降钙素原在呼吸系统疾病诊断中的应用

<正>一、降钙素原概论降钙素原(procalcitonin PCT)是一种激素活性蛋白质,主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成,由N端残基-降钙素-C端降钙蛋白三部分组成,是降钙素的前体肽,是由116个氨基酸组成的分子量为13KD的炎症介质,是近年来成为鉴别严重细菌感染的新型微生物学指标[1]。细菌内毒素和炎性细胞因子是诱导PCT的重要因素,用内毒素诱导后,2~3 h即可检测到PCT浓度升高,6~12 h达到峰值,1 d内保持较高水平,2 d天后降到基线水平,半衰期约[]     

替考拉宁与万古霉素治疗重症革兰氏阳性菌感染的系统评价

目的系统评价替考拉宁与万古霉素治疗重症革兰氏阳性菌感染的疗效与安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data、PubMed、EMbase、h e Cochrane Library(2013年第3期)和Springer数据库,收集国内外公开发表的替考拉宁与万古霉素治疗重症革兰氏阳性菌感染的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年10月。由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入20个RCT,共1 555例重症革兰阳性菌感染患者。Meta分析结果显示,替考拉宁组与万古霉素组在全因死亡率[OR=1.67,95%CI(0.86,3.23),P=0.13]、治愈率[OR=1.24,95%CI(0.95,1.60),P=0.11]、有效率[OR=1.03,95%CI(0.75,1.41),P=0.87]、细菌清除率[OR=0.96,95%CI(0.66,1.39),P=0.83]方面差异无统计学意义,但替考拉宁组不良反应发生率比万古霉素组低,两组差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.34,0.72),P=0.000 2]。结论本Meta分析结果显示,替考拉宁治疗重症革兰阳性菌感染与万古霉素疗效相似,但安全性更好。受纳入研究数量和质量所限,上述结论仍需要更多高质量的研究进一步验证。     

支气管镜诊治肺不张150例临床分析

目的 本研究旨在探讨肺不张不同年龄组病因特点及支气管镜下特征.方法 经胸部影像学检查诊断肺不张的患者,行支气管镜检查,结合钳取活检、刷检、肺泡灌洗吸引、细胞学等检查进行分析.结果 150例肺不张患者经支气管镜检查,病因诊断率达（98.0%）;肺不张常见原因包括肿瘤（38.0%）,炎症（26.7%）,粉尘（22.0%）,结核（6.0%）,外伤（3.3%）;分析得出老年组肺不张以肺癌、炎症、粉尘为主;中年组肺不张以肺癌、炎症为主;青年组肺不张以结核、炎症多见.结论 支气管镜检查对肺不张具有直接观察、病因诊断及治疗的重要作用.     

2012年我院常见病原菌分布特点及耐药性监测

目的了解我院2012年感染性疾病中常见病原菌分布特点及耐药情况,指导临床规范使用抗菌药物。方法分析我院各类培养标本所分离的病原菌及药敏结果。结果 13241份标本中,分离出细菌2480株,其中革兰阳性菌1099株(44.31%),革兰阴性菌935株(37.70%),真菌446株(17.98%);革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最多见,分别占14.80%、6.61%、4.72%;革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌最为常见,分别占11.65%、5.36%、4.03%、2.86%;真菌以白色念珠菌最多,占74.66%。结论根据2011年CHINET数据统计,我院耐药菌株对抗菌药耐药率有升高的趋势。     

降钙素原在呼吸系统疾病诊断中的应用简

降钙素原（procalcitonin PCT）是一种激素活性蛋白质,主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成,由N端残基-降钙素-C端降钙蛋白三部分组成,是降钙素的前体肽,是由116个氨基酸组成的分子量为13KD的炎症介质,是近年来成为鉴别严重细菌感染的新型微生物学指标[1].细菌内毒素和炎性细胞因子是诱导PCT的重要因素,用内毒素诱导后,2～3 h即可检测到PCT浓度升高,6～12 h达到峰值,1 d内保持较高水平,2 d天后降到基线水平,半衰期约20～24 h[2].