脑钠素的研究进展及临床应用

脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP）最早是由日本学者Sudoh等人从猪脑中提取的一种血管活性多肽。其主要由心室分泌，广泛分布于心、脑、肺、肾。BNP具有利尿、利钠、扩张血管、降压和减缓心肌重构的作用，在心血管病、肺部疾病、糖尿病心肌病等的诊断、治疗和预后的预测等方面都具有重要意义及广泛应用前景。     

心脑舒通片治疗急性期脑梗死的临床观察

目的观察心脑舒通片对急性期脑梗死患者的临床神经功能恢复的影响。方法将120例急性期脑梗死患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。两组均采用抗血小板、稳定斑块、脑保护剂等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用心脑舒通片。疗程30d,两组治疗前后均予神经功能缺损量表评分（NIHSS）及疗效评定。结果两组NIHSS评分均有下降,但治疗组下降程度优于对照组（P〈0.05）。结论心脑舒通片与常规药物联用可以提高脑梗死患者神经功能缺损的恢复。     

老年人上消化道出血21例临床分析

目的了解老年人上消化道出血的临床特点及其规律。方法将本院2003年9月至2006年2月住院的上消化道出血患者,分为老年组21例和中青年组24例,对其病因、诱因、伴发病、与幽门螺杆菌(Hp)感染关系、治疗及预后进行比较。结果老年组中,胃癌或食管癌引起的上消化道出血占23.8%,首要诱因为药物刺激(28.6%),而高血压(76.2%)、脑卒中(33.3%)、糖尿病(23.8%)及其他系统恶性肿瘤(23.8%)等伴发病的发生率高,不良预后者占23.8%,与中青年组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化性溃疡、胃癌或食管癌是引起老年人上消化道出血的主要原因。而药物刺激,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药是诱发出血的常见诱因。老年人急性上消化道出血症状不典型,具有伴发病多、病情重、病死率高等特点,特别是伴发心脑血管及恶性肿瘤等疾病较多。     

高血压合并糖尿病对下肢动脉斑块形成的影响

随着人类生活水平的提高 ,糖尿病的发病率呈明显的上升趋势。下肢血管病变是糖尿病最常见的并发症 ,而高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素。为探讨高血压合并 2型糖尿病是否会加速动脉粥样硬化的发生、发展 ,促进下肢动脉斑块的形成 ,我们进行如下观察。1　资料与方法1 1　一般资料 :对象均为我院 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 5月住院患者 ,高血压患者85例 (对照组 ) ,均符合 1999年WHO ISH制订的高血压病诊断标准 ,其中男 6 7例 ,女 18例 ,年龄 4 7～ 84岁 ,平均 71 4 2岁 ;高血压合并 2型糖尿病患者 79例 (研究组 ) ,均符合 1997年ADA…     

帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的多项睡眠图分析

目的：客观地分析帕金森病（PD）患者快速眼动期睡眠行为障碍（RBD）的多项睡眠网（PSG）表现。方法：采用UPDRS-III评分、HoehnYahr评分及用药调查表分别对28例PD患者的疾病严重程度、病程、多巴胺能药物应用等情况进行评定和计算,并结合全夜可移动的同步视频多项睡眠网（V—PSG）监测进行分析比较各项睡眠结构、睡眠进程以及睡眠相关事件。结果：利用同步V-PSG并结合临床病史,发现28例PD患者中有14例（占50％）伴有RBD。PD伴RBD组的病程[（6．76±3．44）年]较PD不伴RBD组病程[（2．96±1．99）年]长,其Hoehn—Yahr评分为（3．21±0．89）、非快速眼动（NREM）睡眠1期（N1）百分比[（23．56％±13．64）％]、醒觉指数[（54．41±36．45）次／h]、睡眠期周期性腿动指数（5．9次／h）较PD不伴RBD组的相应值[（2．21±0．80）、（11．47％±7．34）％、（26．55±17．25）次／h、1．5次/h]明显升高（P〈0．05）;而两组患者间的UPDRS-III评分、左旋多巴等效剂量、睡眠效率、N2、N3、REM睡眠期百分比及呼吸暂停低通气指数等比较差异无统计学意义。14例PD伴RBD患者中有3例（占21％）出现相关睡眠致伤。结论：同步V—PSG结合临床病史可以提高RBD诊断的准确性。PD伴RBD患者可影响部分睡眠结构,还可能存在相关睡眠致伤的风险。     

