雷尼替丁加大剂量维生素C治疗过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,是血管炎综合征中的最常见类型。过敏性紫癜的临床特点除皮肤紫癜外,常有皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。传统治疗方法是用苯海拉明、钙剂、肾上腺皮质激素等抗过敏治疗。1998-2000年,用雷尼替丁加大剂量维生素C治疗过敏性紫癜37例,收到显著疗效,现报道如下。     

以声嘶为主要症状的喉淋巴瘤4例

以声嘶就诊于耳鼻咽喉科的疾病较多 ,喉淋巴瘤因无特征性临床表现 ,且发病率低 ,在喉良、恶性肿瘤中仅占 0 .3 2 % ,不易确诊。为加深临床对本病的认识 ,现将我科 1 980～ 1 998年诊治的 4例喉淋巴瘤患者的临床资料报告如下。1　病例报告例 1　女 ,4 3岁。因渐进性声嘶半年于 1 980年9月入院。曾因声嘶就诊发现右室带光滑肿物 ,2次活检诊为“右室带息肉”。行喉裂开探查术见来源于喉腔硬性赘生物 ,累及舌甲膜及声门下 ,术后病理确诊“中分化淋巴肉瘤”。体检 :面色苍白 ,下肢轻度凹陷性水肿 ,左锁骨上散在多个淋巴结 ,胸骨下有一 2 .5cm× 2…     

电话随访对妊娠期糖尿病产妇糖耐量复查依从性的影响

目的探讨电话回访对妊娠期糖尿病(GDM)产妇产后糖耐量复查依从性的影响。方法将2016年3~8月、2015年9月~2016年2月在本院住院分娩的产妇分为观察组和对照组,对照组仅出院时给予常规产后宣教,观察组分别在产后1、3、5周由糖尿病专科护士进行电话回访,给予饮食、运动等宣教并提醒产妇复诊时间;比较两组产妇产后糖耐量复查率及糖耐量异常率。结果观察组产妇出院后糖耐量复查率明显高于对照组,观察组糖耐量异常率更低(P0.05)。结论产后电话随访能及时发现和解决GDM产妇的饮食、活动等相关问题,有效控制产后血糖,提高GDM产妇糖耐量复查率,降低糖耐量异常率,早期发现糖尿病。     

责任亲情交互护理模式对初产妇母乳喂养及自我效能的影响

[目的]研究责任亲情交互护理模式应用于初产妇健康教育中对母乳喂养及自我效能的影响。[方法]选取2016年1月—2017年1月我院收治的初产妇120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组行常规护理,观察组行责任亲情交互护理模式。比较两组产妇母乳喂养、自我效能及分娩方式情况。[结果]观察组护理后母乳喂养率、阴道分娩率高于对照组(P0.05)。观察组护理后技能、内心活动、母乳喂养评分高于对照组(P0.05)。[结论]责任亲情交互护理模式应用于初产妇健康教育效果满意,可有效提高产妇母乳喂养率和阴道分娩率,改善自我效能。     

探讨儿童分泌性中耳炎的发病原因及治疗效果

目的探讨儿童分泌性中耳炎的发病原因及治疗效果。方法63例儿童分泌性中耳炎患儿,回顾性分析其发病原因,再随机分为常规组(28例)和综合组(35例),常规组行常规药物治疗,综合组在常规组的基础上加用普米克令舒治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、听力和骨气导差变化、复发率。结果儿童分泌性中耳炎常因腺样体肥大和慢性扁桃体炎造成。综合组的治疗总有效率94.29%(33/35)高于常规组的71.43%(20/28),差异有统计学意义(χ^2=6.0860,P=0.0136<0.05)。治疗后,综合组患儿听力(20.1±2.0)dB HL、骨气导差(8.4±1.7)dB HL与常规组患儿听力(32.5±2.1)dB HL、骨气导差(12.7±1.5)dB HL比较差异有统计学意义(t=23.9166、10.5042,P<0.05)。常规组复发率27.86%(5/28)高于综合组的2.86%(1/35),差异有统计学意义(χ^2=4.0618,P=0.0438<0.05)。结论儿童分泌性中耳炎常因为腺样体肥大、慢性扁桃体炎造成,给患儿用综合方案治疗的效果显著,可明显改善患儿的听力及骨气导差,且复发率低。     

