出时重度窒息的140例早产儿采用适时快速气管插管接呼吸机行机械通气和非气管插管的不同复苏方法,比较重度窒息抢救成功率和复苏后的并发症。结果气管插管接呼吸机组较对照组重度窒息病死率显著降低,5min内复苏成功率高,并且复苏后并发症明显减少。结论对重度窒息儿及时气管插管接呼吸机行机械通气能有效地降低早产儿的病死率、并发症的发生率和致残率。     

宫内发育迟缓婴儿胰岛素样生长因子-1与瘦素水平变化及其意义

目的 通过观察宫内发育迟缓的婴儿血中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及瘦素（Leptin）水平的变化情况,探讨其在宫内发育迟缓婴儿生长发育过程中的意义。方法 将足月新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组和适于胎龄儿（AGA）组,各30例。分别在出生后3 d、1个月及1岁时测定血IGF-1和Leptin浓度,同时测量其体重、身长值,并计算BMI,分析其相关性。结果 SGA组在出生3 d和1个月时IGF-1、Leptin水平均低于AGA组（P<0.05）,而1岁时两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。SGA组和AGA组各时期的血清IGF-1与Leptin水平呈正相关,两者与3个时期的体重均呈正相关,而与身长、BMI均无明显相关关系。结论 SGA生后第1年追赶生长最活跃。IGF-1和Leptin作为促生长激素在其中起着不可替代的作用,测定IGF-1和Leptin水平可为预测宫内发育迟缓婴儿追赶生长能力提供一定的参考。     

前置胎盘产前出血对新生儿临床病理的影响

目的探讨前置胎盘产前出血对新生儿临床病理的影响。方法根据产前出血量的多少,将我院新生儿科近4年收治的前置胎盘产前出血新生儿分为2组,小出血A组22例和大出血B组18例,回顾性分析2组患儿的各项临床资料。结果 B组新生儿的胎龄、出生体重明显低于A组;完全性前置胎盘、贫血、酸中毒、CK-MB增高、颅内病变的发生率明显高于A组,平均住院天数明显多于A组;2组性别、Apgar评分、HCT水平及治愈率无统计学差异。结论早产、低出生体重,贫血和休克,缺氧缺血性损害是前置胎盘产前出血新生儿的主要临床病理特征。与产前小出血患儿相比,大出血患儿的胎龄、出生体重更低,贫血发生率更高,各项缺氧缺血性损害更明显。     

宫内发育迟缓婴儿IGF-1及瘦素水平变化及其意义

目的 通过观察宫内发育迟缓的婴儿血中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及瘦素（Leptin）水平的变化情况,探讨其在宫内发育迟缓婴儿生长发育过程中的意义。方法 将足月新生儿分为小于胎龄儿（SGA）组和适于胎龄儿（AGA）组,各30例。分别在出生后3 d、1个月及1岁时测定血IGF-1和Leptin浓度,同时测量其体重、身长值,并计算BMI,分析其相关性。结果 SGA组在出生3 d和1个月时IGF-1、Leptin水平均低于AGA组（P<0.05）,而1岁时两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。SGA组和AGA组各时期的血清IGF-1与Leptin水平呈正相关,两者与3个时期的体重均呈正相关,而与身长、BMI均无明显相关关系。结论 SGA生后第1年追赶生长最活跃。IGF-1和Leptin作为促生长激素在其中起着不可替代的作用,测定IGF-1和Leptin水平可为预测宫内发育迟缓婴儿追赶生长能力提供一定的参考。     

气泡式鼻塞持续气道正压通气预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）早期应用于预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的l临床疗效。方法选取2010年1月～2011年4月于本院分娩后30rain内转入我科的58例早产儿为研究对象,分为预防组30例（治疗前未出现呼吸窘迫症状）和治疗组28例（治疗前出现呼吸窘迫症状）,两组均于出生后30min内应用BNCPAP来预防和治疗NRDS,观察两组患儿的治疗效果,对其相关数据进行统计分析及比较。结果预防组预防成功率92_3％,预防后2h、12h、24hPa02／Fi02、PaC02值与预防前相比较有显著性差异（P〈0．05）,预防后2h、12hpH值与预防前相比较无显著性差异（P〉0．05）,预防后24hpH值与预防前相比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组治疗成功率89．3％,治疗后2h、12h、24hPa02／Fi02、PaC02值与治疗前相比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗后2hpH值与治疗前相比较无显著性差异（P〉0．05）,治疗后12h、24hpH值与治疗前相比较有显著性差异（P〈0．05）。结论早期应用气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）疗效显著,值得临床上合理推广应用。     

小于胎龄儿Ghrelin水平与生长追赶的关系探讨

目的:探讨生长激素释放肽(Ghrelin)与小于胎龄儿(SGA)生长追赶的关系.方法:选择SGA和适于胎龄儿(AGA)各30例,分别于出生后3d、1个月及1岁时测量生长发育指标及检测血浆Ghrelin值.结果:SGA组在出生后3d及1个月时的体质量、身长、头固、BMI水平均明显低于AGA组(P均＜0.05)；1岁时SGA组的体质量、头围、BMI水平与AGA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但身长仍低于AGA组(P＜0.05).SGA组在出生后3d及1个月时的血浆Ghrelin水平高于AGA组,1岁时两组Ghrelin水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).SGA组在出生后3d及1岁时血浆Ghrelin水平与体质量呈负相关,AGA组在3个时间点上Ghrelin水平均与体质量呈负相关.结论:SGA在出生后头1年存在明显的生长追赶.SGA出生时的高Ghrelin水平,反映了胎儿在宫内的不良营养状态.其追赶生长与体内的高水平Ghrelin密切相关.     

血气分析与胰岛素样生长因子1对于早产儿视网膜病的意义研究

目的：研究和观察血气分析与胰岛素样生长因子1对于患有视网膜病的早产儿的意义。方法收集早产儿共185例,对他们出生后3d内的血气分析值进行统计和分析,将健康早产儿作为对照组,将患有视网膜病的早产儿作为观察组,对比两组早产儿的血氧分压、二氧化碳分压以及pH值的变化,并对所有早产儿的胰岛素样生长因子1进行检测。结果观察组患儿的血氧分压、pH值所占下四分位数比例和血氧分压、二氧化碳分压所占上四分位数比例明显高于对照组,观察组胰岛素样生长因子1浓度显著低于对照组,均P＜0．05。结论如果早产儿血氧分压和pH值较低,而二氧化碳分压较高,且胰岛素样生长因子1浓度较低时,可能预示视网膜病的发生。