读片窗答案

本病全部影像学检查诊断为肝脓肿，但穿刺引流抽出血性坏死组织，实质部分活检为肝细胞癌。本病例以发热起病，WBC持续增高，AFP、CEA持续阴性也不支持肝癌。既往无肝炎、肝硬化病史，超声为典型肝脓肿表现。CT扫描呈厚壁强化，中心明显坏死。实质期有明显环状强化，门脉造影未见缺损区，这些都符合肝脓肿表现。但仔细分析本病例的临床及影像学表现，诊断肝脓肿存在可疑之处：①经系统抗炎治疗１月无好转，仍持续发热，应该对脓肿的诊断提出质疑。②CT表现并不典型，典型的脓肿表现为单房或多房的低密度区，可见壁或周围的晕环，即“…     

MRCP对恶性胆道狭窄的诊断价值

目的：通过与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ对比,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄的定位、定性的准确性。材料与方法５７例恶性胆道狭窄患者,采用不屏气或屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）序列扫描,对照ＥＲＣＰ或ＰＴＣ检查和病理结果,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄征象的显示能力。结果：ＭＲＣＰ诊断恶性胆道狭窄的定位准确性分别为１００％和８７．８％,经统计学检验证实与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ不存在显著性差异。对病变胆管截断、狭窄及管壁不规则等征     

全面开发医学影像存储与传输系统在医学影像数据应用管理中的价值

医学影像存储与传输系统（PACS）作为一种先进的影像数据管理模式,正得到越来越广泛的应用。随着社会的进步和医疗服务的市场化、产业化,对医学数据存储的性能价格比、影像资料使用与交流的方便性,以及长期管理和检索的可靠性都提出了全新的要求。尤其是各大医学院附属医院,在繁重的医疗工作的同时,还要承担大量的教学和科研任务。如何在提供快速优质的医疗服务的同时,能够高效地选择、归纳、存储和利用典型的、特殊的影像资料,以满足教学科研工作,     

嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的 探讨CT对嗜铬细胞瘤的诊断价值. 资料与方法 分析经手术病理证实的嗜铬细胞瘤20例CT征象. 结果 嗜铬细胞瘤多是单侧发病(19/20),发生于肾上腺者16例,异位者4例.肿块较大,边界清楚,多为类圆形或椭圆形(19例).肿块内密度多不均,出血、坏死常见(10/17),钙化较少见,增强扫描可见病变实质不均匀强化. 结论 CT不但能发现较小的肿瘤,还可以定位诊断,以及显示肿瘤与周围组织结构、血管的关系,有助于手术方案的选择和术后随访.     

对比分析多层CT门静脉三维成像技术与DSA评价肝细胞癌合并门静脉受累情况

目的　探讨多层 CT经动脉门静脉成像三维重建 (3D- MSCTAP)与经动脉间接门静脉造影数字减影技术(DSA)检测肝细胞癌门静脉受侵的价值。方法　收集共 79例肝细胞癌患者先后行 MS- CTAP和 DSA检查。 3D- MSCTAP和 DSA用于诊断门静脉主干、左支和右支有否门静脉侵犯。门静脉受侵分成包埋、闭塞和癌栓形成三种 ,以病理或综合影像诊断结果为标准 ,对总共 2 35支门静脉主干及分支的 3D- MSCTAP和 DSA结果做了评价 ;同时对 3D- MSCTAP各重建算法和 DSA的图像质量进行评估。结果　病理或综合影像结果表明 ,5 8支门静脉受肿瘤侵犯。3D- MSCTAP VR、MIP、SSD、DSA分别正确检出了 5 8、5 8、5 4、4 8支 ,敏感度分别为 10 0 %、10 0 %、93%、83%。 3D- MSCTAP和 DSA的敏感度、阳性预测值及阴性预测值之间具有显著性差异 (P<0 .0 1) ,特异度之间具有统计学差异 (P<0 .0 5 ) ,准确度无统计学差异 (P>0 .0 5 )。VR、MIP和 DSA的敏感度和阴性预测值之间具有统计学差异 (P<0 .0 5 )。图像质量评估结果数值由高到低依次为 VR、MIP、F、DSA和 SSD,各组之间均具有显著性差异 (P<0 .0 5 )结论　检测肝细胞癌门静脉侵犯 ,3D- MSCTAP比 DSA更敏感、更特异 ;门静脉受侵的检测中 ,以 VR尤佳     

卵巢无性细胞瘤的影像学表现(附7例报告)

卵巢无性细胞瘤是一种少见的肿瘤,约占卵巢恶性肿瘤的0.9%～2%眼1演。关于无性细胞瘤的影像学表现报道较少。本院2000年3月～2003年1月经手术病理证实7例共8个无性细胞瘤,现结合文献就其病理和影像学表现总结如下。1资料与方法7例女性患者,年龄19～43岁(平均28.6岁),肿瘤位于左侧2例,右侧4例,双侧1例。临床表现为腹痛(4例)、腹部包块(5例)、月经不调(3例)、合并妊娠1例(13周,死胎)。彩超检查7例,CT扫描5例,平扫5例,其中三时相增强扫描3例,MR扫描1例。2结果病理:肿瘤直径4.8～19.5cm,平均14.2cm,均与患侧附件分界不清。包膜完整4例,不完整3…     

脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的分析脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析23例经手术病理证实的脾脏肿瘤的CT表现,探讨脾脏肿瘤的CT特征。结果恶性肿瘤15例（淋巴瘤9例,转移瘤5例,血管肉瘤1例）,表现为脾脏明显肿大,结节多为多发不规则低密度影,边界不清,钙化少见,淋巴结肿大多见。良性肿瘤8例（淋巴管瘤2例,海绵状血管瘤4例,炎性假瘤2例）,病灶多为单发,偶为多发,边界清晰,脾脏肿大多不明显。结论对于脾脏肿瘤,CT检查结合临床病史大多可作出定性诊断。     

螺旋CT对胰腺癌的诊断及术前评估

主要从胰腺癌病灶本身及邻近受累器官的CT表现、胰周血管受侵、胰周淋巴结及远处转移灶的CT表现等几方面总结了螺旋CT在胰腺癌的诊断及术前评估中所发挥的重要作用。其中着重强调了螺旋CT对判定胰腺癌可切除性的指导意义，并详细介绍了螺旋CT对胰周血管重建的研究。     

儿童肾母细胞瘤的CT诊断

目的分析CT对于儿童肾母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的肾母细胞瘤的CT表现。结果31例均为单侧发病,肿瘤较大,20例均为实性（64．5％）,囊实混合性11例（35．5％）,8例可见钙化,除1例未见明显强化外,其余均可见不均匀强化。残存受压的肾实质在增强CT扫描上呈新月形改变。肿瘤可侵犯肾包膜,腹膜后、膈脚后淋巴结转移常见。结论CT检查能发现肿瘤的部位、浸润范围、分期、是否有淋巴结转移及血管受侵等情况,有助于手术方案的选择及预后。