肿瘤坏死因子α及其抑制剂的研究进展

肿瘤坏死因子(TNF)α是一种在多种生物效应中起作用的细胞因子,主要由单核细胞、巨噬细胞和胸腺依赖淋巴细胞产生,分为溶解型和膜结合型.TNFα通过与其受体(TNFR)特异性结合引起一系列细胞因子改变,进而实现促细胞生长和程序性细胞死亡并促进牙周炎、种植体周围炎以及局限性肠炎和类风湿性关节炎等疾病发展的作用.TNFα抑制剂分为大分子抑制剂和活性小分子抑制剂,种类繁多,作用机制复杂,已大量应用于临床治疗并取得了优异的疗效;而新型TNFα抑制剂TNFR1前配体结合序列复合物对于TNFα引起的程序性细胞死亡、关节炎破骨活动有明显的抑制作用,具有治疗TNFα参与的炎性疾病的潜能.     

腹腔镜胃后、结肠后路胃空肠Roux—en—Y吻合术治疗单纯性肥胖症22例

目的探讨腹腔镜胃旁路手术方式中,胃后路胃空肠吻合手术方式的可行性和临床价值。方法2010年12月～2012年3月,对体重指数（BMI）≥35．0的单纯性肥胖症病例行结肠后腹腔镜胃空肠Roux—en—Y吻合术,随意分组,胃后路径22例,胃前路径38例。对比2组手术时间、出血量、术后住院时间、术后近期并发症发生率,术后6个月体重、BMI、多余体重减除率（EWL％）的差异。结果胃后路组手术时间较胃前路组长[（157．2±9．2）minVS．（144．9±12．1）min,t=-4．127,P=0．000];2组术中出血量,术后住院时间,术后6个月体重、BMI、EWL％差异均无显著性。胃前路组8例（21％）术后出现呕吐等上消化道不全梗阻症状,均在1周内缓解;胃后路组未出现类似并发症（P=0．022）。结论胃后路腹腔镜胃旁路手术是一种可行的术式,相比胃前路术式更符合生理,术后胃肠道近期并发症较少,胃肠道功能恢复较快。     

比较雷公藤内酯醇与西罗莫司洗脱支架预防再狭窄

目的 比较雷公藤内酯醇洗脱支架与西罗莫司(sirolimus,雷帕霉素)洗脱支架预防冠状动脉支架植入术后再狭窄的作用.方法 选用杂种幼猪30只,随机分成裸支架组、雷公藤内酯醇洗脱支架组和西罗莫司洗脱支架组,每组各植入支架10枚.术后28 d,进行冠状动脉造影、组织病理检查以及免疫组化检测血管平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA).结果 雷公藤内酯醇洗脱支架组与西罗莫司洗脱支架组支架内最小内径相似(P＞0.05),均大于裸支架组(P＜0.01);雷公藤内酯醇洗脱支架组新生内膜面积与西罗莫司洗脱支架组相似(P＞0.05),均小于裸支架组(P＜0.01).雷公藤内酯醇洗脱支架组与西罗莫司洗脱支架组的PCNA阳性细胞数相似(P＞0.05),均少于裸支架组(P＜0.01).结论 雷公藤内酯醇洗脱支架能抑制平滑肌细胞增殖,其预防冠状动脉支架内再狭窄的作用与西罗莫司洗脱支架相似.     

介入治疗头颈部晚期癌或复发、转移灶

应用数字减影技术(DSA),经导管超选择性动脉灌注化疗加栓塞姑息治疗头颈部晚期癌或复发、转移病灶5例,延长了病人的生命,提高了病人的生存质量,报道如下.     

孝感市丙类传染病流行特征及防控对策研究

丙类传染病是<传染病防治法>法定报告的一类传染病,分析孝感市2004-2008年丙类传染病疫情资料及突发公共卫生事件资料后,发现丙类传染是严重影响人民健康的疾病之一,也是引起突发公共卫生事件的主要原因之一,应该进一步加强对丙类传染病的监测和管理,特别是要做好学校传染病风险排查,预防和控制丙类传染病在学校和托幼机构发生聚集性疫情.