中山市25472例新生儿听力及耳聋基因联合筛查的临床分析

目的分析中山地区新生儿耳聋基因携带率,通过对新生儿进行听力筛查与耳聋基因筛查结果比较,为对新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查的可行性及必要性提供数据支持和理论依据。方法 25 472名新生儿行常规听力筛查,同时行耳聋基因筛查,主要针对GJB2、GJB3、SLC26A4和MTRNR1(12S rRNA)4个主要的非综合征耳聋基因,共20个热点突变进行检测,分析并比较两组筛查结果。结果 25 472例新生儿中携带耳聋基因突变总数为265例,占1.04%,确诊听力障碍103例,确诊率为0.40%,其中GJB2基因突变率(5.10‰)最高;而通过听力筛查后被诊断为耳聋高危人群57例,占0.23%,确诊为听力障碍38例,确诊率为0.15%,两种筛查方法确诊率比较差异有统计学意义(P0.05)。461例未通过听力复筛的新生儿中耳聋基因携带率为8.68%,25 011例通过听力筛查的新生儿中耳聋基因携带率为0.90%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。听力筛查与基因筛查结果一致性极低(Kappa=-0.003)。结论在传统耳聋筛查基础上采用新生儿耳聋基因筛查可对听力障碍进行有效预警、提前干预,因此对新生儿进行听力与耳聋基因联合筛查具有极大的临床意义。     

产时个性化基础按摩程序对促进自然分娩的影响

目的：探讨产时个性化基础按摩程序对促进自然分娩的影响。方法选取我院产科自然分娩产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组在传统自然分娩的基础上辅以个性化基础按摩程序;对照组按照传统自然分娩流程进行。对比分析两组孕妇产程中的疼痛评分、镇痛药物使用量、产程时间、产后出血、尿潴留、中转剖宫产率及新生儿窒息情况。结果观察组产时疼痛程度评分及镇痛药物剂量均低于对照组,第一产程及第二产程时间短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组中转剖宫产率、尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组在产后出血量、新生儿窒息方面比较,差异均无统计学意义( P﹥0.05)。结论产时个性化基础按摩程序有助于减轻产时疼痛,减少镇痛药物的使用,促进产程,降低中转剖宫产率,具有一定的临床应用和推广价值。     

游泳时室温恒定下不同湿度对早产儿的影响

目的探讨游泳时室温恒定下不同湿度对早产儿的影响。方法纳入适宜游泳早产儿研究对象,分三个不同湿度组（50-60％,60-80％,80％以上）,每组60例,观察记录三组新生儿每日游泳后第1次进奶量、游泳后第1次睡眠时间、游泳后7d体重的改变、院内感染人数。结果湿度增加,早产儿第1次进奶量增加,游泳后第1次睡眠时间合理,一周体重增长程度高,但院内感染率有增加趋势。结论早产儿游泳需要有适宜的湿度。     

心理干预对减轻自然分娩产后疼痛的效果观察

目的 观察心理干预对减轻自然分娩产后疼痛的效果.方法 将200例自然分娩的产妇随机分为试验组100例和对照组100例,对照组只进行常规的指导和护理,试验组在常规的指导和护理基础上,有针对性地对产妇进行心理干预,改变对患者有疼痛主诉时方给予止痛处理的被动疼痛护理常规,确立护理人员在疼痛护理中的主导地位.采用VRS法评估两组自然分娩产妇产后3 d疼痛的程度.结果 对照组VRS疼痛分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12、39、33、16例;试验组分别为29、44、21、6例.两组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论 对自然分娩产妇进行心理干预,可以减轻产后产妇的疼痛,增加其舒适感,有利于母婴保健.     

医护一体化、小组责任制在产科护理管理的应用

目的在产科探讨一种新的小组责任制护理模式,更好地提高护理质量和提升护士专业能力。方法将科室病人和护士、医生进行分组,将护士和每天的班次分组固定,根据医生固定分管病床,由固定的护士分管固定的病人,实行医护一体化分管病人。结果实行新的小组责任制护理模式后,护士的专业水平、护理质量、病人满意度调查、医护满意度均明显提高,达到了优质护理服务的目标。结论小组责任制、医护一体化分管病人的护理模式,不仅提高了护士的综合素质、保证了护理质量,也提高了病人的满意度和社会效益。     

妊娠中期重症恙虫病1例并文献复习

<正>患者女,30岁,因"孕2产1孕22+周,发热4 d"于2016年6月30日急诊入住南方医科大学附属小榄医院产科。患者入院前4 d无明显诱因出现发热,T 39.5℃,伴干咳,无寒颤、抽搐,无腹痛、呕吐,在外院及我院门诊予对症治疗未见好转。入院查体:T39.7℃,P 82次/min,R 25次/min,BP 130/76 mm Hg。精神疲倦,双肺可闻及湿啰音。HR 82次/min,律齐,未闻及病理性杂音。腹部膨隆,肝脾触诊不满意,肠     

心理干预对减轻自然分娩产后疼痛的效果观察

目的观察心理干预对减轻自然分娩产后疼痛的效果。方法将200例自然分娩的产妇随机分为试验组100例和对照组100例,对照组只进行常规的指导和护理,试验组在常规的指导和护理基础上,有针对性地对产妇进行心理干预,改变对患者有疼痛主诉时方给予止痛处理的被动疼痛护理常规,确立护理人员在疼痛护理中的主导地位。采用VRS法评估两组自然分娩产妇产后3d疼痛的程度。结果对照组VRS疼痛分级0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为12、39、33、16例;试验组分别为29、44、21、6例。两组比较差异有统计学意义,P〈0．01。结论对自然分娩产妇进行心理干预,可以减轻产后产妇的疼痛,增加其舒适感,有利于母婴保健。     

医护一体化、小组责任制在产科护理管理的应用

目的在产科探讨一种新的小组责任制护理模式,更好地提高护理质量和提升护士专业能力。方法将科室病人和护士、医生进行分组,将护士和每天的班次分组固定,根据医生固定分管病床,由固定的护士分管固定的病人,实行医护一体化分管病人。结果实行新的小组责任制护理模式后,护士的专业水平、护理质量、病人满意度调查、医护满意度均明显提高,达到了优质护理服务的目标。结论小组责任制、医护一体化分管病人的护理模式,不仅提高了护士的综合素质、保证了护理质量,也提高了病人的满意度和社会效益。     

医护合作情绪管理策略对妊娠高血压综合征患者心理状态的影响

目的:探讨医护合作情绪管理策略对妊娠高血压综合征(妊高症)患者心理状态的影响。方法:回顾分析南方医科大学附属小榄医院产科2015年1月至2016年8月收治的120例妊娠高血压综合征患者相关临床资料,根据是否采用医护合作情绪管理策略分为观察组(60例)和对照组(60例)。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者心理情绪状态进行评估,比较两组患者的心理情绪状态、治疗依从性以及生活满意度情况。结果:应用医护合作情绪管理策略后,观察组患者的焦虑自评分和抑郁自评分明显低于干预前,亦明显低于对照组干预后,差异均有统计学意义(均P<0.05),对照组干预前后焦虑自评分和抑郁自评分比较差异均无统计学意义。观察组患者的治疗依从性和生活满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:医护合作情绪管理策略可有效缓解妊娠高血压综合征患者不良心理状态,提高依从性和生活满意度。