45例糖尿病足的临床分析

目的对DF患者的发病年龄、病程、血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原分析，了解其临床变化。方法45例DF组的年龄、病程、血糖、C肽、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原检测值与NDF组比较。结果DF组与NDF组比较年龄大、病程长（P值〈0．01～0．05）；血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（Fbg）比NDF组高（P〈0．01～0．05），两组有显著差异；而C肽、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比NDF组低（P〈0．01～0．05），两组有显著差异；总胆固醇（TCH）、甘油三脂（TO）两组无显著差异。结论糖尿病人积极控制血糖及延缓胰岛β细胞功能衰竭、调脂、降低血黏度治疗，可减少糖尿病足的发生。     

老年糖尿病并发低血糖32例的临床分析

随着糖尿病患病率的增多治疗中,低血糖的发生益增多.严重的低血糖可危及生命,尤其是老年人低血糖的症状不典型,易误诊.我院2000年1月至2007年5月共收治的老年糖尿病并发低血糖32例,现分析如下.     

武汉市江汉区2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状调查

目的 调查分析武汉市江汉区2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及其影响因素,对降低患者恐惧感提出建议。方法 采用方便抽样方法以江汉区各社区服务中心为志愿者招募点招募社区在管2型糖尿病患者进行低血糖恐惧及相关情况的问卷调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对2型糖尿病患者低血糖恐惧感影响因素进行分析。结果 本次获得有效调查样本198例,男性97例,女性101例,年龄35~78岁,平均年龄（46.53±6.92）岁,病程1~22年,平均为（14.55±2.34）年。过去6个月内发生过低血糖次数以1~3次为主（占72.73%）,低血糖严重程度以轻度为主（占42.42%）。2型糖尿病患者CHFSII-WS得分平均为（14.69±6.15）,单项平均得分最高为在公共场合晕倒（4.01±0.26）,其次是当发生低血糖时周围无人帮助（3.59±0.33）和一个人的时候发生低血糖（3.57±0.26）。多重线性回归分析结果显示,低血糖严重程度越严重（β'=0.408）、半年内低血糖发作次数>3（β'=0.279）、未婚/离婚/丧偶（β'=0.204）、病程越长（β'=0.181）、女性（β'=0.149）的2型糖尿病患者CHFSII-WS得分可能越高,说明2型糖尿病患者低血糖恐惧感越强烈。结论 2型糖尿病患者低血糖恐惧感与病程长、半年内低血糖发作次数多、未婚/离婚/丧偶有关,女性患者应加强相关知识指导降低患者的恐惧感。     

带有蛋白转导结构域的bcr/abl癌蛋白片段表达及其跨膜转运

0　引言　人类免疫缺陷病毒 (human immunodeficiencyvirus,HIV) - 1编码的反式激活蛋白 TAT具有独特的跨膜运转方式 ,而且有转导速度快 ,效率高的特点 ,被称为蛋白转导结构域 (protein transduction domain,PTD) [1 ,2 ] .本研究用PCR扩增了慢性粒细胞白血病慢粒 bcr/ abl融合蛋白的基因片段 ,在其 5′端融合 PTD结构域的编码区后在大肠杆菌中进行了表达 .表达产物经纯化后 ,加入培养的 HL 6 0细胞 ,表达的蛋白可直接进入细胞内 .这一结果为用外源蛋白负载(L oading)免疫细胞提供了新的途径 .1　材料和方法1.1　 DNA重组　人工合…     

复方抗溃混悬液Ⅱ对创面愈合的疗效观察

目的：探讨自制中药复方抗溃混悬液Ⅱ（ CAUSⅡ）对皮肤溃疡愈合的有效性和安全性。方法将患者随机分为复方抗溃混悬液（ CAUS）组、CAUSⅡ组和对照组,分别为35、39、34例,分别以CAUS、CAUSⅡ、乳酸依沙吖啶溶液湿敷换药。记录疗效情况、创面愈合时间,并观察、记录不良事件情况。结果与对照组比较,CAUS组、CAUSⅡ组痊愈率及有效率,均有显著差异（痊愈率分别为88．57％vs 58．82％,89．74％vs 58．82％,有效率分别为97．14％vs 61．76％,94．87％vs 61．76％,P＜0．05）,但CAUS组与CAUSⅡ组差异无统计学意义（ P＞0．05）。与对照组比较,CAUS组、CAUSⅡ组创面痊愈患者的创面愈合时间,均有显著差异;但CAUS与CAUS组Ⅱ差异无统计学意义（P＞0．05）。三组均未发生明显不良事件。结论 CAUSⅡ可优选用于溃疡创面愈合治疗,安全有效。     