帕金森病患者快速眼动期睡眠行为障碍的多项睡眠图分析

目的:客观地分析帕金森病(PD)患者快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的多项睡眠图(PSG)表现.方法:采用UPDRS -Ⅲ评分、Hoehn -Yahr评分及用药调查表分别对28例PD患者的疾病严重程度、病程、多巴胺能药物应用等情况进行评定和计算,并结合全夜可移动的同步视频多项睡眠图(V-PSG)监测进行分析比较各项睡眠结构、睡眠进程以及睡眠相关事件.结果:利用同步V-PSG并结合临床病史,发现28例PD患者中有14例(占50%)伴有RBD.PD伴RBD组的病程[(6.76±3.44)年]较PD不伴RBD组病程[(2.96±1.99)年]长,其Hoehn -Yahr评分为(3.21±0.89)、非快速眼动(NREM)睡眠1期(N1)百分比[(23.56%±13.64)%]、醒觉指数[(54.41±36.45)次/h]、睡眠期周期性腿动指数(5.9次/h)较PD不伴RBD组的相应值[(2.21±0.80)、(11.47%±7.34)%、(26.55±17.25)次/h、1.5次/h]明显升高(P<0.05);而两组患者间的UPDRS -Ⅲ评分、左旋多巴等效剂量、睡眠效率、N2、N3、REM睡眠期百分比及呼吸暂停低通气指数等比较差异无统计学意义.14例PD伴RBD患者中有3例(占21%)出现相关睡眠致伤.结论:同步V-PSG结合临床病史可以提高RBD诊断的准确性.PD伴RBD患者可影响部分睡眠结构,还可能存在相关睡眠致伤的风险.     

多奈哌齐片与丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的疗效观察

目的：探讨多奈哌齐片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆（VD）的疗效。方法：选择2019年8月~2020年10月收治的VD患者102例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组给予盐酸多奈哌齐片，观察组在此基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。比较两组治疗效果、认知功能、生活能力、血脂水平、超氧化物歧化酶（SOD）活性及安全性。结果：观察组治疗总有效率为96.08%，高于对照组的82.35%，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组治疗后简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力评定量表（ADL）评分均高于对照组，三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、SOD活性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为9.80%，略高于对照组的5.88%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：多奈哌齐片联合丁苯酞软胶囊治疗VD患者能够提高治疗效果，改善认知功能、血脂水平，提高生活能力及SOD活性，安全可靠。     

强力定眩片联合倍他司汀治疗眩晕患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析在眩晕患者中采取强力定眩片联合倍他司汀治疗方案,对其脑血流动力学水平、不良反应以 及临床疗效的影响。方法：选取福建省级机关医院 2021 年 4 月至 2022 年 4 月期间收治的 88 例因眩晕接受治疗的患者, 按照随机数表法分为对照组与观察组,各 44 例。对照组患者采取倍他司汀单一治疗,观察组患者采取强力定眩片联 合倍他司汀治疗,记录两组患者脑后循环血流动力学水平,统计不良反应发生情况。结果：治疗后观察组患者的基底 动脉（BA）、左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不 良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 97.73 %,高于对照组的 77.27 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：应用倍他司汀治疗眩晕的同时联合强力定眩片,可以在保证治疗安全性的 前提下,更好地改变患者的血流动力学水平,提高疗效。     

头颅CTA和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的应用比较

目的比较头颅CT血管成像(CTA)和颈部血管彩超在腔隙性脑梗死患者颅内外动脉病变检测中的临床价值。方法对53例腔隙性脑梗死患者同时进行头颅CTA和颈部血管彩超检查,比较其颅内外动脉狭窄及硬化的检测情况。结果 53例患者中,CTA检查异常24例(45.3%),颈部血管彩超异常50例(94.3%);两种检查方法阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。结论头颅CTA和颈部血管彩超均可检测出患者颅内或颅外动脉病变,而后者检出率更高,可作为诊断的常规检查。