儿童支原体肺炎207例临床分析

肺炎支原体肺炎(mymplasma pneumonia,MPP)是学龄儿童常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见;全年均可发生,占小儿肺炎的10%～20%,流行年份可达30%[1]。近年来本病在儿童中发病有上升的趋势,成为临床医生较为关注的问题。现对富阳市人民医院儿科2000-2007年收治的207例支原体肺炎患儿的临床资料分析如下。临床资料1一般资料所有患儿均符合支原体肺炎的临床诊断标准,实验室检查证实肺炎支原体特异性IgM抗体均为阳性[2]。207例患儿中,其中男137例,女70例;≤l岁23例,1～2岁31例,3～6岁75例,7～l0岁51例,1l～14岁27例。发病季节:春、夏98例,占47%;秋、冬109例,占53%。发热167例,占81%;无热40例,占19%。所有患儿均有咳嗽,其中干咳153例,占74%;有痰多为白粘痰54例,占26%;54例患儿伴喘息,占26%,多是婴幼儿。听诊为双肺呼吸音粗或低,67例,占32%,可闻及细湿口罗音,伴明显胸腔积液和肺不张的患儿肺呼吸音明显减弱。肝大13例。2胸部X线检查患儿均行胸部X片检查,右肺片状阴影73例,占35%;左肺片状阴影58例,占28%;双肺中内带片状阴影...     

小儿消化性溃疡81例分析

小儿消化性溃疡的确切发病率至今未明.但随着儿科医生对该病在小儿期临床特点的认识及胃镜检查的开展,使小儿消化性溃疡的诊断率大为增加.     

微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

目的比较微创经皮肾镜术和输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 72例输尿管上段结石患者,随机分为经皮肾镜组和输尿管镜组,分别采用微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术进行治疗,比较两组患者术后3d和1个月后的结石清除率,记录患者手术时间、术中的出血量、平均住院天数、术中输尿管穿孔人数、术后感染情况、血红蛋白水平和术后辅助体外冲击波碎石治疗的病例数。结果经皮肾镜组手术时间、术中出血量和术后平均住院天数均大于输尿管镜组,P<0.05,差异有统计学意义;比较两组患者的结石清除率,经皮肾镜组患者术后3d和术后4w的结石清除率分别为80.56%和91.67%,明显高于输尿管镜组患者的66.67%和75%,P<0.05,差异有统计学意义;而两组患者的术中输尿管穿孔、术后感染和血红蛋白下降发生情况比较,P>0.05,差异不显著;但经皮肾镜组术后辅助体外冲击波碎石治疗率为8.33%,明显低于输尿管镜组的25%,P<0.05,差异有统计学意义。结论简单的输尿管上段结石可首选输尿管镜取石术治疗,复杂性输尿管上段结石可首选微创经皮肾镜取石术进行治疗。     

对比分析部分无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果

目的 探讨部分无管化与留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石临床效果。方法 回顾性选取2021年1月—2022年8月厦门医学院附属第二医院收治的上尿路结石患者190例为研究对象,均行经皮肾镜取石术治疗,依据术后置管方案的不同将其分为对照组112例与研究组78例。对照组行留置肾造瘘管经皮肾镜碎石术治疗,研究组行部分无管化经皮肾镜碎石术治疗。比较两组手术指标,术后疼痛情况、止痛药使用率及并发症情况。结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后首次下床时间(2.14±0.55)d、术后尿管留置时间(3.34±0.84)d、住院时间(6.24±1.63)d均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1 d VAS评分(5.31±0.42)分低于对照组的(6.32±0.56)分,差异有统计学意义(t=13.499,P<0.05)。研究组术后止痛药使用率为8.97%低于对照组的20.54%,差异有统计学意义(χ²=4.622,P<0.05)。研究组并发症发生率为10.26%低于对照组的25.00%,差...     

输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石32例报告

目的探讨输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石的临床效果。方法对32例输尿管中下段结石患儿行输尿管镜碎石取石术治疗的临床资料进行回顾性分析。培果32例患儿全部一次手术成功,术后即排净结石18例,留置双J管2～4周排净结石14例。手术时间25～80min,平均42．5min术后1～3d血尿消失;术后3～6d出院,平均4．3d;无输尿管穿孔、撕脱、发热、尿路感染等围手术期并发症。随访2～12个月,无结石复发,患侧肾积水消失。结论输尿管镜碎石取石术治疗小儿输尿管中下段结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、成功率高等优点,在应用小直径输尿管镜及具有丰富经验的医师操作情况下,可作为小儿输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

支原体肺炎207例临床分析

目的探讨支原体肺炎患者的临床特点。方法回顾分析本院收治的207例支原体肺炎患者的临床资料。结果207例支原体肺炎,以高热、咳嗽、气喘为主要症状,可并发肺脓肿、肺不张及不同程度的肺外损害,大环内酯类抗生素治疗有效。结论支原体肺炎临床表现多样化,大环内酯类抗生素有效。     

两种不同类型的一次性包皮缝合器行包皮环切术的疗效比较

目的:比较2种不同类型的一次性包皮环切缝合器在行包皮环切术中的临床疗效。方法:选取2015年3月～2018年3月,我院收治的包茎及包皮过长的患者438例随机分成两组,采用2种不同类型的一次性包皮环切缝合器行包皮环切术,其中试验组采用A型(钢钉联合硅胶垫片作为缝合介质)包皮环切吻合器226例,对照组采用B型(单纯使用钢钉作为缝合介质)包皮环切缝合器212例,对其安全性、疗效及术后并发症等方面进行比较。结果:两组在手术时间、愈合时间、远期水肿及瘢痕形成发生率等方面的比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组和对照组的术中失血量分别为(0.7±0.6)mL和(1.3±0.5)mL,迟发性出血发生率分别为0.88%和6.13%,钉子完全脱落时间(17.1±3.9)d和(22.7±4.1)d,术后伤口感染率9.73%和5.19%,术后1个月水肿发生率22.6%和10.4%及换药时重度疼痛患者比率27.1%和76.9%,上述6项比较的差异有统计学意义(P0.05)。结论:试验组在止血效果、换药疼痛感、钉子完全脱落时间方面优于对照组。不足之处主要是:近期水肿及感染的发生率更高,但两组的远期疗效相似。