医护一体化管理模式在门诊肿瘤放疗患者中的应用效果

目的探讨医护一体化管理模式在门诊肿瘤放射治疗患者中的应用效果。方法选取实施医护一体化模式管理前(2017年1-6月)我院收治的125例门诊放疗患者;与2018年1-6月实施医护一体化模式管理的患者136例,由1名医生与1名护士组成一个医护小组共同管理一组患者。通过定期随诊、电话沟通、分组微信群等方式,全程跟进患者的检查、治疗、护理,了解疾病健康教育知识的掌握及配合居家护理现状。比较实施医护一体化模式管理前后两组门诊放疗患者健康教育实施率、治疗期间的随诊率及患者满意度。结果实施医护一体化模式管理后,患者健康教育实施率、治疗期间的随诊率及患者满意度均较实施前提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化管理模式能有效提高门诊肿瘤放射治疗患者健康教育的实施及治疗过程的观察随访,确保患者放疗过程顺利完成,患者及家属满意度高,值得临床推广。     

鼻咽癌咽后淋巴结转移分布规律的研究

 目的　探讨鼻咽癌咽后淋巴结转移分布的规律。方法　对2003年7月至2005年3月的303例初治鼻咽癌患者抗肿瘤治疗前行MRI检查,测量所有咽后淋巴结的最大轴径、最小轴径和冠状长径值,并记录其中心所在位置和头尾所在位置。结果　177例患者中共检出264个阳性咽后淋巴结。阳性咽后淋巴结的最小轴径、最大轴径和冠状长径均值分别为9.9 、12.9 和22.4 mm。同侧咽后间隙存在2、3、4个阳性淋巴结的患者分别有21例、3 例和1例。按中心位置记录,位于枕骨、C1、C1／C2间隙、C2、C2／C3间隙、C3和C4的阳性淋巴结数量分别为27、166、40、23、5和2个;淋巴结的最小轴径均值分别为6.8、9.9、12.5、10.4、9.3 和8.0 mm。结论　鼻咽癌同侧咽后间隙中阳性淋巴结簇集分布少见。从C1～C3椎体,咽后淋巴结的转移率呈现递减趋势。直径以C1／C2间隙处最大,顺沿枕骨和C3椎体头尾两端逐渐减小。     

扁桃体癌单纯放疗的远期疗效分析

目的探讨扁桃体癌的远期放疗效果.方法 1985年1 2月～1997年1 2月收治96例扁桃体癌患者,均用放射治疗,然后观察5年生存率.结果总的5年生存率为5 3.12%.结论 I、II期扁桃体癌可采用根治性放射治疗,III、IV期采用计划性放疗结合手术或手术结合放疗,这样既可以延长患者的生存期又可以提高患者的生存质量.     

鼻咽癌放疗的摆位技术及质量控制

目的了解新型头部固定器加不规则挡块，对鼻咽癌放疗的质量保证情况。方法利用水解塑料面网、真空固定枕、夹板、低熔点铅制作新型个体化头部固定器及不规则挡块，拍验证片及同时对病人放疗前及放疗结束时的上下、左右位移进行100人次测量。结果新型头部固定器具有个体化，稳定性、重复性好，100人次测量的上下、左右位移为零。结论新的头部固定技术加不规则挡块，比国内常用的多种方法更精确，效果更好，值得推广。     

主动脉弓上胃-食管转流术改善晚期中上段食管癌患者的生活质量

晚期食管癌特别是晚期中上段食管癌,过去一般放弃手术治疗而绝大多数患者在半年内死亡.中山大学附属佛山医院2004年11月至2010年1月共实施了567例食管癌手术,其中对57例不能手术切除的晚期中上段食管癌患者分别施行了主动脉弓上食管胃侧侧吻合转流术、胃造瘘术和放疗,现对这3种治疗方法的疗效进行比较.     

鼻咽癌肝转移放射治疗的临床价值(附16例分析)

目的探讨鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗的的临床价值。方法回顾性分析16例行肝脏姑息性放射治疗鼻咽癌肝转移患者的临床特点、治疗效果及不良反应。结果联合化疗15例,肝脏放疗剂量:全肝剂量36GY(18～40GY),肝转移灶60GY(32～66GY);完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)6例,2例长期生存;中位生存期20个月(7～77个月);4例轻度急性放射性肝损害,无治疗相关性死亡。结论鼻咽癌肝转移行肝脏姑息性放射治疗有一定的临床价值,建议开展随机对照临床试验进一步研究。     

原发于椎管内恶性淋巴瘤一例报告

原发于椎管内恶性淋巴瘤一例报告广东省佛山市第一人民医院肿瘤科（５２８０００）魏伟宏，卫光宇患者黄某某，男性，６２岁。因腰部及右腿部放射性疼痛，伴间歇性跛行，右下肢麻木蚁爬感３个月。外院曾作坐骨神经痛治疗无效。经我院行腰段椎管造影见造影剂滞留于Ｌ４下缘...     

全中枢神经系统放疗副反应的治疗体会

[目的]探讨全中枢神经系统放射治疗中的注意事项及副反应的处理：[方法]对34例行全中枢神经系统放射治疗的患者进行回顾性分析，脑髓母细胞瘤15例，室管膜母细胞瘤6例，松果体母细胞瘤8例，脑淋巴瘤5例，用6MV直线加速器行全中枢神经系统放疗，全中枢剂量给予30Gy—36Gy后缩野，对肿瘤原发灶追加剂量至50Gy—55Gy。[结果]除2例在治疗中死亡之外均能完成放疗，治疗中最严重的并发症为骨髓抑制。[结论]全中枢神经系统放射治疗可减少肿瘤复发，但放疗致骨髓抑制明显，须加强对症支持治疗，防止白细胞下降，避免患者死亡。     

参果液预防鼻咽癌放疗所致口咽反应的效果观察

目的 探讨参果液漱口对预防鼻咽癌放疗所致放射性口咽反应的效果。方法 将1999年10月-2002年1月入住本科确诊为鼻咽癌的初治患者120例,随机抽样分为朵贝氏液组和参果液组各60例,分别进行预防放疗所致口咽反应的效果观察,朵贝氏液组用3％的朵贝氏液含漱;参果液组用参果液含漱,两组病人漱口与放疗同步进行,要求每天早、晚、三餐前后、放疗前后共漱口10次,每次15-20 m1.持续含漱约5 min。餐后先用开水清洗口腔再含漱,以提高药物的效果。疗程从放疗开始至放疗结束。结果 参果液组放射性口咽反应的程度明显低于朵贝氏液组,P<0.001。Ⅲ度以上口咽反应出现的时间较朵贝氏液组迟,P<0.05。结论 参果液漱口对预防鼻咽癌患者放射性口咽反应有一定疗效,可替代朵贝氏液作为鼻咽癌放射性口咽反应的预防用药。     

主动脉弓上胃-食管转流术改善晚期中上段食管癌患者的生活质量

晚期食管癌特别是晚期中上段食管癌,过去一般放弃手术治疗而绝大多数患者在半年内死亡.中山大学附属佛山医院2004年11月至2010年1月共实施了567例食管癌手术,其中对57例不能手术切除的晚期中上段食管癌患者分别施行了主动脉弓上食管胃侧侧吻合转流术、胃造瘘术和放疗,现对这3种治疗方法的疗效进行比较.