腹腔镜胆道探查取石术38例临床分析

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术的可行性。方法回顾性分析38例行腹腔镜胆道探查取石术患者的临床资料,对手术适应证、手术方式及并发症的预防进行总结分析。结果 38例患者中胆总管结石36例,胆总管扩张未见结石2例。同时合并胆囊结石34例,合并有肝内胆管结石2例,合并肝囊肿2例。术前全部患者均行B超和MRCP检查。37例(97.4%)完成腹腔镜胆道探查取石术,1例因致密粘连中转开腹手术,36例同时腹腔镜胆囊切除,2例同时行肝囊肿开窗引流术。14例行胆总管一期缝合,24例行胆总管T型管引流。手术时间1~4 h,平均1.5 h。住院时间3~12 d,平均5.5 d。术后发生胆瘘2例,胆总管下端残余结石1例,胸腔积液1例。结论腹腔镜胆道探查术安全、微创、美观,可明显缩短住院时间,是一种可以选择的治疗方法。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 10例胆囊疾病患者（8例息肉,2例结石）行经脐腹腔镜胆囊切除术,采用脐部做一2.0 cm弧形切口,应用脐部操作装置建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果 9例手术均获成功,1例手术失败.第1例手术时间为165 min,后续8例手术时间约50～110 min,平均75 min.1例操作失败改行3孔法腹腔镜胆囊切除.未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后2 d出院.术后随访脐部无明显手术瘢痕.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,切口瘢痕美观、微创,尤其适用年轻女性患者,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,需严格选择适应症.     

困难腹腔镜胆囊切除术45例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗胆囊良性疾病的首选方法,也是一种有潜在危险性的手术,尤其在解剖变异、病理情况下更易发生胆管损伤等并发症。我院1997年1月～2011年12月,施行困难腹腔镜胆囊切除术45例,现将手术处理体会总结如下。临床资料全组45例,男13例,女32例。年龄19岁～69岁,平均41.6岁。其中萎缩性胆     

肝胆管结石合并肝胆管癌治疗分析

目的探析肝胆管结石合并肝胆管癌临床外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2005年2月——2012年10月期间肝胆外科收治的48例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料,34例行根治行手术为A组,12例行姑息性手术为B组,2例行单纯活检为C组,对比分析三组患者1、3、5年生存率。结果 48例肝胆管癌发生率占同期肝胆管结石患者的3.79%（48/1268）;其中A组1、3、5年生存率为94.12%、61.76%、35.29%;B组1、3、5年生存率为58.33%、25.00%、0.00%;C组均于术后6个月内死亡,三组患者生存率比较差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论肝胆管结石合并胆管癌患者若果肿瘤局限、侵犯周围脏器且肝功能良好则力争行根治手术延长患者的生存期,肝内广泛转移且侵犯周围组织则可行姑息手术进而提高患者的生存质量。     

腹腔镜下经胆道镜保胆取石手术治疗胆结石的临床效果分析

目的:分析腹腔镜下通过胆道镜保胆取石手术治疗胆结石的临床效果。方法:选取2012年1月-2014年1月在我院接收的胆囊结石患者42例,均采取腹腔镜下通过胆道镜保胆取石手术治疗,对其临床治疗效果分析研究。结果:42例患者的临床手术全部取得成功,平均手术时间为(34.6±7.9)min。术中平均出血量在(6.2±3.4)mL。无1例出现胆漏、出血以及感染等并发症,患者临床症状在术后完全消失或者有明显的好转。在术后的3个月、6个月以及12个月对42例患者分别全部给予彩超检查1次,并进行跟踪随访,结果发现无1例复发,其中17例B超检查结果显示其脂肪用餐以后胆囊收缩体积全部在1/3以上。结论:胆囊结石采取腹腔镜下通过胆道镜保胆取出结石手术具有临床手术时间短、术中出血量少,以及相关并发症的发生率明显降低等优点,可使患者健康生活质量得到保障。     

腹腔镜胆道探查取石术38例报道

<正>病例资料笔者所在医院2008年1月至2014年3月期间共完成腹腔镜胆道探查取石术38例,男16例,女22例;年龄16~77岁,平均44.5岁。其中胆总管结石36例,胆总管扩张未见结石2例。同时合并胆囊结石36例,合并肝胆管结石2例,合并肝囊肿2例;6例有高血压、糖尿病等并存疾病。所有病例术前均行B超或MRCP检查。结石数目1~3枚者21例,3枚者17例;结石直径为0.5~2.7 cm,平均1.1 cm;胆总管直径1.0~2.8 cm,平均1.3 cm;总胆     

腹腔镜胆道探查取石术应用体会

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术的可行性。方法回顾性分析38例腹腔镜胆道探查取石病人的临床资料,对手术适应证、手术方式及并发症的预防进行总结。结果38例病人中,胆总管结石36例,胆总管扩张未见结石2例。同时合并胆囊结石34例,合并有肝内胆管结石2例,合并肝囊肿2例。术前全部病人均行B超和MRCP检查。37例（97．4％）完成腹腔镜胆道探查取石术,1例因致密粘连中转开腹手术,36例同时行腹腔镜胆囊切除,2例同时行肝囊肿开窗引流术。14例行胆总管一期缝合,24例行胆总管T管引流。手术时间为1～4h,平均1．5h。住院时间3～12d,平均5．5d。术后发生胆瘘2例,胆总管下端残余结石1例,胸腔积液1例。结论腹腔镜胆道探查术安全、微创、美观,可明显缩短住院时间,是一种可选择的治疗方法。