神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外神经性厌食患者饮食行为管理的相关证据,为临床护理提供参考。方法系统检索国内外数据库中有关神经性厌食患者饮食行为管理的临床决策、推荐实践、证据总结、临床实践指南、系统评价/Meta分析和专家共识。检索时限为建库至2022年2月,由3名研究者对文献进行方法学质量评价,并根据主题对证据进行提取和汇总。结果 共纳入16篇文献,其中临床决策2篇,证据总结2篇,指南9篇,系统评价3篇。从多学科团队、管理目标、评估、管理实践、心理治疗、健康教育6个方面汇总26条最佳证据。结论 该研究总结了神经性厌食患者饮食行为管理的最佳证据,在后续证据转化过程中应结合国内临床具体情境,有针对性地选择证据,以规范患者饮食行为,改善其临床结局。     

腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案的构建

目的构建腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案。方法通过循证护理方法结合临床实际情况拟定腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案初稿。2022年8—10月, 采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询, 形成腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案终稿。结果 2轮函询的专家积极系数均为100%, 权威系数分别为0.86、0.87, 肯德尔和谐系数分别为0.241、0.167(P<0.001)。最终形成的方案包含前言和正文两部分, 方案正文包含2个一级条目、10个二级条目、42个三级条目。结论本研究构建的腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动方案具有一定的科学性和实用性, 可为临床医护人员指导腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期下床活动提供依据。     

神经性厌食患者饮食行为管理方案的构建

目的：构建神经性厌食患者饮食行为管理方案,为科学管理这类患者的饮食行为提供依据。方法：采用半结构式访谈、文献回顾和德尔菲专家函询确定神经性厌食患者饮食行为管理方案。结果 ：对15名专家进行2轮函询,函询问卷的有效回收率均为100.0%,2轮专家权威系数分别为0.910、0.930,2轮专家协调系数分别为0.295、0.332(P<0.001)。形成包含6个一级条目、16个二级条目、32个三级条目的神经性厌食患者饮食行为管理方案。结论 ：制定的神经性厌食患者饮食行为管理方案科学、可靠,可为临床管理神经性厌食患者饮食行为提供参考依据。     

青少年神经性厌食症患者父母照护体验的质性研究

摘要：目的 深入了解青少年神经性厌食症患者父母在照护过程中的体验，为制定针对性的干预措施提供参考。方法 采用目的抽样法，选取14名青少年神经性厌食症患者的父母进行半结构式访谈，运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果 最终提炼出4个主题：负性体验（对疾病缺乏认知、患者低体重带来的冲击与内疚、食物背后的病态亲子关系、病耻感体验、对疾病预后的担忧）；照护负担（进餐方式及习惯改变、经济负担加重）；正性体验（支持与被支持、照护信念增强、个人成长与蜕变、对正常饮食和生活的向往）；渴望全方位的支持（对照护知识的渴求、渴望社会对疾病的关注）。结论 医护人员应重视疾病照护知识、技能及亲子互动模式等多方面的指导和支持，同时联合积极心理干预，最终减轻青少年神经性厌食症父母的负性体验，促进患者更好的康复。     

精神科高级实践护士核心能力指标体系的构建

目的初步构建精神科高级实践护士核心能力评价指标, 并明确各级指标的重要程度, 旨在为我国进一步培养精神科高级实践护士提供参考。方法于2021年10月成立研究小组, 通过文献检索、课题组讨论确定精神科高级实践护士核心能力评价指标体系的内容, 于2021年11月—2022年2月以邮件、微信形式对18名相关领域的专家进行德尔菲法专家函询, 调整与修改条目。结果 2轮专家函询的专家积极性均为100.0%(18/18)。经过2轮专家函询, 指标变异系数<0.25。第1轮专家函询的各级指标的肯德尔和谐系数为0.117、0.158、0.100(P<0.01), 第2轮专家函询的各级指标肯德尔和谐系数为0.250、0.213、0.189(P<0.01)。最终形成包括6项一级指标、16项二级指标以及56项三级指标的评价指标体系。结论本研究构建的精神科高级实践护士核心能力指标体系中, 函询专家的积极性、权威性以及意见协调程度均较高, 可为我国进一步培养精神科高级实践护士提供科学依据。