冠心病住院患者双心护理策略构建的研究

目的 构建适合我国国情的冠心病住院患者双心护理策略。方法 根据检索策略检索2009-2019年国内外数据库获取原始文献并进行分析,初拟冠心病住院患者双心护理策略,然后采用专家咨询法,对全国5个省市11所医院的14名专家进行函询,根据函询结果确立策略。2021年1-3月,在上海某三甲医院试用,随后对护士进行访谈,了解其实践体验。结果 52篇文献纳入研究,2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为93.3%和100%。两轮专家咨询专家权威系数均为0.86,判断依据系数均为0.97,熟悉程度均为0.74。第2轮专家咨询后各条目重要性的变异系数为0.0-19.0%,可操作性变异系数为0.0-19.6%。最终形成的策略包含5个一级指标,10个二级指标和26个三级指标。护士表示该策略能为临床护理工作提供规范有效的实践依据。结论 冠心病患者住院期间双心护理策略具有较好的科学性和实用性,能被临床护士接纳。     

European Radiology科学论著摘要（2014年7月、8月杂志）

目的采用7.0 T高频MRI设备尝试发现胃肠道肿瘤细胞（胃癌）代谢物的脂肪酸相关代谢物在磁共振波谱（MRS）上所呈现的生物学标识特征,分子水平综合分析胃肠道肿瘤脂肪酸波谱特异性表现,为临床在体胃癌MRS诊断提供依据。方法培养收集正常胃黏膜上皮细胞系GES-1和胃癌细胞系低分化胃癌细胞BGC-823,采用7.0 T MRI检测完整细胞的氢质子波谱,并定量计算谱线中主要脂肪酸代谢物的浓度,采用两独立样本t检验对浓度进行比较。结果 GES-1细胞株与BGC-823细胞株具有不同的波谱特征,GES-1细胞的脂肪酸相关代谢物浓度明显高于BGC-823细胞,其中脂质甲基为2.796±0.975∶0.943±0.629（P〈0.001）,脂质亚甲基为14.660±5.106∶4.473±2.296（P〈0.001）,N-乙酰神经氨酸为2.638±1.080∶0.528±0.734（P〈0.001）。结论离体细胞株MRS研究可以提供肿瘤细胞分子水平更多相关信息,能反映细胞的生理状态,综合分析两类细胞株波谱特征能更全面地获取胃癌演变过程中代谢物变化信息,为MRS在胃肠道肿瘤的相关研究及临床应用提供一定的理论依据。     

下颌后牙区软组织水平种植体边缘骨吸收相关因素的临床研究

目的研究下颌后牙软组织水平种植体边缘骨吸收的影响因素,为减少种植体边缘骨吸收量,提高种植体存留率提供理论依据。方法 选择76例患者行下颌后牙区软组织水平种植,共植入种植体116枚。记录患者的一般情况、种植体特征、种植体植入部位特征及修复体特征,在术后即刻、种植后3个月、修复后3个月、修复后12个月行锥形束CT检查,利用One Vlume Viewer软件测量并计算边缘骨吸收量,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 吸烟、骨密质厚度、种植体长轴与牙冠长轴夹角、种植体局部卫生情况在各组间的差异有统计学意义（P<0.05）,患者性别、年龄、种植体长度、种植体直径、种植体系统、种植体边缘骨高度和修复体类型在各组间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 吸烟、骨密质较厚、种植体长轴与牙冠长轴夹角较大、种植体局部卫生差是引起种植体边缘骨吸收的危险因素,其中,局部卫生差与种植体边缘骨吸收的相关性较强。     

职业性噪声聋患者静息态脑功能局部一致性研究

目的通过静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)局部一致性(regional homogeneity, ReHo)来分析职业性噪声聋患者脑功能区神经重塑情况, 进而探讨职业性噪声聋患者脑功能改变的异常病理生理学机制。方法前瞻性选取烟台市烟台山医院南院职业病科2017年1月至2019年12月收治的职业性噪声聋确诊患者55名(年龄范围35～60岁), 同时段选取基本情况相匹配的健康对照组38名;收集两组研究对象的基本资料, 对所有受试者行常规颅脑、内耳、全脑三维快速扰相梯度回波(3D-FSPGR)、静息态血氧水平依赖的功能磁共振成像(BOLD-fMRI)检查, 利用DPARSF分析软件将两组受试者的ReHo值进行独立样本t检验, FDR校正后提取差异有统计学意义的脑区进行统计学分析, 采用双变量Pearson相关检验来分析ReHo值与噪声暴露时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、双耳语频平均听阈的相关关系。结果两组受试者的年龄、受教育年限、MMSE评分差异均无统计学意义(均P>0.05);噪声聋组HAMA评分(4...     

