医用粘胶相关性皮肤损伤的文献计量学分析

目的: 应用文献计量学方法,分析国内外医用粘胶相关性皮肤损伤（Medical adhesive-related skin injuries,MARSI）文献的研究主题和热点。方法: 检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of science、sinoMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库MARSI相关文献,检索时限为建库至2019年5月。采用SPSS 22.0 软件进行文献计量分析,利用gCLUTO统计对国内外高频主题词进行聚类分析。结果: 共纳入论文103篇,其中外文文献占总文献量的27.18%,中文文献占总文献量的72.82%。聚类分析将国内外高频主题词聚为4大类,依次为皮肤损伤及损伤类型、相关危险因素、风险评估及风险管理、护理干预措施。结论: MARSI仍是国内外研究的热点,其发病机制研究仍处于探索阶段,目前尚缺乏有效的预防策略,研究领域较局限。在今后的研究中,应加强MARSI预防的研究、注重多学科合作。     

鹿胎软胶囊活血化淤作用的实验研究

目的观察鹿胎胶囊与鹿胎软胶囊活血化瘀作用及差异,为临床合理有效应用鹿胎制剂提供实验依据。方法通过拟临床给药途径与方法,对实验小鼠分别口服给予高、低剂量的鹿胎软胶囊和鹿胎胶囊30 d后,对比观察两制剂对自体全血皮下注射所致的皮下血肿吸收的影响与作用差异,并检测对出血时间、凝血时间、凝血酶时间、血浆复钙时间的影响。结果鹿胎软胶囊和鹿胎胶囊均可剂量依赖性促进皮下血肿模型小鼠的血肿吸收,且鹿胎软胶囊作用较强,但未见统计学意义;对小鼠凝血时间、凝血酶时间、血浆复钙时间等均无明显影响。结论鹿胎胶囊和鹿胎软胶囊均可通过促进小鼠皮下血肿吸收发挥活血化瘀作用,且不影响凝血状态。     

医疗器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的 遴选并获取预防医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,并对相关证据进行总结.方法 针对医疗器械相关压力性损伤提出问题,检索国内外数据库相关文献,检索时限为建库至2019年10月.由2名研究者依据JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定,纳入符合质量标准的文献,并提取证据.结果 共纳入证据8篇,包括指南6篇、专家共识1篇、系统评价1篇.最终形成包括皮肤评估、皮肤清洁、医疗器械的安置与移动、合理使用敷料和教育培训5个方面的最佳证据.结论 本研究总结了预防医疗器械相关压力性损伤的临床实践依据,在临床应用证据时,建议评估相关医疗机构的就医环境、设备条件及医护人员应用证据时的促进及阻碍因素、患者意愿等因素,筛选调适后,进行有针对性的证据使用,以促进证据有效地向临床转化,为临床护理实践提供更多科学依据,从而提升护理质量.     

IL-10基因修饰树突状细胞对大鼠皮肤移植免疫耐受的诱导

目的:探讨白介素10(IL-10)修饰的供体树突状细胞(dendriticcells,DC)对大鼠同种异体皮肤移植术后免疫耐受的诱导效果,为该基因治疗方法在皮肤移植的临床应用提供依据。方法:供体DC以humanIL-10基因修饰后,通过外周静脉输入受体体内,一周后行大鼠同种异体皮肤移植,根据实验分组观察受体移植皮肤存活情况。结果:对照组、未修饰DC组、hIL-10修饰DC组大鼠移植皮肤存活时间分别为(6.86±1.34)d、(7.57±2.45)d、(13.71±4.04)d,经统计学处理,未修饰DC组与对照组之间无显著性差异,而hIL-10修饰DC组与对照组之间有显著性差异(P<0.01)。结论:hIL-10修饰的供体DC预处理受体,可明显延长移植皮肤存活时间。     

成年人急性传染性淋巴细胞增多症一例

郭某,男,28岁,工人。因发热、乏力、流清涕、咳嗽、咽痛、食欲不振9天入院。入院前白细胞2.67×10~9/L,淋巴0.62。经抗菌素治疗无效。查体:体温39.2℃、脉搏88次/分,血压16.00/10.66hPa,呼吸22次/分。呈急性热病容。左颌下扪及一蚕豆大小淋巴结、活动良好,无触痛。咽充血,扁桃体Ⅱ°大且充血。余均正常。检验与其它检查:外周血中淋巴细胞增多,骨髓及外周血中淋巴细胞形态正常,外周血中唯白细胞总数、淋巴细胞分类及淋巴细胞绝对值增高。余各项检查基本正常。经肌注青链霉素、口服复方新诺明及病毒灵,26天热退,1个月后治愈。     

小儿烧伤合并脑水肿8例

小儿烧伤合并脑水肿并不少见,但由于烧伤本身的症状或其它并发症将其掩盖,容易被忽视。本组病例收集了我科94年至98年的病例8例。分析如下:临床资料:本组8例年龄1～7岁。男5例,女3例,烧伤面积9%-31%(0),平均住院天数20±5天,死亡2例,病死率25%。发生脑水肿的时间为3天之内(休克     

水胶体敷料治疗中重度化学性静脉炎的效果观察

化学性静脉炎是由于刺激性和毒性药物的刺激、PH和渗透压超过正常值、输人药液稀释不充分含微粒或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，而引起局部静脉壁化学炎性反应川。肿瘤患者在执行外科手术过程中，往往因长时间输注高浓度的静脉营养液和毒性大的化疗药物，约有10%的患者     

静脉切开直视下PICC置管的临床应用

通过对58例使用三向瓣膜式经外周静脉中心置管(PICC)患者的临床观察与护理，特别是对血管条件差的患者成功应用该技术的总结，探讨一种静脉切开直视下置入PICC的方法，以提高置管的成功率，使更多的患者享受到先进的医疗技术，减少患者的痛苦，提高医护人员的工作效率，为患者提供一条安全有效的中长期输液途径。     

MMP-26在子宫内膜癌组织中的表达

【目的】研究MMP-26和ER-α在正常子宫内膜、子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。【方法】采用免疫组化和RT-PCR方法检测41例子宫内膜癌组织,12例子宫内膜非典型增生组织和10例正常子宫内膜组织中MMP-26和ER-α的蛋白表达及MMP-26mRNA表达水平并结合临床病理特征进行分析。统计采用秩和检验方法。【结果】MMP-26蛋白主要定位于子宫内膜腺上皮细胞、小血管壁和肿瘤细胞中。免疫组化及RT-PCR半定量分析表明:MMP-26在癌组织中表达下调,并随着肿瘤分化程度的降低,MMP-26表达逐渐下降。腺癌高分化组MMP-26蛋白表达强于中分化组(u=2.133,P=0.033)和低分化组(u=2.899,P=0.004)。低分化组MMP-26mRNA含量明显少于中分化组(U=2.123,P=0.034)和高分化组(U=2.477,P=0.013)。由于MMP-26表达模式和ER-α相似,作者对MMP-26启动区域进行分析,发现-130～-116位点间的序列与公认的ERE高度同源。【结论】MMP-26与ER-α表达相仿,在癌组织中表达下调,MMP-26启动区含有潜在的ERE序列,ER-α可能参与了MMP-26基因的调节。     

体外循环术后出血再手术止血的原因分析及观察护理

体外循环术后出血和由于出血造成心包填塞的发生率占体外循环手术的2—5％。它是体外循环术后主要的并发症之一。即便经过术前准备、术中严密止血及术后一些止血药物应用,仍会有个别病人出现出血。因此,及时作出判断、提示医生进行抢救是降低死亡率关键。本文就其发生原因结合护理经验及文献总结如下。