葡萄膜炎患者外周血TCR Vα谱系多态性分析

目的 探讨葡萄膜炎患者外周血T细胞受体α链可变区互补决定区3 (TCR Vα CDR3)谱系特点及多态性.方法 采用RT-PCR扩增葡萄膜炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中TCR Vα 34个亚家族,经免疫扫描谱型技术分析34个亚家族谱型.结果 5例正常健康人PBMC TCR Vα CDR3谱型多数呈高斯分布,4例葡萄膜炎患者外周血T细胞均出现多个TCR Vα亚家族谱型的异常改变,异常峰型包括单峰、寡峰/寡峰趋势,偏峰和不规则异常蜂型.34个TCR Vα亚家族中,不同亚家族异常峰型出现的频率不同,非正态异常峰型出现频率较高的亚家族有Vα13和Vα17(均为3/4),而Vα1.1、Vα10、Vα20、Vα28和Vα28亚家族均未出现异常峰型.TCR Vα7在HLA-B27阴性的患者(U2)中出现异常峰型,在HLA-B27阳性的3个患者(U1、U3、U4)中并未出现这个亚家族的异常;TCR Vα13则相反,即在HLA-B27阳性的3个患者中均出现异常峰型,而在HLA-B27阴性的患者中正常.结论 葡萄膜炎患者PBMC TCR Vα CDR3谱系具有显著多态性特点,单/寡克隆增生的T细胞有可能是葡萄膜炎发病中的自身反应性T细胞.     

多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS)评分系统(第二版)联合经直肠超声弹性技术对诊断前列腺癌的临床应用价值

目的探讨多参数磁共振影像数据及报告评分系统第二版(PI-RADS V2)联合直肠超声弹性成像(TRTE)评分法对诊断前列腺癌的价值。方法回顾性分析经前列腺穿刺活检病理证实的前列腺癌163例患者资料。记录经直肠超声弹性成像(TRTE)、多参数磁共振影像数据及报告(PI-RADS V2)评分特征。穿刺方法均采用前列腺系统穿刺(10针)联合磁共振模拟融合靶向穿刺法,以穿刺病理结果作为"金标准",计算TRTE评分法、PI-RADS V2评分法及两者联合应用诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果163例患者中穿刺病理诊断为前列腺癌的患者96例,前列腺良性增生67例;TRTE评分法、(PI-RADS V2)评分法以及两者联合应用诊断前列腺癌的ROC曲线下面积分别为0.674,0.738,0.884。通过ROC曲线得出TRTE评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值;RI-RADS V2评分≥4分为诊断前列腺癌的最佳临界值。结论PI-RADS V2评分法高于TRTE评分法,PI-RADS V2评分法及TRTE评分法单独使用或者联合使用能够均能显著提高在临床诊断前列腺癌准确性,两种方法联合使用可以减少不必要的前列腺穿刺;两种方法分别或联合使用均可作为前列腺癌诊断方法。     

循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果观察

目的探讨循证护理和个体化护理在临床中对胆外科患者预后效果的影响。方法随机将119例肝胆外科病者分组：预后效果组（58例）与对照效果组（61例）。预后效果组施行循证护理,对照效果组施行个体化护理。结果在循证护理或者个体化护理中,预后效果组与对照效果组出现并发症（肝肾综合征、呕吐、腹痛以及胆瘘等）的概率相当（差异无显著性）,P〉0．05,预后效果组角色功能评分和对照效果组相当,P〉0．05,预后效果组的社会功能、情感功能以及整体健康、躯体功能评分比对照效果组好,P〈0．05。对比预后效果组与对照效果组对循证护理或者个体化护理的满意度,预后效果组与对照效果组无显著差异,P〈O．05。结论要根据病人实情选择可以使患者预后、生活质量得到更好的改善的护理模式。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术后护理体会

主动脉-冠状动脉旁路移植术又称搭桥术(CABG),是目前治疗冠心病的常用的方法之一。非体外循环下冠脉搭桥术(Off-pump Coronary artery bypass grafting,Off-pump CABG)现在已成为国内外冠心病搭桥术中的一种常用选择。我院2002年1月至2005年6月在非体外循环下行CABG手术25例,现     

庆大霉素误注眼球内致盲的教训

我院曾收治2例在外院误治的眼科病例,虽经积极救治,也无力挽回视力,教训极其深刻。特予以报道,供同行借鉴。1　病例资料【例1】　因左眼红、痛1周在当地某医疗单位就诊。专科情况:双眼视力0 8,- 2 5DS =1 0。左眼颞侧睫状充血( ) ,压痛( ) ,屈光间质透明,眼底未见异常。诊断