糖尿病所致脑功能障碍的神经影像学研究进展

糖尿病是伴随多系统并发症的综合性代谢疾病,其所引起的认知障碍和大脑的神经生理及结构改变已成为研究热点。本文就糖尿病所致脑功能障碍的结构成像和功能成像,如MRS、SPECT、PET和功能磁共振成像(fMRI)的研究进展进行综述。     

静息态fMRI评估职业性噪声聋患者脑功能变化

目的：探讨职业性噪声聋（NIHL）患者的静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）低频振荡振幅（ALFF）变化,以评估其静息态脑功能变化。方法：选择42例NIHL伴耳鸣患者,分为轻度组27例,中重度组15例;同期选择健康志愿者30例为对照组。3组均接受结构像T1WI 3D-FSPGR和rs-f MRI扫描。比较分析3组ALFF值,并将3组差异脑区的ALFF值与听力水平及噪声暴露时间行Pearson分析。结果：3组间右侧颞上回、右侧额下回、右侧角回ALFF值差异均有统计学意义（均P<0.01）。事后组间两两比较：轻度组与对照组相比,右侧颞上回ALFF值增加（P<0.001）,右侧角回ALFF值减少（P=0.031）;中重度组与对照组相比,右侧额下回ALFF值升高（P=0.001）,右侧角回ALFF值降低（P<0.001）;中重度组与轻度组相比,右侧额下回ALFF值增加（P=0.008）,右侧颞上回ALFF值降低（P=0.002）。相关性分析：右侧颞上回、右侧角回ALFF值与听力水平均呈显著负相关（均P<0.05）,右侧额下回ALFF值与听力水平呈显著正相关（P<...     

虎杖对COPD模型大鼠肺组织MMP-9、TIMP-1表达的干预研究

目的探讨虎杖对慢性阻塞性肺病(COPD)模型大鼠肺组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达的影响。方法 SD雄性大鼠40只,随机分成正常对照组、COPD模型组、强的松组(6mg/kg)、虎杖组(6g/kg),各10只,相应药物干预28天。选用熏烟和气管内注入脂多糖(LPS)法建立大鼠COPD模型。Real-Time PCR方法检测肺组织MMP-9和TIMP-1表达。结果与正常对照组[(0.47±0.04)、(0.46±0.04)]比较,COPD模型组[(0.92±0.06)、(1.06±0.03)]、强的松组[(0.60±0.05)、(0.63±0.05)]、虎杖组[(0.86±0.04)、(0.95±0.04)]大鼠MMP-9和TIMP-1表达水平均明显升高(P0.05);与COPD模型组相比,强的松组、虎杖组大鼠MMP-9和TIMP-1表达水平均显著降低(P0.05)。结论虎杖可降低COPD模型大鼠MMP-9和TIMP-1表达,对肺组织有一定保护作用,这可能与其控制气道炎症及抑制重塑的作用有关。     

俯卧位通气联合机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果

目的 探讨俯卧位通气联合机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果。方法 选取 2019 年 7 月至 2022 年 6 月南宁市第一人民医院儿科住院的 114 例重症肺炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,每组 各 57 例。对照组接受仰卧位 NCPAP+手法叩背排痰,观察组接受俯卧位 NCPAP+机械振动排痰。比较两组患儿血气指标、症状 消失时间和护理满意度。结果 观察组 PaCO2、pH 低于对照组,PaO2高于对照组（P<0.05）。观察组症状消失时间短于对照组 （P<0.05）。观察组护理满意度（96.49%）高于对照组（73.68%）（P<0.05）。结论 婴幼儿重症肺炎手术俯卧位通气与机械 振动排痰,能够改善血气指标,缩短症状消失时间。